“武主任,您好。”
患者老公也沒有讓自己呆太久,對於妻子的擔心,超過一切,趕忙和武小富打著招呼,眼神之中更是有著太多期許甚至是祈求,這麼幾天了,他豈能對於自家妻子的病沒有瞭解。
就連陳振東都束手無策,顯然自家妻子的病不是什麼簡單的病啊。
如果武小富都不能治療的話,怕是他們就真的隻能在絕望中徘徊了,畢竟這裡已經是東海乃至於全國最好的醫院了。
所以,武小富真就是他們的救星啊。
武小富對患者老公點了點頭,來到患者跟前,檢視患者的情況。
瞼結膜蒼白,四肢麵板皺縮,麵板鬆弛,關節變形。
瞼結膜蒼白,這是貧血造成的,患者本身就有出血,出現瞼結膜蒼白倒是好理解,但是麵板和關節的改變,就不能不讓人多想了。
再看患者腹部,其實腹部的情況還好,除了右上腹有壓痛,其他基本也沒有什麼異常情況,沒有觸及腹部的包塊,也沒有觸及到移動性濁音陰性之類的。
“武主任,我到底是什麼病啊?”
患者此時也是充滿期許的看著武小富,想要得到一個答案,他們也是接受過高等教育的,知道來醫院治病,難治或許不是真的難,但要是連什麼病都不知道,那就是真的難了。
患者老公也是看著武小富,陳振東此時看到武小富表情沒有變化,心中到底有底了,隻要武小富不皺眉頭,那就都有把握。
隨即又是一想,也是,這麼久了,貌似還沒有見過武小富不能搞定的病呢。
“老大,是不已經有答案了?”
武小富點了點頭開口說道,“我之前看過一個病例,是國外的。
那個病例中的患者,是一個老婦人,當時也是無誘因出現左腰背部不適、左下肢無力去就診的,那個患者的情況比她可嚴重多了。
當時還伴有低血容量休克,來到急診之後,可沒有給醫生那麼多的時間檢查,直接就得上搶救手段。
當時做了一個腹部CT,也是提示左側腹膜後血腫,所以首診醫師也不敢耽擱,在糾正休克的同時,就給患者急診行支架置入術了。
一根16×70mm的GORE EXCLUDER腹膜支架被輕輕放在了左側髂外動脈,然後患者的血壓就降到了50/30mmHg,。
DSA顯示患者左側髂外動脈遠端破裂,於是,第二根12×100mm的GORE EXCLUDER腹膜支架被輕輕的放在了左側髂外動脈遠端。
然而,動脈血壓繼續降到39/27 mmHg,DSA提示第二根支架遠端的血管再次破裂。
所以,第三根12×100mm的GORE EXCLUDER腹膜支架接著第二根繼續放,不幸的是,造影提示出血已經遊走到左側膕動脈,最終治療失敗。
患者的女兒聽到這個不幸的訊息後也覺得腰背部不適,急診行CT檢查之後,竟然也提示右側腹膜後血腫,於是患者的女兒也住進了ICU。
令人心情複雜的是,當時患者的女兒還就躺在了她母親幾小時前去世的那張床上,細心的護士考慮到這也許會讓病人覺得心理不適,後來就給她換了一個房間,好在有了老婦人的經驗教訓,女兒保守治療之後,還是順利出院了。”
這!
陳振東聞言,已經是一身冷汗了,不僅陳振東,趙鑫此時就站在門口,聽到武小富的話,更是驚的一身冷汗。
雖然武小富沒有明說患者的病是什麼,但是他們已經認識到了這個病的危險性,血管脆性恐怕已經超乎了他們的理解。
幸虧趙鑫當時隻是探查,沒有發現出血,就沒有進行介入治療,不然的話,很可能,這個患者就會步了武小富口中老婦人的後塵。
但是這個結果就又是不一樣了。
武小富口中的老婦人是在國外,而眼前這個年輕的患者,是在國內,醫療環境可不一樣,尤其這個患者纔是二十六歲啊,要是真的出現什麼生命危險,陳振東和趙鑫都不敢想象。
後續的事情不說,一個如此年輕的生命,真要是因為他們的失誤,失去生命,他們恐怕很難原諒自己。
患者和患者老公顯然沒有聽出武小富所述病例的含義,隻是看著武小富,想要聽下一步。
陳振東已經開口,“老大,這到底是什麼病?”
他們都是專業的,想的更多,武小富口中的病例,老婦人和女兒怕是得的同一種病,有血脈聯絡,怕不是遺傳病啊。
而一旦涉及到遺傳因素,診治就沒有那麼容易了。
之前陳振東其實也有些懷疑,畢竟追問病史的時候,患者也說了自己之前的情況,還有患者大姐的情況,其實現在想想,怕不是和患者一樣的情況。
腹主動脈瘤破裂,或許也是因為這種遺傳因素的存在。
腦海中閃過相關的遺傳病,可是遺傳病本來就繁雜,很多都還沒被研究明白呢,想要靠這些,就確定是什麼病,就更是困難了。
尤其是他們這些學外科的,遺傳病本來就不是他們涉及的大塊兒,所以知識儲備就更少了,從這些繁雜的遺傳病中找出這個患者所對應的,簡直不要太難啊。
“聽過Ehlers-Danlos綜合征嗎?”
Ehlers-Danlos綜合征!
陳振東聞言努力思索著,這個名次好熟悉,但是一時間還真是想不起來,後麵的趙鑫卻是猛然想起了什麼。
Ehlers-Danlos綜合征,又名“麵板彈性過度綜合征。
這種病其實也沒有被研究明白,隻知道得了這種病的人,會出現消瘦、麵板半透明狀、血管易破裂、麵板易擦傷、關節易脫臼及麵部特點等等癥狀。
Ehlers-Danlos綜合征的亞型比較多,死亡原因多見於動脈瘤破裂出血,誤診後有創檢查及治療易加重病情,甚至死亡,反而保守治療纔是此病的首選。”
趙鑫能夠先想到Ehlers-Danlos綜合征,倒不是因為他就比陳振東的知識儲備多多少,隻不過術業有專攻,趙鑫就是搞介入的,這種介入一碰就完蛋的病,怎麼都得記記的。
隻不過Ehlers-Danlos綜合徵實在是太罕見了,趙鑫從業以來,基本就沒有見到過,當初記的時候,也就是掃了幾眼。
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