“怎麼樣了?”
武小富到的時候,其他科室的主任,也基本都到了,全科會診,緊急會診,都是刻不容緩的,隻要不是手裡邊有要搶救的病人,基本都是第一時間趕到。
而在醫院的,都必須在五分鐘內趕到。
武小富來的時候,已經有其他科室的主任在問情況,段豪也親自過來了,不過,也不用段豪介紹情況,接手病人的朱雲,開始闡述病人的情況。
“一個小時前患者從六米高高處墜落,被三根鋼筋貫穿身體,一根在右大腿處,一根在腹部,一根在胸部,這是剛剛c臂機照出來的情況……”
眾人湊到顯影板上看片子的情況。
嘶!
即使是見過許多慘烈的病例,如今患者的情況,也讓他們不由得倒吸了一口冷氣。
大腿上的這根鋼筋,從股動脈經過,看起來就像是直接貫穿了一樣,當然了,這是片子的表現,到底是平行過來的,其實有距離,還是說真的從股動脈貫穿過來,誰也不敢確定。
“將超聲推過來。”
想要看到血管情況,還得彩超機才行,從患者大腿部分的流血情況來看,他們很擔心鋼筋傷到了股動脈。
也不是說隻要傷到股動脈,就會流血不止,無法抑製。
有時候,情況就是那麼巧,股動脈如果沒有完全離斷,斷端就很可能被鋼筋卡住,這樣又形成了一種契合結構,以至於股動脈出血也沒有那麼難以控製。
但是這種契合結構,是建立在鋼筋不進行移動的情況下的,一旦鋼筋移動,打破了這種結構,恐怕出血情況,隻會比現在更加的糟糕,而手術的時候,鋼筋是一定要進行移除的,這無疑會給手術加大難度。
誰都知道,按照經驗來看,腿部的一定是最容易解決的,可是現在腿部來了這麼一個情況,無形中就讓整體的難度上升了一個層次,尤其是,這腹部和胸部的情況,比他們想象中還要更加艱難一些。
尤其是腹部。
雖然片子對於腹部的檢查來說,沒有那麼明確,但是能夠站在這裡的,都是有經驗的,很明顯鋼筋貫穿肝臟,此時全身出血最嚴重的,怕就是腹部了。
程石得到武小富的示意之後,趕忙取了注射器,向著患者的腹部抽取液體。
果然,大量的不凝血被抽取了出來。
再看患者那略顯膨隆的腹部,更是讓人眉頭緊皺,貫穿肝部的鋼管,可比貫穿股動脈還難弄啊,尤其是這貫穿的,可能還不止是肝臟呢。
再看胸部,情況也好不到哪裡去。
其他不說,鋼管明顯的已經積壓到了心臟,至於有沒有傷到心臟就不知道了,需要開啟之後才知道,剛才抽的各種血項指標,還都沒有出來呢。
心電圖倒是拉出來了,心率增加,都要維持不住竇性了。
顯然情況不會太樂觀。
而且,因為損傷的情況,現在患者已經呈現連枷胸的樣子了,還合併有血胸。
“直接進手術室吧,家屬來了嗎?”
武小富左右看了看,直接說道,在急診科,他還是有些話語權的,此時討論的再多也沒有用,具體的情況,還要進手術室看,想要進一步做檢查也不可能了,畢竟此時患者的情況還在持續惡化。
一套檢查做下來,怕不是人都已經沒了。
“沒有,我們剛才聯絡了一下,患者是從桂南過來的,一個人在這裡打工,家屬還都在老家呢,都已經在往過趕了,但是手術簽字估計是別想了。”
一個護士開口說道,眾人也是皺了皺眉頭。
這類手術,本來就是九死一生,沒有家屬在場,還真是不好動手術。
“單位領導呢?”
“在往過走了,說是全力治,花錢什麼的,公司都願意出,隻要人沒事兒就好。”
眾人聞言點了點頭,這個公司領導,倒還算是有些擔當。
隻不過,家屬不在,也隻能啟動術前應急程式了。
眾人看向醫務科的來人,急會診來這麼多人,還把醫務科的叫上,其實就是為了預防這樣的情況。
術業有專攻,臨床科室擅長手術,但也最不喜歡跑這些程式類的東西,甚至是討厭。
醫務科就不一樣了,他們擅長的就是這個東西。
“流程的東西交給我就好了,你們現在進手術室吧。”
醫務科迎著眾人的目光,當即開口說道,醫務科雖然是行政科室,但是進了醫院,那就是半個醫生,都是以治病救人為己任的。
武小富他們得到這樣的答案,也就不再耽擱什麼了,直接讓手術室的人將病人推進了手術室。
其實手術目標也很明確,就是在不損傷患者臟器的情況下,將嵌在患者身體內的鋼筋給取出來,如果臟器有損傷,要及時將患者的臟器損傷彌補修復,將損傷最大程度的消除。
而最終的目的,就是維持患者的生命體征,讓患者能夠重新醒過來。
此時的患者,已經因為失血過多昏迷了過去,所以,手術更是刻不容緩。
“先處理腹部的鋼筋吧,這個纔是最緊要的,大概率是已經貫穿肝臟了,這裡不處理了,持續出血,後麵的手術根本無法維持,說著進入手術室的幾個主人,便是看向了武小富。
就連一起進來的肝膽外科主任,此時也是自願站在了助手的位置,關鍵時刻,在手術上,他們還是有著清醒的認知的,論手術能力,他們確實是自認比武小富差了一點點。
尤其是這台手術,他們沒有完全的信心,可以在保證患者生命的前提下,將鋼筋取出,還能將患者的肝臟修復。
既然沒有信心,那就找個有信心的,那就武小富最適合了。”
武小富也沒有注意到他們的眼神,此時已經當仁不讓的站在了主刀位置上,“給我半個小時,我來搞定,大腿部分,也可以同步進行了,先進行解離,股動脈吻合可以交給我。”
半個小時!
眾人聞言一驚,半個小時夠做什麼啊,小心翼翼的將患者腹部開啟,怕不是都得半個小時,這畢竟和平時做腹腔內的手術不一樣,一步步的來就好了。
做眼前這種手術,就像是排雷一樣,哪怕是切個皮都可能爆個大雷,出現什麼意料之外的情況,按照常規,其實是要藉助c臂機和超聲機來進行的,這樣才能盡量的減少風險。
但要是這樣的話,別說半個小時了,兩個小時都不夠。
可是他們也不能給武小富那麼多的時間,雖然半個小時讓他們感到驚訝,但是再長,患者的情況就可能更嚴重了。
以患者現在的情況來看,手術一定是進行的越快越好。
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