第88章 血管吻合角度
吳德陽臉上掛著幾分刻意的關切,目光落在祝春華和王瀟身上。
「哎呀,祝副主任,實在對不住,來晚了一步。」吳德陽快步走到觀摩區,故作驚訝地搖了搖頭。
「我剛纔在辦公室才知道,趙釗那小子竟然把這種三尖瓣置換合併冠脈搭橋的複雜手術,安排到了您的治療組,這不是胡鬧嗎?」
他一邊說,一邊故作生氣地攥了攥拳頭,「這趙釗,真是越來越不會辦事了,眼裡一點規矩都沒有,回頭我就去找他,好好批評教育他一頓,怎麼能拿患者的生命安全開玩笑,給您添這麼大的麻煩!」 【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 ->.】
眾人都沒有說話,祝春華也低著頭不說話。
說到這裡,吳德陽話鋒一轉,目光看向手術台上的王瀟,語氣帶著幾分試探和挑釁:「祝副主任,您看這手術剛開個頭,難度又這麼大,王醫生又是第一次主刀搭橋手術,要不我現在去把沈副主任喊來?
有他在一旁坐鎮,也能幫你們搭把手,免得出現什麼差錯,到時候大家都不好交代。」
這話裡的輕視和挑撥,在場的人都聽得一清二楚。
李薇停下手中的動作,眉頭緊緊蹙起,正要開口反駁,卻被祝春華先一步攔住。
祝春華看著正在忙碌的王瀟,語氣毫不退讓:「吳醫生多慮了,趙釗做得沒問題,這個病例,是我們治療組主動承接的。」
王瀟回應了她一個堅定的眼神,她說話也更有底氣了:「這段時間,我們組一直在打磨複雜手術的實操能力,王瀟的手術天賦和進步,大家有目共睹,現在我們組完全有能力承接這類合併症手術。
非但如此,我還希望趙釗以後能多給我們組排一些這樣的複雜病例,也好讓我們組的臨床實力再上一個台階。」
吳德陽臉上的假笑瞬間僵住,眼底掠過一絲錯愕。
愣了片刻後,吳德陽的臉色漸漸陰沉下來,眼神冰冷地落在王瀟身上,死死盯著他的每一個動作。
那目光,就是在刻意尋找差錯,恨不得立刻抓住王瀟的把柄,看他出醜。
祝春華懶得再理會他,轉頭看向王瀟,語氣帶著幾分安撫和叮囑:「專心手術,按咱們之前練的來,我相信你。」
王瀟微微頷首,拿起祝春華和李薇早已準備好的大隱靜脈,按照之前在豬心上練習的要領,開始進行遠端吻合。
他的動作輕柔而精準,每一針都嚴格控製著間距和力度。
祝春華站在他身側,目不轉睛地盯著手術視野,時不時低聲提醒:「針腳再均勻一點,避開血管壁薄弱處————很好,保持住。」
李薇則在一旁密切配合,剪線頭,吸積液,不敢有絲毫懈怠。
手術室裡再次恢復了靜謐,隻剩下器械碰撞的輕響和體外迴圈機的運轉聲。
唯有觀摩區的吳德陽,依舊用冰冷的目光盯著手術台,神色陰鷙。
很快,遠端吻合順利完成,王瀟仔細檢查了一遍,確認沒有漏血、沒有損傷血管壁,便轉而開始進行近端吻合。
他將橋血管的另一端縫合到主動脈壁上。
可就在他專注於針腳的精準度,準備完成最後幾針縫合時,耳邊響起了係統提示音。
【叮!】
【出現醫源性術後併發症風險。手術失敗。】
王瀟的動作瞬間停滯,他連忙低頭檢視。
「橋血管被扭轉了,會影響通暢性,必須重新縫合。」祝春華看出了問題。
果然橋血管有輕微扭轉,雖然肉眼看起來並不明顯,一旦就這樣完成縫合,後果不堪設想。
患者本身的大隱靜脈形態就有些扭曲,加上暴露在體外一段時間後,血管微微收縮。
王瀟一時疏忽,縫合時下意識地扭轉了一點血管的角度,但這並不是患者血管的自然形態。
就像是橡膠的軟水管一樣,如果大力地把軟管扭曲,本質上和捏住水管是一樣的,都會堵塞水管。
王瀟點點頭,但是完美手術係統是不容許自己犯錯誤的。
隻能回溯了。
王瀟看向一旁的吳德陽,他竟然沒有出言嘲諷,甚至臉色還有些驚慌,有些奇怪。
【啟動時間回溯模組。】
【當前完成手術數:667】
【當前總回溯次數:650】
王瀟一邊進行操作一邊叮囑,「注意保持橋血管濕潤。」
李薇在無菌托盤裡加了一些生理鹽水。
很快手術再次進行到近端吻合這一步,王瀟注意調整角度,抬頭和祝春華確認。
祝春華看了看扭曲的血管,「用手確認血管張力,必須保持血管自然的通暢形態。」
王瀟點點頭,放下右手的持針器,左手一邊微微旋轉血管角度,右手輕輕捏在血管上,感受血管的受到的張力。
「找到了!」王瀟左扭右扭,嘗試了幾次,終於感受到了最低張力的那個角度。
「幫我控製住!」
李薇用血管鑷夾住血管,保持靜止。
王瀟重新拿起持針器,開始近端吻合。
時間一分一秒過去,王瀟終於完成,剪去多餘的縫線,仔細檢查了兩遍,確認橋血管形態正常、吻合緊密、沒有漏血,心底的石頭才徹底落地。
「搭橋完成,吻合良好,無異常。」王瀟的聲音帶著一絲釋然。
祝春華鬆了口氣,臉上露出一絲欣慰的笑容:「做得好,接下來開始三尖瓣置換術,按咱們之前的流程來,繼續保持。」
王瀟點了點頭,調整了一下呼吸,重新拿起器械,投入到三尖瓣置換術的操作中。
相比第一次上手的冠狀動脈旁路移植術,王瀟的三尖瓣置換術已經相當熟練了。
切除病變瓣膜、測量瓣環大小,植入人工瓣,精準縫合,全程沒有出現絲毫差錯。
手術室裡的氣氛也漸漸緩和下來。
觀摩區的吳德陽,臉上的神色越發陰沉。
很快,三尖瓣置換術也接近了尾聲。
王瀟完成最後一針縫合,確認人工瓣功能正常、無漏血。
體外迴圈機撤離,心臟成功復跳。
整個手術室裡,所有人都鬆了口氣。
關胸的活被王瀟留給了李薇,主治醫吃住院醫吃剩下的,大家卻也都不感到奇怪。
醫院同許多體製內的單位一樣,喜歡擺資歷,講長幼尊卑,也常有蠅營狗苟之事。
但在手術台上,技術是第一位的。