這已經是第十一個病人了。
大衛很好的充當了一個聆聽者，這種就診模式，是他不熟悉的，交流模式，更不是他習慣的，所以，最好別說話，這個他懂。
隻不過，看到這個病人，大衛還是忍不住笑了出來。
他很奇怪武小富竟然還沒有被折磨瘋，這麼多的病人，千奇百怪的，有人說著說著還能說到要給武小富介紹女朋友，他真的忍不住啊。
還有這位，指了半天都沒有指到到底哪裡不舒服的，這在m國根本就行不通，m國醫生的時間很昂貴，在就診之前，你就要將自己的一切準備好。
不是醫生問你哪裡不舒服，而是你要將醫生需要知道的一切，都整理好，呈現在醫生的麵前，對，無論是你自學，還是從家庭醫生那裡得到資訊，你必須有自己的完整病歷，以圖最快的結束診療。
哪像這光是指哪裡疼，就已經浪費一兩分鐘了啊。
武小富倒是沒有多餘的情緒，畢竟這種情況，他也不是第一次經歷了，國情不同，自然是不能像大衛那樣看病了，眼前患者是個五十多歲的女性，腹部疼痛三天來就診的，但是具體哪裡疼，讓患者指，然後就出現了這種情況。
武小富倒是不覺得患者是在找茬，或者是故意這樣，很多病症都會出現這種疼痛部位不明確的情況，不足為怪。
“來，躺在床上，我幫你查一下。”
自我感覺不清晰，那就進行查體明確。
觸診對於疼痛的反饋，還是很便捷的。
“這裡疼嗎？”
“不疼。”
“這裡呢。”
……
“疼，這裡疼，就是這裡。”
嗯！
武小富看著患者疼痛的位置，肝區疼痛？還是觸痛！
大衛也是很感興趣的看了過來。
臨床上肝區按壓痛大多因肝膽管的結石或炎症、肝臟腫瘤佔位、肝炎等原因所引起。
膽囊的位置還要更往下一些，所以一般的膽囊結石或者炎症，基本不會引起肝區壓痛，若是膽囊問題遷延引起的膽管問題，也不會隻是單純的肝區按壓痛。
所以基本可以確定是肝臟或者是肝內膽管的問題。
“有肝炎病史嗎？”
患者聞言趕忙搖頭，“沒有啊，我平時都不亂來的，也不喝酒，很注意保養，怎麼可能得肝炎。”
“每年定期體檢嗎？”
“我是幹個體得，一般都是哪裡不舒服，就查哪裡，不願意體檢，之前也都是好好得，醫生，我是不是有什麼大問題啊，我這次後悔了，後麵我一定定期體檢，您可一定要好好給我看看啊。”
武小富繼續進行觸診，肝臟可以觸及，但是大得也不明顯，需要頂起來才能摸到。
“去做個彩超吧。”
患者也沒有肝病應該有的一些癥狀，比如噁心嘔吐這些、黃疸這類得，別說，靠目前得診查，想要確定病症，武小富也是有些拿不準。
精神力雖然強大，但是不開刀，也隻是能夠模糊感應而已，根本不能做到透視眼的級別。
武小富現在的診脈手段也是越來越厲害了，但是診脈下，也沒有發現特別明顯的病症，還真是將武小富給難住了，所以啊，這個西醫的先進機器還是有用的。
“大衛，你怎麼看？”
“我看著不像是有病的，會不會是功能性的啊？”
功能性的，在醫學上，說好了就是內分泌的問題，說不好就是臆症。
搖了搖頭，剛才按壓患者肝臟的時候，患者的表現，像是真實疼痛引起的反應，也不糾結，看看彩超就好了。
繼續往下看，那個病人是在下午回來的。
看著彩超回報，武小富也是一愣，好大的腫瘤啊。
沒錯，彩超回報是腫瘤，患者的神情也不好，取報告的時候，醫生就讓家屬取，當時患者就覺得不好，堅持拿到報告之後，就看到了上麵寫的ca？
他也是文化人，知道這是什麼意思，這不就是癌症嗎？
他得肝癌了，那一刻，他感覺天都塌了，趕忙跑到了武小富的診室，門被哐的撞開，連武小富都是嚇了一跳。
彭夏正要說什麼，卻被武小富阻止了，武小富記得這個患者，上午剛剛讓做彩超，現在就這個慌亂模樣，手中還拿著彩超，武小富也是心中一沉，不會是有什麼壞訊息吧。
不應該啊，無論是診脈的表現，還是武小富的經驗來看，患者都不像是患癌的表現。
“結果出來了？”
“嗯，醫生，您快幫我看看。”
患者都有哭腔了，武小富也是不敢耽擱，看著彩超上的內容，嗯，真的報了腫瘤？
ca在醫院，尤其是超聲科，可不是癌的代表，更多的是腫瘤的意思，因為彩超一般都是做完就出結果的，如果彩超探及腫瘤，患者身邊又沒有親屬，那就還能患者自己拿報告，為了防止患者知道自己的腫瘤病情，所以就都以ca表示了。
可以不一定就是癌症了，而且，彩超並不是診斷腫瘤的金標準，無論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，彩超都隻是提示的作用，具體診斷還得病理。
不過看著患者的彩超報告，武小富倒是鬆了口氣。
這提示的可不像是惡性腫瘤的，結合患者的癥狀和表現，武小富更覺得是以良性腫瘤多一些，這樣診斷的話，倒是都能對得上了。
“醫生，我是不是得癌症了啊，我纔是四十多歲啊。”
聽著患者顫抖的聲音，武小富趕忙讓其坐下，診室外被插隊的患者，本來還要和這個患者理論呢，聽到這個患者的話，此時也是沒了計較的心思，退出診室，還把門給帶上了，都是來看病的，都能理解。
“別著急，看彩超提示，不像是惡性腫瘤，你等等啊，我給超聲科打個電話。”
彩超上隻擷取兩個畫麵，武小富也不好確定，其實從彩超上，就能看到很多資訊，肝臟良性腫瘤和惡性腫瘤還是有著一些明顯區別的。
“超聲科嗎，我是武小富，我想找一下豐醫生。”
超聲報告都有醫生署名，這個豐醫生，武小富打了好幾次交道了，直接找就好。
“武醫生。”
“豐醫生，是這樣，我剛纔有有個病人去找你做彩超……”
問詢過後，武小富更是堅持良性腫瘤的診斷了，良性腫瘤和惡性腫瘤的區別還是很大的。
惡性腫瘤，惡就惡在其恐怖的侵蝕性了，不僅是轉移的幾率大，就連肝臟本身的血管神經都會被破壞，彩超表現上的血管訊號和回聲表現，就能看出很多。
按照豐醫生的說法，也是覺得患者腫瘤雖然不小，足足七公分，但是血流訊號和回聲表現等等，貌似還可以，不像是惡性腫瘤的表現。
當然了，無論是豐醫生，還是武小富，都不敢把話說滿，不做病理，怎麼都不敢確定的。
“別著急，我跟超聲科的醫生也交流了一下，看起來不像是惡性腫瘤，倒像是良性腫瘤。”
良性腫瘤！
患者當真是感覺冰火兩重天啊，良性的！良性和惡性的區別他還是知道的，要是良性的話，那就還有救。
不過，聽到武小富的話，患者的聲音反而更加的顫抖了。
“武醫生，您不會是在騙我吧？你可以直接告訴我的，我扛得住。”
武小富當即笑了笑，“我騙你幹什麼，這是我專業的判斷，當然了，具體診斷，還得在查過才知道。”
看向彭夏，“還有床嗎？”
“還有一張。”
“給他辦住院吧。”
或許是真的相信了武小富，此時患者的情緒終於穩定了下來。
“謝謝武醫生，謝謝您。”
武小富笑了笑，讓其安心配合檢查。
病人離開，大衛看著武小富笑著說道，“武，有沒有人和你說過，你的笑容很有感染力啊？”
感染力！
武小富看向彭夏，彭夏狠狠點頭，“老大，你沒有發現嗎，每次你笑著和病人說話，病人無論有什麼焦躁情緒和惡疾，都會很快穩定下來，不僅是笑容，就連你的聲音，都很有感染力。
不僅是病人聽到你的話，能夠迅速的安心下來，並接受建議，就連我們每次被你鼓勵，都會充滿信心。”
好傢夥！
溫馨提示: 登入使用者跨裝置永久儲存書架的資料, 建議大家登入使用