後麵這個手術是武小富操刀做的。
十二指腸切除術加胃大部切除術加胃空腸吻合術。
手術很完美,但是患者十二指腸穿孔嚴重,體內炎症瀰漫,已經形成大麵積腹膜炎,炎症表現明顯。
術後即使是給予了抗炎治療,炎症一時半會兒也下不去,就連傷口也是紅腫,一日一換藥也怕感染。
再加上短時間內兩次手術,患者更是傷了元氣。
沒辦法,已經這個程度了,隻能繼續進行治療,科裡也很上心,而這一治就是兩個月,花費足足三十多萬。
尤娜幾乎每天得去轉病房十八次。
“事情已經發生了,大家引以為戒就好了,我不希望同樣的事情,以後再發生,但是吃一塹總要長一智。
腹痛患者,就包括我接診的,有幾點是一定要注意的。
第一,外院門診病史,一定不能盡信,隻能作為參考,自己必須詳細詢問病史並且查體以獲得一手資料。
得到一手資料之後,更重要的是思考,尤其是一些老醫生。
因為老醫生,有臨床經驗,很多時候簡短病史之後,就先入為主的確定了患者是什麼病。
這樣的情況下,漏掉什麼簡直是太容易發生了。”
說到這裡,武小富又看了一眼尤娜。
時間過得很快,此時的尤娜其實也算是老醫生了,繁忙的f區工作,早就讓尤娜成長了起來。
此時f區大部分工作,尤娜都擔的起來,算得上是獨當一麵。
這次這個患者,尤娜何嘗不是犯了先入為主的毛病,在你已經先給患者下了膽囊結石的診斷之後,除非後麵能有十足的診斷依據支撐,不然的話,這個先入為主的診斷是怎麼都不會變的。
這次尤娜沒有再低頭,迎著武小富的目光,直接站起。
“老大,這次的事情,我負全責,有什麼處罰我都擔著,我承認錯誤,並且我保證,以後再也不會犯這樣的錯誤了,我保證。”
尤娜的話,說的很堅定,其實兩個月了,尤娜的態度大家也都看到了,不僅是對這個病人盡心盡責,就連其他病人也是謹慎的多,別說是大毛病了,小毛病也基本沒犯過。
隻不過,在武小富看來,多少有些矯枉過正的意思,真要是尤娜這麼幹下去,不等幾年,就得累垮了。
效果也是顯著的,患者這裡科室裡也沒有瞞,也瞞不住,肚子疼來醫院的,本來以為也就是個膽囊的事兒。
如今倒好,膽囊、胃腸動了個遍。
醫藥費肯定是不能給醫院的,除此以外,患者和家屬也是在要求著賠償。
這也是武小富一開始以“兩個月,三十萬”開頭的原因,三十萬和患者要已經不太現實了,因為手術事故的原因,還不能因為醫藥費不夠就停止治療。
所以,這三十萬隻能科室買單,科室買單,就是武小富他們買單。
這個月績效算回來多少,都得扣掉這三十多萬,然後才能再給武小富他們發。
無疑,這個月,下個月,乃至於下下個月,武小富他們全科室的績效都要大幅度下降了。
這也是武小富開這個會的一個原因,尤娜要承擔這個費用,可是武小富也不能真讓她就承擔了,科室裡的大部分醫生也不能同意。
但是不同意,不代表心裡就沒有想法,所以開個會,把事情說開,很有必要,然後就是主要的讓他們都吸取教訓了。
“那就這三十萬,我作為科主任承擔一半,剩下的每個月扣你績效,直到扣完為止。”
“不行,這哪能行,都扣我的就行,老大,這是我的錯誤,還是因為你幫我擦屁股才沒有到難以挽回的地步,我怎麼還能連累你扣錢,不行,這絕對不行。”
聽到武小富的話,尤娜趕忙擺手說道,其他人也是趕忙阻止。
“老大,都是一個科室的,出問題很正常,我們也可能出問題,再說了,我們是一個整體,出了問題,也得一起擔。”
“對啊老大,要扣也一起扣,我們一起分擔一下,也就是緊幾個月而已,緊緊就過去了。”
“是啊,要扣一起扣。”
……
眾人此時也都開口了,而且也不是說麵子上的話,扣錢誰都不樂意,忙碌一個月,結果辛苦錢也被扣,這心裡能舒服纔怪。
但是科室裡的集體榮譽感,這些醫生也都不缺的,尤其是科室剛成立幾個月,正是欣欣向榮的時候,集體榮譽感就更強了。
從說出這些話的時候,他們就已經不在乎那些錢了,而且也想的更多,就尤娜遇到的這個患者,他們要是遇到,也不見得就能完美避過這個雷。
這次尤娜他們不管,以後他們也遇到類似的事情怎麼辦?
也自己擔著?
武小富看著眾人的樣子,不由得笑了笑,“好,大家有這份兒心就好,那就這樣,大家一起擔著,平時咱們算績效,比例怎麼樣,咱們就按照比例扣,大家一起將這個難關過去。”
扣錢倒不是主要的,這些錢武小富走科室公賬也行,但是難得的一次聚攏科室榮譽感的機會,怎麼都不能錯過。
至於扣錢,按比例扣,賺得多的就扣的多一點,賺的少的就少扣一點,再分好幾個月扣,其實也就沒那麼明顯,也不至於影響眾人的生活需要。
尤娜麵對眾人的幫忙,也隻能一個勁兒感謝。
“還是那句話,症征不符合時的腹痛,一定要再三思考,進一步檢查,哪怕是覺得有一點不對勁兒,也不能放過。
事前怎麼都好說,怎麼做都容易一些,但要是事後彌補可就難了。
還有要用曲馬多、杜冷丁止痛的時候一定要注意,要分清是有效止痛還是無效止痛。
我們要知道,患者不喊疼了,不代表他們的病就沒了,反而對於我們來說,失去了一個診斷病情的指征。
再就是術中發現的情況,一旦出現與術前腹痛不符合的情況,就更考驗主刀醫生了。
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