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0041章 魔方複原

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訊息傳的速度很,整個骨科都知道了,楊平要做一個三千塊肱骨下端粉碎性骨折,隻鋼絲鋼針。

包括脊、關節、運醫學那邊,好多年輕醫生、究生、實習生都提前打手時間。

林早就放出話:一個位,一頓飯!概不還價。甚至連登記的都到護士那裏領好了。

科裏簽字的印泥也被他們走了,說是到時候白紙黑字。

老頭到時來的吧,他肯定坐前排間,我在他椅子上塗一層膠水。張鬼點子多。

手術室了三次,你還在這塗膠水。護士長姚玲拿病曆本輕輕拍他一下。

護士長科裏威還是比較高,相當於科裏的管家婆。

大家把頂替術的人都找好,擼起袖子準好好觀摩一下。反正科裏人多,規培生研究生大把,排隊等著上手術,調配人手是簡單不過了。

宋子墨、**、方炎,還有它幾個的,歐陽主任、白主兩組手的人也來了,脊柱、關節、運動醫學那邊也來了十幾個人。

大家都想看,這台三千塊錢的手術怎做,關鍵是鋼克氏針做,不可呀。

週四交完,大生怕冇位置,一大早就坐在主手術室旁邊的示教室,就差冇捧一盒爆米花了。

穿著洗手衣,隔著口罩,相互打招呼。都是一個大骨科,抬頭不見低頭見,以前輪的時候還可能在一共事呢。

醫生剛畢業,一般先是輪科,將外或內科係統的科室輪個遍,一個科三個月,全麵悉外科或內科知識,順帶熟悉各科同事。

一些實習冇有位置,就站在後麵,關係好的擠在一張椅子上坐。前排自動留出,是給張老頭和主任坐的,主任有可能來,也可能來。

但是張老頭聽說要來,他的助手已經放出話了。

張教授,你好!脊柱那邊的彭醫生看見**,立刻打招呼。

嚇得大家小臟猛跳一,以為張順教授到了。

**立刻握手:幸會幸會,彭教授,親自來

這些年輕醫生,私下互調侃,以授、主任互稱。

隔壁,宋子正在消,手,田主任坐在一邊,器械護士蘇宜璿正在整理器械,楊平已經穿好術衣,站在一邊等。

田主任比較穩重,技術實,是那種平時不起眼,但任何時候都能派上用場人。

看到那副纏布的老花眼鏡,大家都不敢吱了,身子都縮得矮了半截,他真來了。

宗順教授,助手的引導下,進來了,往中間的座位一坐。張趕快通知韓主任,不久,韓主任也現身了。

就一台手術,誤了什麽事情,其它手術可以推一推,所以韓主任也排好時間了。

韓主任跟張老頭握:教授呀,您怎麽親自來了,我們把錄影送過去,給您老打分不就行了。

來看看,不是說這骨折克氏針不能做嗎?我就想看看,冇錢買機票,怎麽去帝都的?張老說話總這麽辛辣幽默。

韓主任陪在邊:快,找墊子給老,靠一靠。

有個學拿個膠的***墊過來,張老也客氣,墊在腰後:年輕人,敢上台,先加一分。

年輕人經驗不足呀,基本功哪有張老那時候的醫生紮實呀。韓主任說。

這不是你兜底嗎?我告訴你,韓老二,這些小子,你天天寵著,該打就打,罵就,不然長大,你看,一個個,帽子都帶歪了。

後麵坐著的,所人,立刻摸帽子,不管有

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有歪的,都調整一下。

等下開台,就當老頭在,好好做就是--田園跟楊平打氣。

側臥位,***選擇錯。張老頭說。

準備開台,術前。

刀拍在楊平的,標準的執筆式,收都到位,麵板被一次切開,不深一分,也不淺一。換電,血還冇有出來,電刀就已點上去,輕輕一,血點被徹底消滅。繼續用刀切開深。

鷹嘴截骨入路,這個入路暴露最方便。微電鋸,一個漂亮的V字,將鷹嘴開,朝上翻開,整個肱骨端關節麵露出。

吸引器將積血清除,裏麵的碎骨露出,有帶軟骨的,不帶軟骨的,冠狀麵的,矢狀麵的,橫截的,各種形狀,七八糟。

怎做?比X片上顯的還要糟糕。

大家看著螢幕上的視訊,清清楚楚,都懵了。原還想看看怎麽做,樣子手術根本冇法做。

有一個專用詞語形這種:abagbone!

一袋子骨!

碎骨塊石頭,外麵的麵板軟組織像一個袋子。

這些碎骨塊的合為困,可以說不可能。

如果是節外骨折的,較好理,不需要去拚合。關節內不一樣,任何的不平整,都將把關節磨壞,一旦磨壞,就長期疼痛,活障礙。關節內骨折是需要解剖複位的,就是原來是什樣,你要拚回什麽樣。

如果拚不回去,差一點,遺留關節炎;差得多點,直接殘廢。

在係統裏的大量訓練,讓楊平總了規律,這種骨塊拚,有一定的方法,複的順序和克針的分佈最重要。步就像複原魔,一定要有科學的順序,不是隨便可以亂來的。

看似單的東西,需付出巨大的力。

一個空蛋殼碎了,有人可以徒手複原,不信由你,反正楊平信。

骨折一塌糊塗,已經找不出可以體現原貌的大塊了,即使最大的塊,也看不出究竟來自哪。

就像一棟子,全塌了,變成一堆爛磚頭,還能分清那塊磚頭是那個的?

韓皺眉頭,張老頭一聲不吭。

最強大腦的鬼眼,可從幾千張同的樹葉自己見過的那幾張。

大量的練,讓楊平也具備火眼金睛。他小心翼翼的夾骨,一塊一的辨認,要是骨軟組織著,不論少,都被絕對保護起。

血管鉗像夾雞蛋殼一樣,力度掌握極好,既穩當,又不至夾。

所有骨塊辨認完畢,每塊原本應在哪裏,已經中有數,按照怎麽的順序構原,腦海中逐漸成形。

如果不到科學的順序,這一塊覆上去,另一就掉;這一塊對得很好,擋住另一塊的複位;剛訂上這塊,那塊又被漏了,始做不到複原。

把克氏針另一也尖,準這樣的。

正常的克針隻有一頭尖,另一頭平,現在要把另頭剪成斜麵尖。

他真想複位,這怎麽複位呀?

這個就算鋼板也好難做的。

冇做CT。

做CT打死他不上台。

這下尷尬了,怎麽下台呀。

大家小的議來,本來想看術的,現在這局麵怎麽收拾呀,這根本冇法做,所謂最嚴重的,處理反而簡了。很可能開啟,上。

有人很失望,滿腔熱情來觀摩學習,結果這樣。

張老頭著膠墊,取下眼鏡,擦擦

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沖洗術野,克氏已經剪好,裝進動力電鑽。

第個碎骨靠上,克氏針牢牢的訂在肱骨近端,讓克氏針穿對側的,穿出麵板,骨對合嚴絲縫合。

好眼力,韓主任暗暗叫好,一塊連嚐試對合做,就一次複位了。

鑰匙旋開電鑽夾持頭,退出來;過來夾住露出的另一端,慢慢回抽,一直到尖端平骨麵隻露出一點點。

第二塊靠去,還是利用原來的克氏針,隻是反過來,往回穿;第三塊,對上骨近端,從對麵斜著根克氏針,與第一根克氏針60度交叉,第四放中間,連著一起穿上。

第四塊不知道為什麽放中間,看不出是中間的呀?

大家疑惑,別說第四塊,現在釘上去的幾,一看不出是哪裏的,感覺還是亂的。

著一個空缺被剛纔的克氏針穿上。

就像魔方的複原,每一步會關連其它的步,須按照既定的方來,否則就無法複原。同樣在冇有複原前,別看到的也是亂的,這一步紅色為什麽在這裏,那步藍色為什麽在裏。

搞半天有還是亂的,七八糟的。

不會不管三七二十一,用鋼針穿上去就收場吧?大家擔心。

宋子墨擔心,平最近有呀,受這樣的手術。

但是看他認真的樣子,好像胸有竹,不像瞎搞呀。

難道真的能夠把這些骨塊原封不的拚回去?

不會這麽牛吧。

當第六塊嵌的時候,兩根克氏針往回打,穿過了第六塊;第七貼上剛纔的缺口,出現一個缺,第九正好填滿這缺口,第三根克氏針穿上,僅將這兩塊穿好,還穿過了其它骨塊。

鋼針穿骨塊,每一次都是一次到位,即使細菲薄的骨塊,不容穿第二的,也被安全的穿去。

宋子墨已經看了端倪,心中無法形容的感覺。

外側髁分已經成形,魔拚出了第。第十、十一塊、十二塊,斜形嵌入,每一塊位置精準,第四根細克氏針,一次定,好穿過最的皮質部分。

內側部,雛形初現,魔方拚出了二。

第十三塊貼上去,四根再推進,過這塊,又入克氏針,不僅穿這塊,還穿過其它幾塊。

內髁形狀完顯出,關節麵也拚合成功,光滑無缺損。

的關節,冇有一絲縫隙,也冇有一個台階。

至此,魔方第三層成複原。

哇!台下細小的呼。

覺得無聊的,始打起精神;準備提前離開的,打了念頭,光都聚焦到螢幕上,有人開始後悔,冇有看剛纔複位的細節,白白浪費寶貴的學習。

兩邊各來一個標準張力帶鋼絲捆紮,再各來一個斜形的張力帶,組成負責的立體三角形狀,就像建築的架結構。

緊鋼絲,剪斷,處理尾部,克氏針剪斷,折彎處置尾部。

像魔方複原一,過程看不懂,但結亮了。

真的複原了,克氏針鋼絲,組成一個奇妙的立體穩定結構。

活動一下肘關節,十分穩。

騷氣的操作!

這時大家才明白,那骨塊拚合的順序,克氏針怎麽打,都是計劃的,隻有這樣能做到最大的顧,相互鎖定,最終形成一個整體,驟亂了一個,少了一個,都無法成。

不服不行!

奇妙!子墨也是頭一次看見有人這樣用絲和克氏針。

這哪是手

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術,這是利用骨塊和鋼針鋼絲在搭建一個微型自穩建築呀。

韓老二呀,你手底下這小子不簡呀。張老頭起身。

怎麽,張老,不看完?韓主任說。

前腺不爭氣,憋不住了。張老起身。

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