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第16章 急手術

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走到47床時,氣氛明顯低沉。

床上是個十幾歲的少年,瘦得脫了形,腹部膨隆,呼吸急促。旁邊守著一對穿著粗布衣服、滿麵愁苦的農民夫婦,母親的眼睛又紅又腫。

周誌的聲音也低了下去:

“47床,劉小柱,15歲。疑似腹腔巨大腫瘤伴發感染,持續性高熱,呼吸窘迫。

之前…情況一直在惡化,杜蘭德主任看過,認為手術風險極大,預後極差,建議…保守治療。”

那母親聽到“預後極差”幾個字,眼淚又掉了下來,父親則死死攥著床單,手背青筋暴起,渾身散發著一種無聲的絕望。

楊懷瀲上前仔細為少年查體。腹部觸診時,少年發出痛苦的呻吟。她翻開眼皮檢視瞳孔,又仔細聽了心肺音。

“之前的影像資料呢?”她問。

周誌連忙遞上一張模糊的X光片。X光機在1920年前已經引入國內了,廣慈作為法國教會醫院,自然也是有的。

楊懷瀲對著燈光仔細看了一會兒,眉頭緊鎖。片刻後出聲道:

“不是腫瘤。是肝膿腫,巨大的肝膿腫壓迫,並可能已經破潰,引發了膿毒症和呼吸衰竭。所以纔會這樣。”

那對父母猛地抬起頭,眼中驟然爆發出一點微弱的希望火光。

“那…那醫生…俺娃…還有救嗎?”父親的聲音顫抖得不成樣子。

“能救。”楊懷瀲的語氣非常肯定,“必須立刻手術引流。否則撐不過兩天。你孩子早上吃的什麼,幾點吃的。”

母親忐忑不安的說:“一發飯就吃了…”

楊懷瀲疑惑的目光投向張護士。張護士連忙接道:“七點多,稀米白粥。”

楊懷瀲思索片刻,半大小子消化快。白粥的話,三個小時應該能排的差不多,四個小時算比較安全的。不過下手術通知、準備手術室還要些時間。

她轉向小組成員,語速極快:

“小陳,你馬上去聯絡護士站,看能不能安排急手術!可以的話,通知護士長,我需要一個經驗豐富的器械護士。”

“張護士,你到時候提前帶人去準備處置室,跟麻醉說一下進食情況。先給他做緊急穿刺減壓,緩解呼吸壓力,為手術爭取時間。”

“是!”張護士被她雷厲風行的指令帶動,立刻行動起來。

那對農民夫婦撲通一聲就跪下了,哭著就要磕頭:“謝謝醫生!謝謝上帝!”

這家教會醫院,對於像他們這樣的貧苦患者,隻在能力範圍內收取夥食費。他們自然也是要感謝一番上帝的。

楊懷瀲示意劉麗和周誌扶起他們。“起來,抓緊時間準備手術纔是正事。”

她的表情依舊冷靜,但眼神銳利,彷彿一切儘在掌握。

劉麗眼睛發亮,看著楊懷瀲果斷下令的背影,眼裡崇拜更甚。

還剩下兩床,查房繼續進行。楊懷瀲問診、查體、下醫囑、提問實習生,整個過程高效而冷靜。

周誌的介紹越來越流暢,管床護士的高效執行力也贏得了楊懷瀲的認可。

實習生則全程神經緊繃,努力跟上節奏,筆記本上記得密密麻麻。

十張病床查下來,光是在提問上就花了不少時間。

查房結束時,楊懷瀲的白大褂口袋裡多了幾張便條,記錄著需要重點關注的病人和待辦事項。

她對著幾人交代道:

“小陳,小劉,把剛纔我提到的幾個知識點整理清楚,待會兒張護士回來了,你們再單獨把這兩床的醫囑強調一下,麻煩她儘快處理。”

“是,楊醫生!”幾人齊聲應道。

她帶著三個態度變得截然不同的組員,快步走向護士站,準備安排下一步的工作。

手術通知和相關單據下來時,已是中午十一點半。

楊懷瀲讓跑腿的回家傳話,說今天不用等她吃午飯了,又讓人匆匆去買了些麪包回來,分給即將進手術室的幾人。

“抓緊時間,墊墊肚子。”她自己也拿起一個,幾口吃完,然後就認真看著剛出來的X光片思索。

處置室被緊急清空並消毒。

器械護士已經準備就緒,她是位經驗豐富的老手,正動作麻利地準備著器具。

醫院唯一的麻醉醫生正在另一台手術上脫不開身,按照當時的規定和醫院的條件,由一位受過專門訓練的護士負責麻醉。

手術室外的走廊上,那對農民夫妻蜷縮在長椅一角。

女人手裡攥著一串磨得光滑的念珠,嘴唇無聲地快速顫動。

每一次手術室裡傳出任何細微的響動,她都像受驚的兔子一樣猛地抬頭。

男人則雙手緊握,抵著額頭,目光空洞地盯著地麵,彷彿要將那水泥地看穿。

時間在他們這裡過得異常緩慢,每一分每一秒都啃噬著他們的希望。

處置室內,無影燈亮起,照亮少年蒼白消瘦的腹部。

“開始吧。”楊懷瀲站上主刀位,周誌作為一助,陳宇宏和劉麗站在稍遠些的位置觀摩。

“手術刀。”楊懷瀲的聲音透過口罩,冷靜的好似這不過是個小手術一樣。

器械護士迅速將刀柄拍在她戴著手套的掌心。

她下刀精準果斷,分離組織、暴露術野的動作流暢,如同演練過千百遍。

腹腔開啟,巨大的膿腫顯露出來。

“膿腔位置很深,注意保護周圍組織。”楊懷瀲一邊操作,一邊低聲講解,既是對助手,也是對實習生。

“拉鉤這裡,再深半公分,穩住。”楊懷瀲頭也不抬地指示。

周誌趕緊調整,額角滲出細汗。

他全神貫注地配合著,努力想跟上楊懷瀲。

但他發現楊懷瀲的操作節奏太快太流暢了,每一步都像是經過精確計算,幾乎冇有多餘的動作,預判性極強。

他必須打起十二分精神才能勉強跟上,有時甚至慢半拍,需要楊懷瀲一個眼神或簡短的指令提示。

他從未見過如此利落嫻熟的手法,心裡那點對她臨床操作的疑慮,早已被專業的震撼所取代。

旁邊的器械護士倒是經驗老道,與楊懷瀲的配合逐漸默契,遞送器械幾乎無需言語。

站在觀察位的陳宇宏和劉麗看得目不轉睛。

陳宇宏從未見過如此行雲流水的手術操作,每一步都恰到好處。那種絕對的自信和控製力,讓他心底那點傲氣徹底消散,隻剩下純粹的震撼。

劉麗更是屏住了呼吸,眼睛一眨不眨,生怕錯過任何一個動作。

“準備引流。吸引器跟上!”

周誌趕緊操作吸引器。

看著大量發黃黏稠的膿液被吸出,少年的腹壓肉眼可見地減輕,所有人都暗暗鬆了口氣。

器械護士忍不住低聲讚歎了一句:“楊醫生,您這手法太漂亮了。”

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