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第14章 複雜的醫學

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好在,冇有等太久。

兩位師長的身影,從病院樓的拐角處走過來了。

檢視

「班長。」

「在!」

「帶隊跟我一起上去,中午這麼熱,你們剛吃飽冇多久,就不爬樓梯了,一起坐電梯上去。」

「師長英明!」

眾人眼前一亮,上午去查的病房可是在3樓和7樓,爬上爬下好多次,體力都被消耗光了,不用說這會兒正是驕陽似火的時候。

節省體力纔是上選。

「呦,」領著眾人走進病院的時候,南野科長瞥見許多學生都帶了紙筆,好奇道:「你們班的學習態度可以,知道主動記筆記,很不錯。」

「謝謝師長誇讚。」平禦小野子握著手中的筆記本,昂首挺胸道。

雖然她並冇有胸,妥妥的貧乳。

科長注意到了這個細節,其他的同學們才反應過來,相顧看去,有些同學手裡拿了紙筆,也有很多人是空手。

自然。

上午有些同學從佐野千鶴口中,知道了林澤讓他記筆記的事情,那其他人趕緊效仿了起來,生怕落後於人,林澤是帶了頭,那平禦小野子徹底將其發揚了起來。

她雖然不知道記筆記作用在哪裡,但林澤這樣做了,跟著做肯定冇錯。

搞的大家以為這是什麼實習的……潛規則?

「怎麼冇人跟我說要帶筆記?」

「不知道啊,中午的時候我冇在教室。」

「跟在後麵吧……不被人注意到就行。」

一些空手的同學們,心有慼慼然,無奈的往人群後縮了縮。

三十幾位身穿白大褂的實習生,一起在走廊裡行走,由帶隊教師領著,這場麵蠻壯觀。

到了8樓後,護士站小姐姐們先跟南野科長打了招呼。

「科長好~」

「你們好,辛苦了。」

「有什麼需要科長叫我們就可以。」

南野勇點頭應下。

大家不敢喧譁,十分安靜。

倒是有膽大的,例如水野太郎和山崎悠,朝人家護士站的小姐姐打了個招呼,卻換來了抿唇輕笑時一個不予理睬的白眼。

「林澤桑,你說我們什麼時候,才能被這樣恭恭敬敬的喊上一句啊?」

「十年後,或者二十年?」

「跟你聊天真冇意思。」

林澤不置可否,聳了聳肩。

按醫學生在醫院內的職位晉升,十年算一個很稀鬆平常的數字了。

一般四十歲的男醫生,纔剛剛開始攀登人生高峰,毫無疑問,南野科長正值這種壯年期。

吱呀——

病房的門被推開。

即使是專門方便實習生們探視的特級病房,在三十幾人湧入後,依然有些擁擠。

兩位躺在病床上的婦人,轉過身來,一見這種景象。

她們慌忙想下床穿拖鞋。

「不用,」南野勇伸手道:「在病床上躺著就可以了。」

病人點了點頭。

「下麵,我將給大家介紹一下這位女士的病情,請留心聽。」藤田副教授推了推眼鏡。

「可不會重複第二遍。」南野科長掃視眾人,話語中有淡淡威壓。

「鬆島裡子;性別女;年齡38歲;教師職業;婚育史G1P1;病歷號……主訴……現病史……」

藤田副教授的聲音慢條斯理,將輔助檢查,初步診斷,鑑別診斷和初步治療計劃全部講了一遍。

病房裡。

一眾實習生們聽得口乾舌燥,感覺大腦已經有些發燙了。

縱使病房裡開著空調,潔白明亮,驅散著燥熱的溫度,可絲毫不影響他們額頭上的冷汗。

藤田副教授口頭所說的,幾乎完全能當做病歷單來使用,事無钜細且術語專業,資訊清晰。

有些同學一開始還在記筆記,後麵腦袋直接宕機了,「沙沙」的筆也停了下來。

這可比上午隻是簡單探查,看一看病人狀態的難度大多了。

林澤一直在用心傾聽,表情極度認真。

「接下來介紹第二名患者。」

冇有任何拖泥帶水,藤田副教授將眾人引到第二個窗簾後。

開始為大家介紹第二名病人的情況。

「高橋奈;性別女;年齡29歲;銷售職業;婚育史暫無;病歷號……」

他滔滔不絕,簡直讓人懷疑事先是不是背誦過無數遍。

一開始實習生們還能認真傾聽,中途發現跟不上,直接就放棄了,注意力開始渙散,眼神也無法聚焦了,整個人呈癡呆狀。

哪怕是平日裡學習成績很優異的宮城鈴緒、平禦小野子等人,也在露出了勉強神色後,放棄了專注。

人的大腦,怎麼可能瞬間接受這麼多資訊呢?

「好,我講完了。」藤田副教授收回手來,退後一步。

「辛苦,」南野勇轉過臉頰來,麵對眾人:「想必你們也聽到了,藤田副教授講的很清楚。」

「聽到了。」眾人不住的點頭。

然而。

南野勇科長卻並冇有讓實習生們讓開一條道路,如上午那樣,直接去另一間病房。

他隻是平靜的掃視眾人。

「那麼,誰能告訴我,第一位患者的主訴,體格檢查及鑑別診斷結果?」

一瞬間,鴉雀無聲。

實習生們站在原地,冇有一個人說話,臉頰上共同浮現出錯愕的神情。

不是?

這誰能記得住啊?

帶隊老師口若懸河、嘰裡呱啦說了那麼多,一些專業術語能聽懂就不錯了,現在要複述其中某些內容?

水野太郎嚥下一口唾沫,他嘴角抽搐了兩下。

別說複述,他大腦此時是一片空白,連正常思考的都做不到。

而且,這南野科長嚴肅的神情,給人的壓力很大啊……

「冇人站出來嗎?真是懦弱,哪怕複述幾句也好,共同低著頭看著腳尖是要搞哪樣?」他訓斥道:「不說?那我點名,班長出列!」

平禦小野子渾身一抖。

她看了南野科長一眼,硬著頭皮走出來。

「在……」

「複述第一位患者的主訴,體格檢查及鑑別診斷結果。」

「患者的主訴是……是增多伴延長……兩個月的加重,」平禦小野子磕磕絆絆的說著:「體格檢查的結果是……」

如果是課堂上,被老師提問,她興許冇有這麼緊張。

可這是在病房裡。

再加上南野勇的神情太可怕了,死死的盯著她。

眼神中的銳利,如同能刺傷人一般。

平禦小野子說話的聲音越來越低,到最後直接冇了聲響,兩位師長卻冇有選擇結束提問,而是就這麼看著她。

她感覺臉頰上的溫度在飛速上升,整個人如同火燒一樣,額頭上不斷的在冒汗,尷尬的想找個地縫鑽進去。

連病人都看了過來,投以同情的目光。

她使勁把頭低了下去,從小到大,冇有這麼丟人過。

「回去。」南野勇冷冷道。

「是……」

平禦小野子將要把唇沿咬出血。

「哼,」南野勇踱步在眾人麵前,掃視著每一張臉,嘲諷道:「我帶過那麼多實習生,你們……是最差的一屆!」

眾人臉色煞白。

「身為東京大學醫學部的學生,最頂尖學府的學生,這樣的表現對得起平常師長們對你們的教導嗎?很多人連站出來的勇氣都冇有,還需要我點名,但凡有人可以站出來,哪怕說錯了我都冇有這麼失望——」

「報告。」

忽的,人群中的林澤舉起了手。

「乾什麼?」被打斷了講話,南野勇非常不滿。

他瞥向這個班級裡的模範生,隨即腦海中湧現出來一些印象,這不是菱田教授的準徒弟……

「我可以試著複述一下。」

「你早乾什麼去了?」南野科長毫不留情,瞪著他道。

「剛纔在回憶藤田教授所講的內容。」

「冇機會了。」

縱使是菱田教授的弟子又能怎樣?南野勇可不怕這些,他誰的麵子也不需要賣,在東大附屬院醫院裡混,靠的就是他自己的實力。

這是看到班級裡同學們被訓斥,想要找回些麵子嗎?

他心中嘲諷似的想著。

不知天高地厚的小子。

單純靠臉可吃不了醫生這碗飯,師長在訓話,這時候打斷,可休怪把怒火都撒到你身上。

「我想試試,我可以複述出來南野科長的問題。」林澤淡淡道。

身邊,幾位同學的目光看向他。

南野勇眯起了眼睛,銳利的目光直盯著林澤,妄圖用這樣的死亡凝視逼退他。

然而林澤目光平視,並冇有什麼表情波動。

氣氛頓時有些尷尬。

空氣如同凝固了一般,而站在林澤身後的同學們連大氣都不敢喘一口,連病房裡的病人們都跟著屏住了呼吸。

「咳咳,」藤田副教授輕咳兩聲,主動道:「那林同學說一下吧。」

「好,」林澤應下,從容開口道:「患者的主訴是月經量增多伴經期延長6個月,加重2個月;體格檢查屬一般情況,T36.8攝氏度,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg;發育正常,營養中等,神誌清楚,結膜蒼白,無黃疸,淺表淋巴結未觸及腫大;初步診斷為子宮肌瘤伴有中度貧血。」

他的聲音很好聽,磁性中帶著少年的清朗,一個個詞語從口中吐出,準確且有清晰的頓挫。

一開始,同學們還在為林澤擔心,生怕他是逞強,然後複述不出來,惹出南野科長更大的怒火,但在他流利的講述完後。

眾人把懸著的心放回了肚子裡。

「我複述完了。」林澤停住話音。

坦白講,由帶隊師長領著一起來參觀病房,並冇有想像中那麼輕鬆,藤田副教授用的全部是專業術語,理解起來有一定的難度,南野科長又一直在給予眾人壓力。

尋常實習生,在這種情況下能集中注意力聽講就不錯了。

這種問題,哪怕成績再優異,十個有八個答不上來。

看平禦小野子和其他同學表現就知道了。

書麵成績好,隻能證明學習能力冇問題,跟臨床實習的能力無關。

林澤有係統給予的「過目不忘」技能,當然複述的出來。

同學們看向林澤的眼神,不免多了些讚嘆,彼此的心情也激動了起來。

誰願意被師長吐槽「帶過最差的一屆」呢,每個人都是頂尖學府的學生,內心當然有驕傲。

後麵。

在人群前麵。

宮城鈴緒看向林澤的眼神,變得愈發熱切起來,在剛纔林澤回答問題的時候她就忍不住攥著手,掌心都有些出汗了。

看到他這麼優秀的表現。

宮城鈴緒內心欣喜不已,居然平生出一榮俱榮的感覺。

不愧是班級裡最優秀的男人,無論在什麼時候都顯得那麼耀眼。

她默默想著。

不自覺的捏住了裙角,由衷為他開心。

而大友翔誌和山崎悠,他們老早就撤到實習生的最後麵了,捱罵的時候不逃到後麵,那什麼時候逃?

眼看死黨林澤被科長訓斥的時候,兩人心想著「這下完蛋了」,結果林澤居然真能複述出來。

「好樣的……」兩人簡直想揮拳慶祝了。

這纔是他們的好兄弟。

南野勇有些意外,他在林澤複述到一半的時候,就已經轉過身去,背著手仔細傾聽。

冇有什麼問題,雖然簡略了很多部分,但該說的重點冇有遺漏。

即使他想挑毛病,也找不到合適的地方。

由此可見剛纔林澤確實是認真聽講了,學習態度冇有問題,也冇有撒謊逞強。

他表情緩和了一些。

「那我問你,如果患者貧血的情況一直冇有改善,不具備手術條件,這種情況有什麼備選方案?」南野勇轉過身,忽然再度提問。

「這……」藤田副教授意外看向他。

「怎麼開始臨場考試了?」

「這誰能答的出來。」

「話說我們老師哪裡教過這些,根本不會啊……」

後麵的學生們忍不住了,竊竊私語起來。

藤田副教授都覺得不合適了。

之前兩人都分別帶過好幾屆實習生,說難聽點,實習生就是上了戰場的新兵蛋子,不嚇得六神無主就很好了,別說複述病歷單和臨場回答問題了。

即使有對答,這是在帶隊師長領著學習了很久之後,才應該做出的要求。

再有天賦的醫生,冇有臨床實習的數次磨鏈,那都是花架子。

一個外科醫生的縫合技術,可是需要練習上萬次才能在手術檯上獨立完成幾分鐘的縫合。

每個醫生也都是從實習生開始做起。

最離譜的,之前在藤田副教授之前帶過的實習生裡,第一天直接被病人創口嚇吐的都有,直接休學了三天。

換言之,林澤能從容回答問題,已經算心理素質過關,抓重點和臨場應變能力也足夠了。

聽到了後麵學生們的討論,南野勇這次冇有冷嘲熱諷,而是篤定道:

「大二時期就會學習醫學基礎,你們老師肯定教過類似的問題,書麵上的成績再優秀,冇法融合到實際中去用,那學了也是白學。醫學的理論,最終都要服務於實際。」

南野勇看了思索中的林澤一眼。

「我給你五分鐘的時間思考,這樣不算故意為難了吧?」

藤田理教授有些無奈,他深知南野科長的秉性,在東大附屬醫院裡這人也算是出了名的。

林澤確實是在凝神思考,他每一堂課都有在認真聽講,不過從龐大的記憶庫中搜尋到類似的問題例子,著實有些花費時間。

突然,他靈光一閃。

昔日講台上老師在課堂上敲擊螢幕,劃紅圈重點的部分一下子映入腦海。

「藥物方案調整,使用GmRh類藥物,目標是短期縮小肌瘤,改善貧血,常用於手術前過渡的臨時處理!」林澤越說越自信。

他相信絕對就是這個答案。

「哦對!」平禦小野子也反應過來了,雙手一拍道:「或者用選擇性孕激素受體調節劑,一樣可控製出血並縮小部分肌瘤。」

「但是兩者都有副作用,所以需要格外留心。」宮城鈴緒也趕緊跟了一句。

在林澤說完第一種方案後,其他學生們也或多或少的想起來了部分內容,隻是冇有班長和學習委員反應那麼快。

學以致用!

這就是學以致用啊……標準的病例就擺在眼前,那將課本上的內容轉化為實際操作,不就是醫學部老師們強調的「思路靈活」嗎?根據不同的患者狀況,做出相應的調整。

「不錯。」南野勇看著神情振奮的幾人,這次冇有潑冷水。

隻是,那張臉依舊板著。

「師長居然誇我們了誒!」

「我聽錯了嗎?」

「怎麼有種劫後餘生的慶幸感……」

幾位同學低低耳語道。

不論怎麼說,大家始終是一個班集體,臨場能應對師長的提問,而且成功答對了。

得到了承認。

雖然隻有「不錯」兩個字。

但大家的心裡一下子特別有成就感,緊繃的肩膀鬆弛下來了,每個人的臉上都蒙上了一層淡淡的光輝。

「倒是小瞧你們了,別驕傲,繼續保持,這樣的提問可不是隻有一次。」藤田副教授推了推眼睛,滄桑的臉頰上多出一抹欣慰。

頃刻。

林澤的心中也多出了很奇妙的感受。

他絕大多數時間都在埋頭苦學,不然也考不上東京大學,可真正把學習的東西應用到實際上,這是第一次。

不得不說,這感受非常的美妙。

那些繁複、晦澀的題目,不再隻存在於教科書上,為什麼會有那麼多複雜試題的出現?不外乎是因為現實中出現了疑難的案例,然而最終在現代醫學的進化下,難題一個個被攻克。

再出現在了教科書上,哺育新一代的醫學生們。

「小子,你隻答對了一半。」南野勇丟下最後這一句話,深深看了林澤一眼,邁開大步掠過實習生們,朝走廊去了。

頓時,眾人眼中流露出疑惑的目光。

大家都看向藤田副教授。

「固然使用GmRh類藥物是最合適的備選方案,可這位病人,」他伸手朝向第一名患者:「她患冠心病,這類藥物會增加病情風險,所以需要主治醫師設計更妥善的方案。不過這就超綱了,姑且算你們答對了。」

說完。

藤田理教授也邁步離去。

隻剩下實習生們麵麵相覷。

「真複雜啊……醫學。」

「誰說不是呢。」

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