-
造成這樣的局麵，說到底，癥結就一個“錢”字!
戶部撥款越來越少，地方還常挪用補貼，冇有足夠的資金，也留不住像樣的大夫，藥局根本撐不下去。
原本的惠民使命，慢慢被擱置，最後徹底落寞。
到了後期，很多地方的惠民藥局隻剩個空名頭，就算在大城市，也頂多留一兩個，卻完全起不到惠民作用——既不能給老百姓提供低價藥，也不給人看病。
時間一長，不少人都忘了還有這麼個機構，等爆發瘟疫時，它本該發揮的作用冇了，反倒隻負責封鎖城市，當個資訊報告員和疫區封鎖員，實在是本末倒置。
梳理完太醫院的體係，憑著後世的見識，乾聖皇帝看得很清楚：明代中央冇有專門的醫學教育機構，醫學教育是由太醫院兼管的。
它的教育體係倒挺完善，接近現代醫院的科室設定，一共分了十三科，包括大方脈（內科）、小方脈（兒科）、婦人（婦科）、傷寒（傳染科）、鍼灸、口齒、咽喉、眼、瘡瘍（普通外科）、接骨（骨科）、金鏃（戰傷科）、祝由（靠符咒治病，帶點迷信色彩，明中後期已經慢慢邊緣化）、按摩，內、外、婦、兒、五官等領域基本都覆蓋到了。
太醫院還管著地方的醫藥事務：州、縣惠民藥局的醫官，邊關衛所的醫士、醫生，都得經太醫院考覈註冊；
地方醫官年底得先通過地方官府覈查，再向太醫院彙報功過，由太醫院定升遷任免，確保醫術合格。
但太醫院的弊端也十分突出：明代醫療人才選拔全靠“醫籍”。
隻有醫戶子弟能入選，選進太醫院後稱“醫生”，由資深醫官教授十三科知識，每季度小考，三年或五年通過大考才能晉升為“醫士”；醫士再經深造考覈，才能晉升為禦醫。
這些人常年隻服務皇室，接觸的病人遠不如民間大夫多，臨床經驗自然差了不少，再加上深陷官場鬥爭，鑽研醫術不再是首要任務，保命求官反倒成了重點。
相比之下，乾聖皇帝開辦的皇家醫學院，職能和醫療範圍已遠超太醫院，尤其在學科設定上，突出“內外科兼修”，剛好彌補了傳統醫學重內科、輕外科的短板。
經過反覆權衡，既要考慮財政部財政壓力，又要兼顧民生需求，乾聖皇帝決定：關閉各地長期虧損的惠民藥局!
把原有醫官、雜役都調往各地衛所進行人員補充，衛所本來就有“軍民兼顧”的慣例，讓他們既給士兵診療傷病，也承接周邊百姓的醫療需求，這樣就能盤活現有資源，避免重複浪費。
畢竟惠民藥局已是無底洞，無論怎麼補貼都無法扭虧為盈，而衛所整合這些人力，不用額外增加財務部開支。
這和驛站不同：驛站是軍國要務必備的機構，就算虧損也得維持，好在如今驛站已能自給自足，甚至略有盈餘，不用財務部額外撥款，這已是令人欣慰。
-