真正的看到病人之後，武小富也是心中一驚，麵上也多了幾分凝重，病人的狀態太差了，說是皮包骨頭也不為過。
看病其實很看患者的身體底子的，別以為說是醫生給患者做手術、用藥什麼的，就將患者治好了，其實看病就和打仗一樣，醫生頂多就是給了炮火支援，那真正打仗的還是患者自己啊。
別的不說，就說那化療的病人，有些化療十次都沒事兒，有的化療一次就各種指標出現問題，本來醫生還想要說是先化療兩次，讓患者的腫瘤小一點，再進行手術。
結果倒好，就這情況，化療都差點要了命，還手術什麼啊。
術前評估是為了什麼，就是為了看看患者能不能在正常手術的情況下，從手術台上下來，就眼前患者這個模樣，如果真的是腫瘤，有機會可以切除，武小富都不敢給其做。
他是做手術厲害，別人隻能做姑息手術，武小富能做根治術，別人用三小時，武小富一小時就做完了。
可是就算是再厲害，病人連一小時也撐不住，那也白搭啊。
好在患者的意識還算清醒，看到武小富一行病人進來，還張著手，似乎要起來一樣。
武小富趕忙安撫病人讓其好好躺著，看了看患者的肚子，距離上次抽水應該是半個月前，纔是半個月時間而已，腹水已經又漲起來了，而且看資料，這腹水產生的越來越快了。
不用想，患者那丟的幾十斤，幾乎都是被這麼消耗沒的，這麼下去可不行啊。
“我得再給患者做次穿刺。”
穿刺！
聽到這話，患者家屬們倒是沒有什麼反對的，似乎穿刺也並不是什麼大不了的事情，也是，這半年多時間裡，患者腹腔穿刺抽水都不知道多少次了，別人以為穿刺是有創操作，很痛苦，能不做盡量不做。
但是放在這個患者這裡，似乎已經成了家常便飯了。
當然了，痛不痛苦的隻有患者自己知道，此時聽到要穿刺，患者也是眉毛不由得挑了挑，但也並沒有說什麼，看起來也已經是相對麻木了。
或者說此時患者還能安穩的躺在這裡，配合治療，其實已經是求生意誌強大了。
“這次要抽多少啊，武主任？”
患者的兒子聽到武小富要給患者做穿刺，還以為武小富是又要給患者穿刺抽取腹水呢，畢竟這腹水確實是漲起來了，每次患者腹水漲起來，就是患者最難受的時候，等將腹水抽了之後，患者就能輕鬆一些。
就算隻是為了讓患者輕鬆一些，對於抽取腹水的這個事情，患者家屬也是願意配合併接受的。
“不是抽取腹水，我是要看看患者的腹水來源。”
嗯！不是說穿刺做病理也沒法確定嗎？之前這些可都是做過的。
想到這裡，患者家屬就要和武小富說這個情況，可是話到嘴邊就又硬生生的忍住了，各種結果他可是都傳給武小富了，也確定武小富都看過了，武小富不可能不知道這個情況。
如今還要這麼做，武小富一定是有著自己的道理的。
武小富見患者家屬沒有異議，就直接讓彭夏開始準備了，武小富當然記得患者已經做了穿刺取液病理檢查了，他之所以還要再做一次，也不是為了重複檢查收費，隻是想要透過穿刺針，看看患者體內到底是什麼情況。
武小富的精神力強大，但也不是說透過患者的外部屏障，就能看到患者體內的情況，隻有通過手術器械，進入患者體內，進而延伸，看看患者體內到底是什麼情況。
這種直觀觀察，可比影像學檢查靠譜多了。
武小富也沒有耽擱，穿刺針進入患者體內，對於患者腹部的情況，武小富當即便是一目瞭然了，腹水確實是很多，醫生做穿刺操作的時候，必須很小心，畢竟這進的位置不對，進針的深度不對，都有可能傷到患者的實質臟器。
不過這些擔心對於武小富來說就是多餘的了，旁邊的患者家屬此時也看出了不對，貌似武小富做的穿刺操作和其他醫生做的不一樣啊，這怎麼進那麼深啊。
有心問問到底是怎麼回事兒，但又怕打擾到武小富，隻能心裡亂猜，腦子裡亂想，蠢蠢欲動，但連呼吸都小心翼翼，生怕出氣聲大了，都影響到武小富的操作。
就連彭夏也是第一次見武小富這麼操作，他和患者家屬不一樣，他是醫生，大致能夠猜出武小富在幹嘛，隻是這操作著實是讓彭夏有些想不到，這不就和介入那套一樣嗎？
可是這穿刺針和介入導管能比嗎？
這肚子裡什麼情況都不知道，就不怕紮到啥不該紮到的東西嗎？
就算是武小富再有經驗，這也太危險了吧，不過，對於自家老大的厲害，彭夏也不是第一次見到了，武小富既然敢這麼做，一定是有他的道理吧。
此時的武小富已經透過腹水，將患者腹腔內的情況看了個差不多了，患者的腸道不好，有些腸梗阻的跡象，不過這明顯不是什麼主要問題，胃部也不好，但是並沒有腫瘤什麼的。
顯然患者的腹水肯定不是從胃腸來的。
肝膽腎的問題，之前已經被其他醫生排除了，他們最懷疑的就是胃腸了，如今倒好，被武小富幾乎直視下的手段也排除了，既然如此，大概率就還是肝膽的問題啊。
這也是武小富最開始懷疑腹水的根源，畢竟這腹水產生，基本都是肝膽的問題，很少有其他來源的，隻是這影像學檢查查不出來，誰也沒有辦法。
但是直視下，就很客觀了。
強大的精神力覆蓋肝膽，在看清肝膽的情況之後，武小富也是如釋重負，肝膽的情況不好，但是這已經算是好訊息了，最起碼找到患者腹水的根源了。
武小富做肝膽手術不知道做了多少了，膽總管見了無數次，但是眼前這個膽總管，真的是讓武小富有些嘆為觀止了。
結晶化的膽總管，硬度增加，柔韌性下降，脆度提升，這要是做手術，一個不小心，膽總管就廢了，這種改變並不是腫瘤，不然的話腫瘤堵塞膽總管出現黃疸，病情倒是好判斷了。
如今患者的膽總管倒是更像纖維化的表現，但是這個密度上並沒有太大的改變，所以即使是影像學表現也看不出太多，但是膽總管因此已經切切實實的失去了其應有的功能。
膽總管廢了，這一套膽道係統，也就基本廢了。
而膽總管向上延伸，直接進入肝臟，仔細看就能發現，就連肝臟很多部分也出現了這樣的改變，而且不是片狀分佈的，是那種點狀分佈的，密密麻麻的，讓武小富看著也有些頭皮發麻。
這到底是個什麼東西？
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