牽引外展位，折也冇複好，就開台了？
等下麻煩了，髓內釘都不進。
是是這種骨折做的很少呀。
看看，我也不知。
聽說要術後第二天就正常行走，現在手能不能完成還是知數。
牛皮吹大了，會破。
隔示教室裏議論起來，大家對開局很失望。
就像一部電影，上映前，炒得熱火朝，大家足了勁要去看。上映當天，萬巷，發瘋了往影院擠，好不容買一張票，看完後--十足的爛片，什麽都冇有，哪怕一吸引人鏡頭都冇有。
楊平的高大形象也在這些年輕人心裏自然而然打了折扣，黔技窮，江儘，大家心裏歎息。
股骨大轉子骨，現在一般用微創的辦法，老年人因為骨質疏鬆，首選PFNA髓內釘做內固定。這種術式，***很重要，內收位或者中立位都行，肯定不能外展位做，外展位內釘根本冇法***去。骨折複位也同重要，一定要把骨折先複位好，不然，下麵的步驟冇法走下去的。正確***和折良好的複位是手術的必要條件。
現兩個必件達不到，手術怎功？
隔壁示教室，高年資醫生有金博士，主任級有歐陽主任主任，他們都想來看看楊手術，畢竟大家傳說楊平神其神。
輕醫，除了一些輪科的醫生和規培生，其他大部分都是骨科專業的，對這些常規手術還有一定認識。對種***複位都冇好就開台，忍不住都要兩句。
這子下肢骨接觸不多吧，上陣了?白任手下的主治，肥仔金博士。
金博士搖搖：冇看懂！
肥仔說：韓主任怎麽就心讓他去做，也不摸一下底，手外科做得的，它術一團糟，多的是。
韓主任趕飛機，估計冇交代清楚另一個生說。
不會呀，聽說張自己點名讓他做的。知情的解釋。
這下尷尬了，不過冇事，田園等下肯定來的，不田園上，分分鍾的事。脊柱外科那邊有人搭話。
這個手術其實簡單，內側那個骨塊，聽說插肌肉，不切開肯定複位不了的。微創做，這種骨塊就不用管的，主體骨塊正位側位對好，釘子一插，不就完事了，他現在連主體骨塊都冇有複位，等怎麽收場。
什麽複位，***都擺錯了。
大家來越敢說話了。
這時田園進來了，看子墨在，也不缺人，怕呆在手術室，讓張嫌人多，無觀念不強，乾脆來壁和大家一起看螢幕。
宜璿雖然是護士，但是她是骨科專科器械護士，對手術也非常瞭解，這種手術她跟了無數台，自然知道這些，這個***和複位確實不行，等下手術會很尷尬。
她心裏捏了一把汗，這個木頭，平時術連一塊單都是力求完美，今天給張教授手術，怎麽***複位冇弄好，就匆匆開台了，不會緊張出錯。
楊平和宋子墨去洗手。
透過玻璃，宋墨看隔壁大家的表情，知道各心是什麽想法了。
手池邊，宋子說：大家在擔心，你不解釋一下？
楊平洗手邊說：解釋麽？做完走兩步不知了。
糙理不糙，拳擊手，賽前喊一萬遍我要贏，不如上台一拳KO對手來得實際。
洗完手，宋子墨消毒，平術衣戴套，他臉上很平靜，並冇有對大家的質疑有過多的反應。
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0051章 真冇看懂免費.
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蘇宜璿幾次看過來，眼神點焦急，楊平對她笑一下，意她不要心，自己心中有。
好像心有靈犀，蘇宜璿刻沉心，開始整理器械，覈對PFNA髓內釘、螺旋刀片、鎖釘、，以及配套器。
器械商的工程師一旁，用鐳射筆和蘇宜璿覈對，萬一出現紕漏，脾氣不好的主刀，被的狗血噴頭，所以他一也不敢馬虎。
消毒鋪單完畢，連線電刀、吸引器，儀式般的術前覈對，開台！
平在大轉子上下各做一個三厘米的切口，過蘇宜璿遞來的骨鉤，從大轉子下的切口，輕輕的探進骨鉤。
他不會要複位內側那個骨折塊吧，那應該插肌肉了，根本冇法複位。
我在帝都進修的時候，有個大就想秀一把，微創下位內側插肌肉的骨塊，冇成功，最後棄了。
一旦***肌肉，麽放棄，要開放。
是呀，***肌的骨折塊，切開複位，有時候都費力，閉合複位怎麽可能弄出來。
這種不用把所有骨塊都複位的吧。
骨鉤伸進去，乎冇有多少試探，往回一鉤。
鋼纜四根，一根一根遞過來！
三鋼纜，一根接根，貼著骨麵，導器送到到了對側各自的位置。第四根纜和其它三根相互交纏繞，也不知什麽思。
牽引，內收！
**個立刻忙調節。
繼續收，對，繼，停！
調節杆後退三圈。
可以了。
每句話像是長官的命令，清而不容置疑。在手術上，一切行動聽主刀的，主刀的權威是手術紀律的保。
**個現在完全看不懂步驟，隻能機械地照做。
我低估了，你對骨骼每一部位的肌肉附著，每塊肌肉的作用，不同肌肉相互的係，瞭如指掌。宋子墨在旁說。
都叫師了，冇點東西，你會心服口服?楊平邊操作邊說。
插在肉裏的骨塊被輕鬆勾出來，骨鉤的尖端扣住了骨塊，然後輕輕的移動，複位，第一個纜壓在骨折塊的中央，環鎖緊，剪斷鋼纜尾部。
透視！
大家又全部退出手室，一次曝後，回到手術室，C臂機螢幕上的X，已經解剖複位，如果不仔細看，還以為有折呢。
是引的向力度剛好把握得十分精準。
靠！還可以這樣？
冇看懂呀。
剛纔那***和複位好像是故意呀，但是冇看懂，跟複位內側入肌肉的骨塊關吧
金博士跟歐陽主任說。
不知道隔壁的怎麽想，反正林是被坑了的感覺，還以為剛開始匆忙上陣，擔心下了台。現在發現完多，連插在肌肉裏骨塊出來了。至於怎麽來的，想不明白。
第二道鋼纜，第三道鋼纜環套，鎖緊，剪斷尾部。
大轉子尖端直接開口，導絲進，隨後髓內釘跟著進入，一次到位，抽導絲，螺旋的導針打入。
透視--
螺旋刀片的導針剛好在標準位置，不多一分，不少一分，側位股骨頸的線，正股骨頸的中下三分之一，尖端剛好距離股骨頭的圓形邊界一點點。
90毫米的螺旋刀。
測量完畢，電鑽鑽孔，將螺旋刀片打進去。
端的鎖釘，鑽孔，測深，旋入螺釘一氣嗬成。
纜！
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0051章 真冇看懂免費.
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第四根鋼纜，鎖緊，剪斷尾部，現在一看，居然和前三交織形一個整體結，在外側形成了一個奇妙的張力帶結構。
個不懂了，子墨也有點費解：你這是？
智商逼250的，還用問我。楊平旋入髓內釘的尾帽，和宋子墨交換位置。
宋子墨開始沖洗縫皮，就個小切口，很快就縫上，連引流都用放。
最後透視確認。
整個過程就是十來分鍾，像普通轉子間折，手量大的頂級醫院，非常熟練的，十分鍾做完，大有有人在。是這種，骨折端插入肌肉，微創根本冇辦法複位，很可能最終要切開，或者放棄複位這塊骨。
大家著螢幕，術就這麽結束了冇看懂呀？前麵三鋼纜還好理解，後那道鋼纜真的看不白呀。
金博士坐在人群裏一直看著螢幕，用手術拍照。歐陽主任也在旁邊，說：這手術有野呀，最後那道纜你看懂冇？
暫時冇懂，明天應該懂。博士搖搖頭。
宋子墨掀開布單，張教授突然說話：天科給我會診，眼睛不行了。
他真的躺著看完了手術的全程。
居然冇發一句話，不符合他脾氣呀，起碼會指點幾下吧。
楊平握著張教授的手：你老放心，明天早上我讓護士給一個助行器，你就可以下地走了，不會給我零蛋了吧？
張教授：明走兩步再說。
手術室護士長過來了：張老師，感覺還可以吧？
夏院長也打來話，直接到手術室護士長手上，讓楊平。
楊平到更室打個電話給韓主任個平安。
宋子墨靠長子上：奇妙想！
而其它人議論紛紛。
最後那個鋼纜什麽意思？真冇懂。
你問我，我問誰？
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