“這是患者術後的情況。”
說著王主任便是將患者術後的片子和血項指標給放了出來。
眾人這纔是明白，原來患者已經完成了手術，隻不過，這個！
嗯！感染了！
而且，還是毛黴菌！
如果有人從後麵高處看的話，就會發現，此時會場內的所有醫生，都是坐直了身體，下意識的向前傾斜，這是他們保持絕對專註思考時候的動作，也是他們絕對認真的時候。
術後感染，是外科醫生永遠的痛。
術後的患者，隻有兩種情況，一種是術後沒有感染的，皆大歡喜，這是現代醫學一直都在致力於的研究，無菌手術、無菌操作等等，都是為此服務的，為的就是避免一切的術後感染，因為一旦術後感染，那般後果是醫生和患者都無法承擔的。
也就是第二種，術後出現感染的。
術後一旦出現感染，最輕的，可能就是切口感染了，結果會是什麼？
最開始的時候，可能就是切口麵板紅腫，這也是最早的感染提示，這個時候，要從開始的隔兩日換藥，隔三日換藥，直接變成隔日換藥，甚至是一日兩換，因為隨著紅腫產生的，還有滲出。
這些滲出物如果不及時處理，那麼就會讓感染進一步的加重。
傷口潰爛、發膿，這些都是進一步會發生的事情，術後發生麵板感染的患者，需要將周圍麵板切除，進行植皮的比比皆是，而這還是術後麵板感染比較好的結果了，感染向內延伸，發生骨感染，發生臟器感染，需要進行截止等等結果的，那也不是個例。
所以，對於外科醫生來說，無菌永遠是刻在腦袋最深處的東西，每一次進行操作，每日進行查房，都必須防範感染的發生。
而眼前這個患者，顯然不是這個輕的情況，而是感染髮生後相對嚴重的一種情況。
毛黴菌引起的嚴重機會性感染，發病率其實並不高，診斷起來更是困難。
毛黴菌感染的患者大多都合併有糖尿病、營養不良、大麵積嚴重燒傷、外傷手術、白血病、淋巴瘤、艾滋病或其他嚴重消耗性疾病，或者應用免疫抑製劑及細胞毒藥物和腎上腺皮質激素等藥物，大多術前病情就比較兇險，而術後一旦出現毛黴菌感染，那就病情更加兇險，死亡率更高了。
武小富至今為止，手底下經手的患者，都沒有出現過這種感染，他也希望以後都不會有。
每次帶組查房，無菌觀念，武小富都會普及一遍，普及到別人不勝其煩。
外科病房，有一個經常要做的操作，那就是換藥。
現在外科換藥都是用的一次性換藥包，絕對無菌的換藥包，還配備了一次性手套，外科醫生換藥的時候，更是要嚴格遵循無菌原則，換藥前進行外科洗手，戴手套、戴帽子、戴口罩，操作更是要嚴格規範。
而且，按照規定，換藥是應該在操作室換的，因為這裡每日都要做無菌處理，紫外線防毒，細菌存活率最低。
但是外科患者，術後行動大多不便，外科醫生工作也多，大多就省略了這個流程，基本都是床旁換藥。
這樣換藥，其實就無形中增加了感染的風險，更何況，很多外科醫生為了更有效率，很多步驟都省略了。
換藥前不洗手、不戴手套、換藥流程不規範，這基本在每個外科醫生手中都存在。
至於說帽子什麼的，預感科不查，誰會戴啊。
大部分病人的身體免疫力其實還可以的，所以，即使是這麼不規範，他們也不會出現感染，但不是所有病人都有這麼強的抵抗力，就比如現在病人中的一大群體，糖尿病患者，他們就算是嚴格執行無菌規則，感染的幾率都比其他人要高很多，更何況是不嚴格遵守無菌規則了。
所以，在外科病房，總是能夠不時看到那麼幾個感染患者。
武小富就看過不少這樣的病例，一台完美的手術，好不容易成功了，就因為感染，一切都功虧一簣。
現在王主任放的這個病例，又何嘗不是如此。
真菌感染是肝移植術後見併發症之一，本來就發生率和病死率高，更何況這個患者乙肝、肝衰、糖尿病、術後，這易感因素都疊滿了。
本身對於感染的抵抗力，微乎其微，一旦出現感染，就隻能全憑抗生素覆蓋性治療。
嗯，也就是說，對於這類病人，在發現毛黴菌之後，就要運用全火力打擊了，就像是打仗，毛黴菌不是普通感染菌，算是一支為數數十的特種兵部隊，一般為了保險，應該派出一個團去進行打擊的，這樣纔有獲勝的可能。
但這是正常的情況，正常情況下，這個團的戰鬥力還是可以的。
可這個團現在的戰鬥力不行，不，是整支部隊現在的戰鬥力都不行，所以想贏，就不能吝嗇兵力和火力，直接出動一個師，一個軍，用數萬人去打擊這數十人，直接圍殺，以絕對把握贏下這場戰役。
王主任明顯就是這麼做的。
看看，泰能、斯沃、科賽斯、更昔洛韋、丙球，除此之外，還有術後的氣道保護，但就算是這樣，患者的肺臟還是受到了毛黴菌的感染，一個軍，被一支數十人的特種兵部隊給殺穿了，你就說可不可怕。
螢幕繼續滾動著，發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，癥狀越發的嚴重。
這個時候，隻能增肌連續腎臟替代治療，以防感染進一步擴散。
接下來就是長達數月的抗菌治療了。
數次調整抗菌方案，最後也不知道是前麵的治療方案都一起發揮作用了，還是使用泊沙康唑為主的治療，確實對真菌感染有效。
歷經數月，感染終於控製住了。
超過半年的治療啊，要知道，這是一個剛剛經歷肝移植手術的患者，還有著那麼多的基礎病，身體其實本身就已經在極限虛弱的狀態了，這麼多的藥物灌入，是葯三分毒，可不是說說而已，打仗的時候，他們腳下的這片土地，能夠扛得住他們的炮彈嗎？
答案肯定是不能的。
溫馨提示: 登入使用者跨裝置永久儲存書架的資料, 建議大家登入使用