天邊剛泛出一點青灰,張月琴已經掃到了第三遍地。她把掃帚靠在門邊,正要進屋,遠處傳來急促的腳步聲。
兩個男人快步走來,臉上帶著慌意。其中一個開口就說:“張醫生,我家老孃、孩子都吐了,一晚上沒停。隔壁李家也是,三口人都起不來床。”
另一個接話:“不像是吃壞東西,昨天吃的都不同,可癥狀一樣。燒得厲害,嘴裏發苦,一喝水就吐。”
張月琴立刻轉身開啟藥箱,拎起出診包。她問清是哪幾戶人家,跟著他們往村中走去。
第一家是個老人,躺在床上喘氣,額頭滾燙。她伸手摸了摸,又看了看舌苔,白膩中帶黃。老人說渾身發沉,腦袋脹痛,胸口悶得喘不上氣。
第二戶是個小孩,才六七歲,臉通紅,嘴唇乾裂。母親說從半夜開始發熱,喂葯都吐出來。張月琴輕輕按了按孩子的腹部,有些脹硬。
她一家家看過去,總共五戶,十一個人出現類似癥狀。不是普通的暑濕腹瀉,也不是食物中毒。病來得急,傳播快,癥狀一致。
她站直身子,對圍在一旁的家屬說:“這病能傳人,不能再走動串門。病人用的碗筷要分開,用完拿開水燙一遍。屋子要通風,但病人不能吹風。”
有人皺眉:“是不是太嚴重了?往年熱的時候也有人中暑,熬兩天就好了。”
張月琴看著他們:“這不是中暑。今天十一個人發病,明天可能二十個。要是不控製,整個村子都會倒下。”
她回到自家門前,從屋裏拿出一麵銅鑼,用木槌敲了三下。聲音清脆,在清晨的村裡傳得很遠。
聽到動靜的村民陸續走出來。
她站在門口台階上,聲音平穩:“從現在起,凡是發燒、嘔吐、乏力的人,一律待在家裏,不要出門。家裏有老人小孩的,盡量避開病人。飲食要清淡,喝溫水,別吃生冷油膩的東西。”
一個年輕男人站在人群外,抱著手臂:“你憑啥管我們?又不是上麵派來的醫生。”
張月琴沒看他,隻說:“東頭王家的孩子已經昏睡半天,脈象浮滑,舌苔厚濁。我要是判斷錯了,你們隨時可以罵我。但現在,信我一次。”
她轉身走進屋,翻出幾本舊書。《溫病條辨》《千金要方》《本草綱目》一一擺在桌上。她一頁頁翻,手指劃過“疫氣”“濕溫”“霍亂”幾個條目。
有人在門外喊:“張醫生!我媳婦吐得厲害,能不能先給點葯?”
她走出來,帶上針包。去了那戶人家,給病人紮了合穀、內關兩穴,又在曲池放了一點血。做完後說:“今晚要是還不退燒,再來叫我。”
回來時,太陽已經升高。院子裏站著幾個村民,手裏端著碗,說是熬了薑湯送來給她喝。
她搖頭:“現在非常時期,你們自己留著。回去看好家人,比什麼都強。”
中午沒人來吃飯,她也沒做飯。喝了半杯涼白開,繼續翻書。
書上說“濕熱疫毒,多發於盛夏,先犯脾胃,繼擾心神”,又說“邪伏膜原,宜疏利透達”。她對照病人的表現,越看越覺得像。
她拿出筆記本,寫下:“此非普通病症,乃濕熱夾毒之疫,傳人迅速,須儘早阻斷。”
她勾出幾個古方:達原飲、藿香正氣散、甘露消毒丹。每個方子都列出藥材、劑量、加減變化。
有人在窗外探頭:“張醫生,西頭趙家兩口子都起不來了,你說咋辦?”
她合上書:“告訴他們,門窗開著通風,人躺著別亂跑。用薄毛巾蘸溫水擦身降溫。等我研究出藥方,第一時間送去。”
那人點頭跑了。
下午又來了三個家屬,都說病情加重。有個老人已經開始說胡話。
她挨家檢視,記錄每個人的體溫、舌象、脈象。回到屋裏,把資料寫在紙上,對比分析。
她發現所有病人都有一個共同點:發病前都去過村口那口水井打水。
她立刻讓人通知全村:暫停使用村口井水,改用自家水缸存水或去後山溪流取水。
傍晚時分,幾個婦女聚在她家門口,低聲議論。有人說想帶孩子去鎮上看病。
張月琴走出來:“路上來回要四個小時,孩子經不起折騰。而且鎮上一旦發現疫情,會封鎖村子,到時候誰都出不去。”
“那怎麼辦?”有人問。
“我在找方子。”她說,“本地草藥能治本地病。隻要抓住病機,就有希望。”
她說話時語氣平靜,眼神沒晃一下。人們慢慢安靜下來。
天黑後,她點亮油燈。燈芯劈啪響了一聲,她用手撥了一下,光線穩定下來。
她把三本書並排攤開,對照不同版本的記載。達原飲主攻邪伏膜原,但偏燥;藿香正氣解表化濕,但力弱;甘露消毒丹清熱利濕,適合重症。
她試著組合思路:以藿香正氣為基礎,加入滑石、黃芩增強清熱之力,再加草果、厚樸破除濕濁。
她在紙上畫出初步配伍,標出每味葯的作用。寫到一半,停下筆。
佩蘭要用多少?多了傷胃,少了無效。蒼朮呢?是否需要換成白朮更穩妥?
她閉眼回想白天看過的每一個病人。那個昏睡的孩子,呼吸雖弱但有力;老人雖然神誌不清,但脈象未亂。說明正氣尚存,治療視窗還在。
她睜開眼,重新提筆,在佩蘭後麵寫了個“六克”,又在蒼朮旁畫了個圈,準備明天再去後山看看實物。
窗外蟲鳴低淺,風從門縫鑽進來,吹動桌上的紙頁。她伸手壓住一角,繼續看。
茶杯裡的水早已涼透,她一口沒喝。
她的手指沾了墨,在紙上留下一個淺印。她沒在意,隻盯著那一行藥名反覆推敲。
東方天色開始變亮,青灰色漸漸鋪開。屋裏光線依舊昏暗,油燈還在燃。
她的背一直挺著,眼睛沒有離開紙麵。
毛筆懸在半空,筆尖微微顫動。
她正在寫最後一味葯的用量。
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