花瑤一到,立刻將行動式病理快速分析裝置連線好,眼神專注而冷靜:
“林尋,需要我先做什麼?”
張宇的聲音從平板裡傳來:
“資料同步完畢!‘ai醫生’各模型已載入,早期消化道腫瘤模型、多模態影像診斷模型均已執行,
初步排除常見腫瘤性出血。現在正在跑血管異常和凝血功能障礙的演演算法模組。”
我林尋點點頭,目光銳利地掃過王主任的各項檢查報告,
速記能力讓我能瞬間對比各項資料的細微變化。
“ai啟明,結合張宇那邊‘ai醫生’的初步分析結果,
重點關注**型性血管病變和免疫相關指標。”
【ai啟明:正在交叉比對...提示:
患者近期有輕微皮疹史(記錄於三個月前體檢),未引起重視。
血液檢查中,ige水平略高於正常上限,嗜酸粒細胞百分比輕度升高。
常規凝血功能檢查未見明顯異常,但部分凝血因子活性有亞臨床降低趨勢...】
“皮疹?嗜酸粒細胞升高?”
我林尋腦中靈光一閃,
“花瑤,立刻取患者外周血,做一個加急的免疫全套檢查,
特彆是抗中性粒細胞胞漿抗體(anca)、抗內皮細胞抗體,
以及淋巴細胞亞群分析!”
“明白!”
花瑤動作迅速,熟練地采集樣本,立刻操作起她帶來的快速分析裝置。
時間在緊張的等待中流逝,每一秒都顯得格外漫長。
王主任的血壓依舊不穩定,輸血正在進行,但出血的源頭不找到,
一切都隻是治標不治本。
“張宇,‘ai醫生’的血管異常模組有什麼發現?”
我林尋追問。
張宇敲擊鍵盤的聲音透過平板傳來:
“正在深度挖掘ct血管成像的每一個細節...找到了!
林尋,你看這裡!”
平板螢幕上,一段被ai演演算法增強過的腸係膜血管影像清晰顯示出來,
“在回腸末端,有一小段腸係膜微血管呈現出極其細微的、
節段性的擴張和管壁毛糙,普通閱片很容易忽略!
這可能是出血點的位置,但原因不明,不像典型的動脈瘤或動靜脈畸形。”
就在這時,花瑤的裝置發出了提示音。
“林尋,初步結果出來了!
anca弱陽性,抗內皮細胞抗體陽性!
淋巴細胞亞群中,調節性t細胞比例異常降低!”
“anca弱陽性,抗內皮細胞抗體陽性,調節性t細胞異常,嗜酸粒細胞升高,
輕微皮疹史……”
我林尋將這些碎片化的資訊在腦海中飛速整合,
“ai啟明,啟動免疫相關疾病資料庫,交叉匹配這些症狀和指標!”
【ai啟明:匹配中...高度懷疑:
罕見型變應性肉芽腫性血管炎(churg-strauss綜合征)早期或不典型表現。
該疾病可累及全身小血管,導致血管壁炎症、壞死,
進而引發微血管破裂出血。
胃腸道微血管受累可表現為隱匿性出血。】
“是免疫紊亂!”
我林尋恍然大悟,語氣肯定地對在場的主任們說道,
“各位老師,我懷疑王主任並非普通的消化道潰瘍或腫瘤出血,
而是一種罕見的免疫紊亂性疾病,可能是變應性肉芽腫性血管炎,
導致了全身微小血管的炎症和破裂。
常規檢查很難發現這種微血管的病變。”
這個結論讓在場的醫生們都愣住了,
這種疾病確實非常罕見,臨床表現複雜多變,極易誤診。
“免疫紊亂?”
急診科主任沉吟道,
“那治療方案……”
“當務之急是抑製異常的免疫反應,穩定血管壁。”
我林尋迅速做出判斷,
“申請使用糖皮質激素衝擊治療,同時給予免疫調節劑,比如環磷酰胺。
在用藥的同時,密切監測凝血功能和生命體征!”
方案得到了主任們的一致同意。藥物迅速應用下去。
幾個小時後,在免疫調節劑的作用下,
王主任的血壓開始緩慢回升,血紅蛋白下降的趨勢也得到了遏製。
再次複查胃鏡,並結合之前ai發現的微血管異常區域進行重點觀察,
果然在回腸末端發現了幾處微小的、正在癒合的出血點。
急診室裡凝重的氣氛終於緩和下來。
“林尋,多虧了你啊!還有你的這兩位朋友!”
老主任握著我林尋的手,感慨地說,
“要不是你們這‘ai醫生’和精準的分析,我們真的要束手無策了!”
花瑤擦了擦額頭的汗,露出了欣慰的笑容。張宇也在平板那頭長舒了一口氣:
“太好了,王主任沒事就好!”
我林尋看著監護儀上趨於平穩的生命體征,心中一塊大石落地。
我知道,這不僅僅是我一個人的功勞,
更是“ai啟明”的輔助、“ai醫生”係統的精準分析,以及我和花瑤、張宇三人默契配合的結果。