足足二十幾項診斷啊,武小富一路眉頭都沒有舒展開,即使是他自信能力不錯,但是麵對受到如此重創的病人,還是有些心裡沒底。
倒不是對自己的技術沒自信,而是對患者能不能挺到自己給他做手術沒自信。
創傷失血性休克,救治難度真的是很大。
如果能夠快速完成止血,成活率還是有的。
但要是沒有快速完成止血的話,真的是非死即傷。
好在現在段豪已經帶著患者進手術室了,以段豪的能力,患者應該能撐一會兒的。
每個醫院都有醫務通道,這是專門給醫生安排的,從醫院外麵就可以直入手術室或者是各科室。
很多患者都說,醫院電梯這麼緊張,為什麼還要給醫院另立通道,不開放出來,也給患者用,減輕患者就診的壓力。
可是,醫院裡的每一項規章製度,真的是都有他們的目的的。
就像是現在,醫務通道能夠讓武小富最快的趕到手術室,真要是開放出來,武小富怕是光等電梯就能把患者等死了。
還有醫院裡的手術梯,病人為先,那就是專門拉病人的,為了救命的,即使平時閑置著,有空當,那也不能給普通人用。
萬一就用的時候,有病人來,卻用不上呢,救命的時候,哪怕是一秒都是可貴的。
順著醫務通道,急入手術室。
此時的手術室裡,人真不少,不僅是段豪,還有幾個其他科室的醫生。
也是,這種嚴重創傷,常常是需要多學科會診的。
看到武小富進來,還在熱烈討論的眾人趕忙讓開道路,跟著段豪一起上手術台的朱雲也是臉色一喜,趕忙開口道。
“患者男,34歲,主因外傷致腸管外露、鋼管植入腹腔半小時餘。”
武小富點了點頭,直接上台,基本病史他已經瞭解的差不多了,患者是酒駕騎摩托車,撞擊後方型大鋼管從右側腹股溝直接穿出後背麵板。
晨間患者酒後駕駛摩托車出了車禍,高速撞在了一輛載有方形鋼管的大車上,巨大的衝擊力,讓患者的身體被一根方形鋼管從右側腹股溝處直接穿通到尾骨,場景可謂是觸目驚心!
車禍發生的第一刻,就有人撥打了120,隻不過這種級別的創傷,患者在被送到醫院的時候就已經失血性休克了。
等待消防員過來的時候病人還在不斷失血,因為創傷太大的原因,患者的小腸從右側腹股溝處方管旁漏了出來,大腿根部及腹股溝處麵板有嚴重撕脫傷。
好不容易等到消防員過來把鋼管鋸掉,就立即將患者送往了手術室。
段豪剛好在醫院,也沒有假他人之手,直接就送患者進手術室,趕緊行剖腹探查術。
但是這麼嚴重的創傷,就連段豪都沒有什麼把握,所以趕緊給武小富打了電話,他不知道武小富能不能救,但是武小富在處理出血這方麵,他是親自見證過很多次的。
盲探盲止,快速縫紮,等等等等,這都是看過的,要知道這種手術,很重要的一個就是止血,血就是患者的命啊,止住血才能談後麵。
在武小富來之前,段豪主要進行的就是爭取時間,他也在術中嘗試將鋼管從患者的腹股溝處拉出來一些,又從後方塞入紗布至骶骨前!
沒辦法,段豪也不想輕動,但是不這樣做,患者都沒法躺平。
但是接下來呢,段豪正為難之際,武小富終於來了。
眾人看到是武小富,也沒啥說的,趕緊讓開道路,讓武小富進去。
武小富看了一眼患者的情況,也是顧不得想其他的,趕忙開口說道。
“患者傷情很重,現在主要就是將鋼管弄出去,保證患者的生命體征,至於其他的,隻能後麵再努力,內科的,幫忙維持生命體征,師兄,你來幫我,液氮準備。”
武小富說的道理,眾人自然都懂,遇到這種創傷嚴重的病人,首先就是維持生命,然後才能考慮如何救治,在不能保證生命的前提下,做任何都是徒勞的。
尤其是對於這種複雜的貫通傷,大動脈損傷,內臟損傷,腸道穿孔甚至斷裂都會引起內臟大出血,不然的話,也不會需要多科室聯合才能。
隻不過,液氮?
好在他們也相信武小富,武小富可沒有亂來過,雖然不懂,但信就是了。
內科開始動起來,外科的也是趕忙站好位置,準備配合,護士則是趕忙準備液氮。
武小富見準備好,直接開口,“來,倒。”
啊!
他們終於明白武小富的意思了,這是要往方管內倒入液氮啊。
其實原理他們都能明白,但是之前他們都就連想都不敢想,這是做手術,不是做實驗啊,這樣做,一個不好要出大問題的。
他們明白武小富是想把方管經過的地方組織用液氮都冷凍起來。
別說這個方法是狠,但是說不定真的就有用。
護士可不管其他,在手術室上班的,都迷信武小富,見多了成功,都開始無條件服從了,所以武小富說倒的時候,護士竟然直接就將液氮倒了進去。
這個操作將其他醫生都給整無語了,他們還在思考呢,而這兩個就一個敢說,一個敢做了。
不過做都做了,想其他的就沒用了。
液氮冷凍,具體的冷凍時間,跟程度以不出血,經量能可逆為度,這樣可以大大的減少出血!
後麵再迅速取出方管,現在的方管纔是致命傷源,不把方管取出來,就什麼都不能做,止血什麼的,也就都是一句空談。
總不能用遠端將大血管全部給結紮了吧。
“小富,這個方管露在背後這段是卷邊的,硬性迅速取出的話,卷邊這段走腹腔‘一遊’,腹腔裡的血管、臟器可能二次損傷,在取的瞬間當胖患者場暴斃。”
段豪看著武小富的動作,有些擔心的說道,他剛才之所以不敢將患者體內的鋼管取出,一方麵是害怕出血,一方麵也是這個原因。
他相信武小富能夠想得到這一點,但還是忍不住提醒一聲。
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