止血出效果以後，李向陽用生理鹽水反覆沖洗傷口，仔細檢查。
果然，傷口深處，一條細長的、銀白色的結構若隱若現，這是橈側腕屈肌。
肌腱雖然沒有完全斷裂，但表麵被劃開了一道口子，肌腱纖維外露。
張國正湊過來看了一眼，點頭：「嗯，判斷準確。肌腱鞘膜用可吸收線間斷縫合兩針覆蓋保護肌腱。麵板做皮內縫合，減少疤痕。」
「明白！」李向陽心中默唸操作步驟。他先用精細鑷子和持針器，小心翼翼地用5-0可吸收線縫合了兩針肌腱鞘膜，將暴露的肌腱覆蓋住。動作輕巧穩定，避免對受損肌腱造成二次損傷。
接著，他換用更細的6-0尼龍線，開始做皮內連續縫合。
針尖在真皮層內精準穿梭，線結埋藏於皮下，力求傷口對合完美，疤痕最小化。
雖然不如上次給江沁月縫合時那麼美學，但勝在步驟清晰，動作越來越流暢。
縫合完畢，覆蓋無菌敷料，妥善包紮固定。整個過程不到二十分鐘。
【縫合熟練度1，2/150】
大師級縫合雖然還很遙遠，但是總會是有希望的。
「謝謝大夫！縫得真好，都沒怎麼感覺疼！」小夥看著包紮好的手臂，由衷感謝道。
【收到患者由衷的感謝，任務進度3/10】
一個騎電動車摔傷的老伯，膝蓋大麵積挫傷伴汙染被送進處置室。對於這個患者，徹底清創是關鍵。
李向陽一絲不苟地用大量生理鹽水和雙氧水沖洗，仔細清除泥沙和壞死組織碎屑，動作耐心細緻。
老伯老伴的連聲道謝再次貢獻了一點【感謝】進度（4/10）。
急性胃腸炎脫水的大學生，李向陽敏銳地察覺到她需要快速建立靜脈通路補液。
李向陽在患者手背選擇了一條清晰可見的靜脈，消毒、繃緊麵板、進針角度精準、見回血後平行送入軟管、固定一氣嗬成。
【穿刺熟練度1，13/30】
李向陽享受著一針見血地成就感，他發現不比縫合成功帶來的成就感低。
緊接著是一個高熱驚厥恢復後的幼兒被送進診室。
李向陽在張國正指導下進行詳細的神經係統查體和生命體徵評估。開具藥物，物理加藥物雙重降溫，進一步觀察幼兒症狀。
張國正看著李向陽像上了發條一樣高效、專注地處理著一個個不算危重但需要紮實基本功的患者，眼中流露出讚許。
這小子，是把急診當成了最好的訓練場，每一個病例都是他打磨技能的磨刀石。
「向陽，接診！」張國正的聲音帶著一絲不易察覺的看好戲的意味。
一個中年婦女被家人用輪椅推入，麵色痛苦，雙手緊緊捂著右下腹。
「大夫，疼！這裡疼死了！像刀割一樣！」她聲音虛弱，額頭布滿冷汗。
李向陽立刻上前：「多久了？怎麼開始的？噁心嘔吐嗎？發燒嗎？」
婦女描述後，李向陽整理出來清晰的症狀：轉移性右下腹痛數小時，持續性加劇，伴噁心一次，低熱。
旋即查體得到資訊，麥氏點（右下腹固定點）壓痛（ ）、反跳痛（ ）、肌緊張（ ）！
典型的急性闌尾炎體徵！
「老師，高度懷疑急性闌尾炎。」李向陽迅速匯報。
張國正點頭：「開急查血常規、CRP、腹部B超。聯絡普外科急會診。」
抽血、送檢、聯絡會診，李向陽全程跟進。
在這個過程中，他仔細觀察患者病情變化，複習著闌尾炎的診斷要點和胃腸炎於婦科疾病的鑑別診斷。
他像一個乾枯的海綿，貪婪的吸收每一份臨床經驗。
普外科住院總很快下來，確認診斷，簽字收住院手術。看著患者被推走，李向陽長舒一口氣。
「幹得不錯，判斷準確，流程也熟。」張國正難得地直接表揚，「急診就是戰場，每個穩定送走的病人，都是我們贏下的小戰役。經驗，就是這麼一點點攢起來的。」
李向陽用力點頭，感受著身體雖然疲憊，但精神卻因熟練度的點滴增長而愈發亢奮。他看了一眼窗外，天色已微微泛白，但急診的燈光依然明亮。
夜還長，患者還在來，熟練度的進度條，也還在堅定地向前推進。他緊了緊手套，目光投向診室門口，那裡，新的「經驗包」正被護士引導進來。
「下一個！」李向陽的聲音，在淩晨的急診科裡，清晰而充滿鬥誌。他知道，距離解鎖更強的能力，又近了一步。
等到白班的醫生來接班時，李向陽已經不知道接診了多少患者了。
他身體再一次到達了體能極限。他眼睛酸澀，雙手已經開始微微顫抖，預感自己再熬下去，就會像張多齊那樣，滿臉黑眼圈了。
看向係統麵板，那一行行收穫的熟練度又讓他充滿了動力。
【縫合熟練度 3/150】
【穿刺熟練度 21/30】
【止血熟練度 20.3/30】
【開放熟練度 10/30】
【骨折固定熟練度：4/30】
其實夜班期間，他又做了兩次簡易夾板固定，在收穫了骨科大兄弟中肯的評價後，成功沒有獲得熟練度。
骨科的一線，大勇醫生當時的原話是。
「上個逼夜班還得下來看屎！下次別讓你們實習生處理了，不想上手就會診讓我們來處理！」
字字誅心，張國正也沒法幫忙辯解。
李向陽聽完後，決定先在練功房把骨折固定這項技能練到基礎級後，再來急診丟人現眼。
至於其他的。
【感謝進度3/10】
【診斷熟練度：5/50】
至於病理，現在還卡在背書那個階段沒有突破。
解剖這邊，李向陽更是沒有時間看書。
李向陽得知明天能休一天，後天再上白班時，決定利用這休息時間，把兩本書背完，再去練功房練習骨折固定，然後再去健身房完成健身計劃。
想到這，回到宿舍的李向陽滿是期待。
洗澡，上床，還沒等他在床上開始思索人生的意義時，他頭一歪就睡著了。
燈都沒來及關。
把他叫醒的，不是第二天的夕陽，也不是突然襲來的餓意，而是手機鈴聲。
「喂，爸，怎麼了？」
眯著眼看著來電的名稱，李向陽打著哈欠接起了電話。
「向陽！網上那個無證行醫的人，是不是你啊！」