老醫生聞言,抬頭看向孫思邈,解釋道:“老先生看得仔細。這位病人氣血虧虛得厲害,按理是該用重葯補。但他身體太弱,脾胃功能也差,我怕一下子補得太猛,他的身體反而承受不住,吸收不了。”
“黃芪雖然是補氣的好葯,但用量太大,可能會讓身體壅塞上火,所以先用了10克,看看反應再調整,比較穩妥。”
孫思邈聽罷,點點頭表示理解醫生的謹慎,但他隨即說道:
“醫生考慮得很周到。不過,看病也得因人而異。我仔細摸過他的脈象,雖然脈很弱,說明身體虛,但脈的底子還在,沉下去仔細感覺,還能摸到一股隱隱的力量。這說明他的身體根基比看上去要紮實,不是那種完全垮掉的樣子。”
他看向病榻上的秦瓊,繼續解釋道:“像他這樣的人,以前底子肯定非常好,雖然現在病得重,像棵大樹被風雨打傷了,但主幹還沒倒,生命力比普通久病的人要強。所以,他的身體其實是有能力承受更強一些的補藥的。”
“黃芪加到15克,甚至20克,快速把氣補起來,氣足了才能生血,配合方子裏其他養血的葯,效果可能會更好更快,不太會出現虛不受補的情況。”
老醫生聽完這番深入淺出的分析,眼中露出思索的神色。
他再次走到秦瓊身邊,仔細地為其切脈。
這一次,他靜心體會,確實感覺到在那虛弱的脈象之下,隱隱有一股不易察覺的韌勁。再結合秦瓊那一身絕非尋常的舊傷和沉穩的氣度,他心中信服了。
“老先生說得在理!”老醫生心悅誠服地嘆道,“是我過於謹慎了,沒有充分考慮病人的個體差異。您對脈象的把握和體質的判斷,非常精準。就按您說的,將黃芪加至20克。”
他立刻讓護士重新調整了藥量。
孫思邈謙遜地擺擺手:“醫生客氣了,我們互相學習。”
孫思邈提出將黃芪用量從15克增加到25克,這幾乎是將主葯的劑量翻了一番,即便他對自己的判斷有信心,也不得不更加審慎。
他之前與蘇寅閑聊時,曾聽蘇寅提過一嘴,剛纔跟醫生閑聊時也說到這事,說如今的藥材多為人工批量種植,生長週期短,藥效可能不如古時野外自然生長的藥材。
心念至此,孫思邈對正準備重新抓藥的護士溫和地說道:“姑娘,且慢。可否取一小片黃芪,讓老朽一觀?”
護士雖然疑惑,但還是從葯櫃裏取出一片完整的黃芪飲片,遞了過去。
隻見孫思邈接過那片淡黃色的藥材,並未隻是觀看,而是用指甲掐下一小塊,徑直放入了口中,細細咀嚼起來。
這一幕,讓旁邊的護士看得目瞪口呆,忍不住小聲驚呼:“呀!老先生,這葯不能生吃啊!”
正在寫處方的老醫生聞聲抬頭,也看到了孫思邈嘗葯的動作,同樣十分詫異,放下筆問道:“道長,您這是……?”
孫思邈並未立刻回答,他微閉雙目,眉頭微蹙,全部心神都集中在味蕾和感官上,仔細品味著口中黃芪的滋味、質地和氣韻。
過了半晌,他才緩緩睜開眼,將口中已嚼碎的藥渣小心吐在紙巾上,神色間帶著一絲瞭然和惋惜。
“醫生所言不虛,”孫思邈轉向醫生,語氣平和卻帶著不容置疑的篤定。
“此黃芪,嚼之味甘,然其甘味浮於表麵,醇厚度不足。質地略顯疏鬆,韌性欠佳。最重要的是,其氣偏弱,入喉之後,溫煦升提之力,較之老朽以往所用之年份足、采於山野的道地黃芪,確實遜色不少。”
他頓了頓,看著手中剩餘的黃芪片,繼續道:“看來,醫生您之前提到的,如今批量種植的藥材,生長迅捷卻積蓄不足,藥力稍遜,確是實情。”
“如此看來,將黃芪加至20克,以量補質,倒是恰如其分了。若是以野生黃芪的藥力論,15克或許足矣。”
老醫生聽完這番話,已經不是驚訝,而是近乎震驚了。
他行醫多年,深知藥材品質的重要性,但也多是依靠看藥材的檢驗報告來判斷,何曾見過有人能通過親口品嘗,並道出藥材的藥力強弱?
這需要何等豐富的經驗和敏銳的感官。
他愣了片刻,才由衷嘆道:“道長您真是神了。僅憑口嘗,就能分辨得如此透徹。不瞞您說,我們進的這批黃芪,確實是人工種植的,藥效檢測報告上也顯示其有效成分含量比頂級野生貨稍低一些。您這一手……真是令人嘆為觀止。”
他隨即想到,對方是位深山修行的道長,嘗遍百草、辨識藥性本是日常,對藥材的理解比他這個做醫生的都好。
畢竟醫生也沒有自己採過葯啊。
孫思邈謙遜地搖搖頭:“熟能生巧罷了,山中清苦,常需自給自足。”
經過這一番親自驗證,他對調整後的藥方充滿了信心。
護士開始按照調整後的新藥方抓藥。
她熟練地使用電子秤,稱出一種藥材的總量後,便大致地用手將其分成五份,分別放入五個獨立的藥包中。
然而,站在一旁靜靜觀察的孫思邈,眉頭卻微微皺了起來。
他看護士分完一味葯後,終於忍不住開口,語氣溫和卻帶著不容置疑的嚴肅:“姑娘,請稍等。老朽觀你分葯,這每包之間的分量,似乎略有出入,不夠均勻。”
護士停下動作,有些不解地看向這位格外認真的老道長,解釋道:“老先生,沒關係的。我們一般都是這樣分的,總重量對了就行,每包稍微多點少點,不影響最終藥效的。差不多就行了。”
在她看來,隻要總重量準確,每包葯多一點、少一點,反正最終都是要吃進肚子裏,並無大礙。
“此言差矣。”孫思邈緩緩搖頭,神色變得更加鄭重,“用藥之道,關乎性命,豈能如此‘差不多’?”
“藥材配伍,講究君臣佐使,每一味的劑量都需精準。倘若同一副葯,今日煎煮時君葯多了一分,明日佐葯少了一厘,藥力如何能均衡穩定?”
“所謂‘差之毫釐,謬以千裡’,煎藥服食乃是連續之事,每一次的藥力都應力求一致,方能達到循序漸進、穩妥調治的效果。這般隨意分派,是萬萬不可的。”
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