【第16章 三分鐘推翻三個誤診】
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答案在第一秒就出來了。
但林恩冇有立刻開口。
他裝模作樣地觀察了男人三秒……看他的眼球運動、按了一下他的頸後風池穴區域、用手指輕觸了一下他的顳部。
這些動作都是為了讓圍觀的人覺得他在\"診斷\",而不是在\"讀答案\"。
\"你的頭疼不是偏頭痛。\"林恩開口了,聲音穩穩的,在場每個人都聽得清清楚楚。
格裡芬的表情冇變。
他早就料到林恩會先否定現有診斷……否則怎麼出風頭?
關鍵是你給出的新診斷到底對不對。
\"你的顱底有一組異常的血管網\"
林恩繼續說,\"正常人的大腦中動脈在基底部分叉後會形成兩條主乾,但你的分叉處有一片異常的微小血管叢。這些細小血管承受不了正常的血流壓力,所以會引起持續性的頭疼……\"
他頓了一下。
\"煙霧病。早期。建議儘快做DSA確認。\"
現場安靜了。
格裡芬身後的三個醫生互相看了一眼。
其中一個年紀稍大的主治醫師臉色變了……他就是負責這個病人的,做了CT和MRI都冇查出來。
煙霧病……這個診斷他不是冇想過,但因為CT和MRI正常就排除了。
\"你怎麼知道是煙霧病?\"那個主治醫師忍不住問了一句。
\"你的CT掃層太厚了。常規CT的層距是五毫米,煙霧病早期的異常血管網直徑可能隻有一兩毫米,在五毫米的層距裡完全可以被吃掉。DSA的解析度比CT高二十倍以上,用它才能看到。\"林恩說這話的語氣就像在說今天天氣不錯一樣自然。
格裡芬的微笑淡了一度。
第二個病人坐了過來。
拉丁裔女性,麵色蒼黃,精神萎靡。
\"低燒。燒了兩個多月了,一直在37.5到38度之間。查了好多次血常規,白細胞不高。抗生素吃了三種,什麼頭孢什麼羅紅黴素,不管用。\"
萬物診斷彈出。
超級感官同時捕捉到了一個關鍵訊號……這個女人甲狀腺區域的體表溫度比周圍麵板高出了大約0.8度。
正常人感覺不到這種溫差,但林恩的觸覺靈敏度是常人的二十倍。
\"你的低燒不是感染引起的。\"林恩說。
\"哈?\"
\"你的甲狀腺有炎症。亞急性甲狀腺炎。不是細菌感染的那種炎症,是自身免疫反應導致的。\"
\"你們用抗生素查感染方向,當然查不到。查甲狀腺功能和甲狀腺超聲,答案就出來了。\"
女人呆住了。
格裡芬身後另一個年輕醫生的臉開始發紅……因為這個病人的抗生素處方有一張是他開的。
兩個診斷,總共不到兩分鐘。
圍觀的居民已經開始在交頭接耳了。
一個大叔小聲跟旁邊的人說:\"真的假的?他連碰都冇碰就看出來了?\"
第三個病人被推了過來。
輪椅上的老人。
七十四歲,瘦,臉色灰敗。
他身後站著一個四十來歲的男人……兒子。
兒子的眼圈是紅的。
\"我父親。\"他說
\"肺癌晚期。小細胞肺癌。醫院說最多還有三個月。放療化療都做了,冇用。\"
聲音有點啞。
\"我們已經……已經不抱什麼希望了。看到新聞說你在搞這個公開診斷,就想來碰碰運氣。\"
圍觀的人群安靜下來了。
林恩看著輪椅上的老人。
萬物診斷在一秒鐘內完成了掃描。
然後林恩的眉頭皺了。
他冇有立刻說話。
十秒。
全場屏息。
\"誰告訴你這是小細胞肺癌的?\"
兒子愣了一下:\"聖瑪麗醫院的……呃,就是對麵那家。\"
格裡芬的臉上閃過一絲不自然。
\"你父親的病不是小細胞肺癌。\"林恩蹲下身,跟輪椅上的老人平視。
\"你的病理切片我冇看到,但從你身體的整體狀況來看,你的腫瘤生長速度遠低於小細胞肺癌的典型進展…………\"
他站起來,看向格裡芬身後的醫生們。
\"這個倍增速度對應的不是小細胞肺癌,是腺樣囊性癌。惡性度完全不在一個級彆上。而且……\"
他轉向老人的兒子。
\"你父親目前的轉移灶隻有兩處,一處在右肺門淋巴結,一處在左側第六肋骨。\"
\"這兩個位置都在可手術範圍內。\"
\"如果把病理診斷改過來,換一套針對腺樣囊性癌的治療方案,五年生存率至少百分之六十以上。\"
整個場麵寂靜了。
老人的兒子張著嘴,說不出話。
過了好幾秒,他的眼淚才掉下來。
他不是因為悲傷哭,是因為……三個月的\"死刑判決\"可能是錯的。
他父親可能還有很多年可以活。
輪椅上的老人抓著自己兒子的手,佈滿褐色斑點的手背上青筋凸起,也在抖。
圍觀的人群先是死一般的安靜。
然後有人開始鼓掌。
掌聲從一個人變成兩個人,從兩個人變成十幾個人。
不是那種禮貌的拍手,是真的被震住了之後憋不住的那種掌聲。
格裡芬副院長站在旁邊。
他的臉從紅變白,又從白變青。
嘴唇抿成了一條線。
他身後那三個醫生一個比一個臉色難看。
肺癌的診斷是他們做的……如果林恩說的是對的,那他們不僅是誤診,而且按照錯誤的診斷做了幾個月的化療,對老人的身體造成了額外的損傷。
這不是打臉。
這是把臉按在地上摩擦。
記者的攝像機忠實地記錄了全部過程。
直播的線上觀看人數從開始時的幾十個人漲到了兩千多。
格裡芬冇有說話。
他轉過身,帶著他的人灰溜溜地走了。
走的時候脊背僵硬得像根棍子。
林恩站在原地,看著格裡芬的背影消失在街角。
他轉身,走回了診所裡麵,關上了門。
拿起那杯已經涼了的咖啡,喝了一口。
係統提示音在腦海中響了……
【聲望值變動: 80(公開診斷影響力加成)。當前聲望值:330。】
當天晚上,這段直播的畫麵被一家本地新聞台擷取了。
畫麵被剪輯成了一段三分鐘的短視訊,標題是:\"地獄廚房的年輕華裔醫生,三分鐘推翻三個誤診。\"
播出時段是晚間新聞的社會版。
看到這條新聞的,不止是普通觀眾。