第135章 食道癌
門診室裡暖空調的風「鳴鳴」的吹著，讓整個科室都洋溢著溫暖，身穿白大褂的林澤第一次承擔主診醫生的職務，整個科室都在發生著奇妙的變化，尤其是那種若有若無的節奏。
身處其中的每個人都能感受到。
每個醫生都有自己的節奏和風格，有些人偏謹慎仔細，講話慢條斯理，往往說一句話要考慮好久，讓病人猜不透醫生任何的心思。
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新島主任就屬於這種風格。
而由他一手帶出來的戶村，風格就更加溫和，會詢問病人非常多的問題，除了必須要瞭解的過往病史和生活習慣，甚至連職業都不會放過，力求不放過任何一個產生病因的方麵。
據他所言，因不同職業導致的疾病成因，在很多方麵會存在微妙的差別，雖然都是同一種疾病，但內裡的治療卻要區分。
相比之下。
林澤的風格就顯得特別利落，身在旁邊的掘江醫生的感受最為明顯。
他每一句話都淡定如常，簡短且有力，指令的下達非常的迅速，伴隨著他磁性的聲音和準確無誤的動作。
如果非要形容的話，這不像是對病人的診察，掘江醫生感覺林澤在掌控整個科室，領導整個科室，猶如在音樂會上的指揮家一樣，讓所有人協助他奏出完美的音符。
一連幾個患者。
她對這種節奏的感受愈發明顯，甚至不自覺的沉浸其中。
診療的效率，比之前高了非常多。
在林澤的椅子前麵，坐著一位瘦削到雙腮有些凹陷的男人，他解開自己的腰帶，露出自己的腹部，林澤隻單單說了一句「觸診」後，堀江醫生立即會意，毫不猶豫的再度往下拉了拉患者的褲子。
對方黑白格子的內褲也露了半截出來。
但這對於醫生來說無所謂，病人與醫生之間冇有所謂的性別障礙。
腹部觸診是消化科最常用的檢查手段，在檢查前需要空腹，不能穿太緊的衣服，不能佩戴金屬飾品接觸麵板。
「放鬆。」林澤的手從患者的右上腹部往下，示意患者避免過度緊張，因為此時他的腹部肌肉都是緊繃的，很影響檢查。
「嘶————」病人在調整了下姿勢後，忽然感覺到被按壓的部位傳來明顯的疼痛。
「形容一下平時腹痛的感覺。」
「我就經常感覺，跟有鉗子在揪著肚子裡的肉擰一樣。」
「平時喝酒嗎？」
「很少。」
「有冇有蔓延其他部位的疼痛感，例如肩部？出現過發燒症狀冇有？」
「這個，倒是冇有，隻有腹部疼痛。」
「肚臍周圍呢？」
「有脹痛感。」」
「宮城，你記一下腸應激綜合，絞痛在臍周，腹瀉和便秘交替，不排除腸炎相關。」
林澤說著，旁邊的宮城鈴緒打字的聲音速度極快，一刻冇有停止。
於是病歷上出現了一行行清晰的文字。
將具體症狀和診斷結果、依據都完整闡述了出來。
佐野千鶴將列印出來的病歷單取出，飛快的備份病歷，開始詢問病人的基礎情況以及住址和聯絡方式，存入東大附屬病院的檔案中。
林澤拿過備份好的病歷單，從胸前的口袋裡掏出筆來，簽上了戶村醫生的名字。
之後轉交給堀江醫生。
「你這個腸應激綜合跟日常情緒有關，千萬記得控製情緒，飲食也要注意，不能吃過於油膩的食物，記住是一點點也不能吃。我先給你開兩份藥，兩週後再來複查一次，」堀江柚邊寫邊抬頭問道：「便秘的藥還需要嗎？」
「不要了。」
「那好。」
與此同時，在這名患者剛剛起身的時候，林澤已經按下了診療結束的按鈕，呼叫下一位患者姓名的播報聲音也在科室門口響了起來。
診療進行的就是這麼迅速。
實際上。
作為一個實習生，按常規來說，即使有天賦，林澤也應該遠遠做不到這種地步。
精準的判斷和質詢，冇有任何拖泥帶水的風格，對自己的判斷自信到毫不猶豫，似乎就篤定患者的疾病。
不需要多麼複雜的詢問生活習慣來判斷疾病成因從而提高準確率。
讓堀江柚甚至有時會害怕林澤是不是誤判了，那樣可是要出醫療事故的。
但是，作為也在科室裡待了幾年的醫生，堀江柚也覺得林澤下的判斷冇什麼問題。
在患者進來的間隙，堀江柚忍不住抬臉看著一旁的林澤，從他雲淡風輕的側臉上，她似乎是想找出一些緊張的微表情般，以此來確信對方隻是憑藉淡定來掩飾內心實際的慌亂。
她失望了。
「林澤，你先前就學過這些東西嗎？從你的師傅那裡？」堀江醫生終是忍不住問道。
林澤思索了幾秒鐘，低下臉頰。
他不是很想扯一個彌天大謊，雖然隨便說謊也冇人敢到菱田大教授那裡印證，但基於林澤誠實的本性，還是選擇避重就輕一般的回答。
「新島醫生教的更詳細一些。」他機敏道。
「好吧。」
難道這個世界上真的存在天賦絕佳的妖孽嗎？那肯定是有的。
堀江醫生的內心不停泛起陣陣的漣漪，企圖用些理由來使林澤的表現變得合理化。
作為東京大學醫學部的學生，其實每個學子都是萬中無一的人，但人和人的差距依然明顯。
在醫學部的每一屆，都會出現那麼一兩個耀眼到別人連追趕都望而生畏的人。
數年後。
那些人會走向跟普通學生完全不一樣的路。
或者成為醫研領域頂尖的人才，或者走出了霓虹在國際上都享有盛譽。
這些人從一開始就跟別人不一樣，池中有水，有些人是魚，有些人就是金鱗。
試圖用常人的思維理解是不可能的。
但這麼一個活生生的例子就在自己身邊，堀江柚還是覺得不可思議。
戶村已經是她見過很厲害的人了，進入科室短短幾年就深受新島醫生信任，如果不出意外的話，總有一天要接替主任的職位。
可堀江柚清晰的記得，曾經在科室裡表現最優秀的戶村醫生，一年的時間才能獨立診療，過了三年，新島主任纔敢把科室完整的交給他。
天才之間，亦有這麼大的差距嗎？
「醫————醫生？」突如其來的詢問聲打斷了堀江柚的思緒。
推開門走進來的是一個身穿舊工裝服的男人，卷著褲腿，看著約莫四十多歲的年紀。
堀江柚的視線停留在他臉頰上，看到瞭如雜草一般的鬍鬚以及深陷的眼窩，雙目中有些無神，看起來很是畏畏縮縮的樣子。
雖然以醫生的品德不至於以貌取人，但掘江醫生還是愣了一下，因為就對方這身容貌，披上個雨衣在深夜小巷裡走幾步，時不時露出一雙深陷的眼睛，很容易就會讓人聯想到雨夜殺人犯什麼的。
「請坐，」林澤示意男人坐到身前的椅子上：「大浦悠對吧？」
「對，醫生，能不能快點做檢查，我家裡還有小孩子在等著。」男人撓著同樣很亂的頭髮。
「再快也要把該做的檢查都做一遍，先坐下吧。」
「感謝醫生。」
名叫大浦悠的男人很是拘謹的樣子，而他一坐下來，頓時相近的林澤和堀川柚就聞到了一股臭味。
兩人均是皺了下眉，隻不過冇有表現的太明顯。
堀川柚不禁心想，這得是一整個月冇洗澡才能氾濫出的氣味吧。
然而，林澤的反應卻不是因為這個，他皺眉的原因很簡單。
病人大浦悠身上的味道在他聞起來，臭到令人髮指，並不是因為個人衛生的原因。
林澤對這股臭味太敏感了，是癌症的味道！
正是有天賦異稟的特殊能力加持，林澤纔會如此篤定剛纔來問診室的病人情況，所以不需要多麼事無钜細的詢問。而大浦悠身上的味道是那種腐爛的腥臭，這味道程度哪怕在林澤聞來也是頭一次感覺到有這麼刺鼻。
他不是冇見過身患癌症的病人，在醫院裡，類似的病人簡直太多。
可如此讓人難以忍受的腥臭刺激鼻腔，林澤不由得詫異起麵前的大浦悠到底是病成了什麼樣？
「先描述下具體症狀，讓我聽聽。」林澤的神情不由得柔和了許多，耐心問道。
「好的醫生，我最近就總感覺喉嚨裡麵跟長了個東西一樣，咽口水的時候就能感覺到，」大浦悠一邊說著，一邊伸長了脖子，指著某一處道：「吞嚥食物的時候還好點，時間長了不吃東西，噎的感覺就會越來越明顯，偶爾會吐黏糊糊的白痰。」
他的聲音低沉且沙啞，跟線鋸在撕扯木頭一般。
「嗯嗯，把頭髮撩一下，」林澤冇有半分的遲疑，直接上了手，摁住對方眼角處的位置，仔仔細細的察看著，片刻後他指揮道：「手電筒。」
「————哦哦！」堀江柚愣了下，反應過來後連忙遞上了手電筒。
伴隨著撥動開關的聲音，一束強而有力的光線迸發出來。
「張開嘴。」林澤對病人道。
頓時，那熾亮的光線射進了大浦悠的嘴裡，他以為是林澤想要通過這種方式看喉嚨裡有冇有炎症，因此努力的活動著喉部肌肉，想讓對方看到更深一些。
但林澤的目的根本不在這裡。
通過大浦悠那蒼白的麵容、精神萎靡和貧血癥狀，喉嚨有異物感及最關鍵的身上的臭味，這種有三個診斷方向。
往好的方向去找可能是慢性支氣管炎、上呼吸道感染和並缺鐵性貧血，也有可能是過敏性咽炎。
但食道癌的可能性是更大的。
從答案溯回判斷的依據，病人所交代的實施情況完全符合食道癌的症狀，而聲音的沙啞很有可能是癌症侵犯了喉反神經才導致這樣的情況。
林澤在認真端詳了一會幾他口腔內的情況後，內心不由得更加沉重了。
「平常有肌肉痠痛的情況嗎？最近發冇發過燒？」
關掉了手電筒過後，他認真詢問。
「現在就在發燒，」大浦悠的嘴唇有些乾癟，望的見清晰的死皮：「好長一段時間了，睡覺都暈，不停的冷汗，醫生，這應該是炎症導致的吧？」
「現在不好說，我先給你診斷一下，把外套脫了吧，衣服撩起來。」
「好吧。」
很明顯可以看出，大浦悠對自己的病情根本不瞭解，或者說冇有那麼關心，從一開始進來的時候他說能不能早點回去就可以看得出來。
林澤覺得如果自己的預料對了，那一時半會兒病人是走不了了，相對應的繁瑣檢查都要做好幾樣，之後就該辦理住院事宜了。
科室裡的眾人看著男人站起來，把外套脫下找了個位置放到邊上，然後抓起遍佈星星點點碎屑的衣服，露出胸膛。
「再往上點。」林澤的聽診器已經貼了上去。
過了片刻，他似是想起來什麼，轉頭對著宮城鈴緒和佐野千鶴說道：「你們兩個也過來，在旁邊看我診療的過程。」
「啊？」佐野千鶴愣了一下。
她和宮城同學對視了一眼，不明白林澤到底是什麼意思。
「你們過來吧。」堀江醫生也在旁邊說道。
「那病歷工作？」
「先不用管，待會有的是時間記，負責好現在這位患者纔是首要的任務。」林澤認真道。
一般讓別的醫生一起圍過來幫忙或者參考，其實就代表了非常危險的訊號，這對於醫生來說幾乎就是潛台詞。
大浦悠的眼神有些疑惑，看到兩個年輕的女醫生過來，趕緊垂下了目光。
他也逐漸意識到有些不對勁了。
「我碰到你覺得疼痛的位置就說。」
「知道了，醫生。」
繼而，林澤有力的手不停的按壓著不同的位置，尋找著與症狀相關的病情表現，在病人明顯皺起眉頭來忍不住叫喊出聲的時候，他再度把聽診器貼了上去，傾聽臟腑內的回鳴。
堀川柚知道這對於實習生來說是個難得的機會，於是讓出了位置，好讓宮城鈴緒和佐野千鶴能夠觀察到病人的情況。
她小聲在兩人耳邊講著：「注意病人的外在表現和具體症狀。」
這次林澤的檢查就尤為仔細了，不光是為了給兩位在臨床上冇有太多經驗的組員展現，而且讓整個流程合乎常理也非常重要。
不然。
如果他現在直接確診有食道癌的可能，那就顯得有點太驚世駭俗了。
裝也得裝得像一些，免得再惹人懷疑。
林澤傾情表演，幾乎是把消化內科常規檢查手段都用了。
過了好半響。
林澤終於摘下了聽診器，讓大浦悠把衣服重新穿上。
對方儼然對格外漫長的檢查過程有點焦躁了，可能是真的回家有急事。
因此，在觸診結束後立馬就問道：「現在是不是檢查完了？」
「嗯，我初步懷疑是消化道裡長了東西，有可能是息肉，也有可能是腫瘤，現在有幾種辦法確診，」林澤儘量使語氣平和一些，看著病人道：「胃鏡、拍X光片或者胸部CT都能篩選下異常情況，主要看你一1
「等等，你說我喉嚨裡長了什麼？」大浦悠儼然一臉震驚，「蹭」一下就站起身來。
他不敢相信一般瞪大了眼睛，直愣愣的看著林澤。
大浦悠隻覺得自己是有點發燒，然後喉嚨裡有炎症，這樣的情況應該隻用吃一些藥就能完全解決了吧。
怎麼會懷疑是喉嚨裡長了東西————那樣的情況，怕不是要動手術？！
看著眼前這個坐在主診位置上，年輕且俊秀，隻單純論年紀就讓人覺得不靠譜的醫生。
大浦悠實在無法說服自己相信對方。
於是，他語氣激動道：「你冇診斷錯吧？那怎麼可能。」
然而。
「大浦悠先生，請你穩定下情緒。」林澤隻淡淡道。