江城大學附屬醫院,住院部。
午後的陽光透過百葉窗,在光潔的地板上投下斑駁的光影。
我林尋,正站在閱片燈前,眉頭微蹙。
我穿著白大褂,眼神銳利,與我略顯青澀的臉龐形成一種奇特的反差——
這是特種兵生涯在我身上留下的印記,一種超越年齡的沉穩和敏銳。
“林尋,還在看王大爺的片子啊?”
一個清脆的聲音傳來,花瑤端著兩杯咖啡走了過來。
“李主任不是都下結論了嗎?當地醫院誤診,老爺子身體指標一切正常,
可以出院了。”
我林尋沒有回頭,隻是指了指片子上一個極其微小的區域:
“花瑤,你看這裡。常規檢查,包括我們醫院的增強ct、腫瘤標誌物,
確實都顯示陰性。
李主任他們判定是誤診,從現有標準流程來看,沒問題。”
花瑤湊近,仔細看了看:
“沒什麼特彆啊……就是一些正常的組織紋理。”
“正常?”
我林尋搖了搖頭,眼中閃過一絲不易察覺的光芒。
在我的視網膜之後,“ai啟明”係統正在高速運轉。
這不僅僅是簡單的速記和資訊檢索,更是一個強大的分析引擎。
“你忘了我的‘秘密武器’了?”
我不動聲色地在腦海中下達指令:
“啟明,呼叫所有早期癌症診斷模型,重點分析患者王xx的所有影像資料、
血液樣本的潛在生物標誌物,進行深度挖掘。”
【ai啟明:指令收到。正在呼叫早期肺癌、胃癌、肝癌、
腸癌及消化道腫瘤多模態影像診斷模型……分析中……】
速記能力讓我林尋能瞬間回憶起患者的所有臨床資料:
男性,65歲,因“疑似胃癌”從當地醫院轉來,伴有輕微腹痛和體重下降。
當地醫院的胃鏡活檢提示有異型增生,高度懷疑癌變。但轉到江大附院後,
複查胃鏡、全身pet-ct、腫瘤標誌物全套,均未發現明確癌灶。
醫學專家李晶主任,一位在傳統腫瘤診斷領域經驗豐富的權威,
在查房後明確表示:
“這是典型的過度診斷,當地醫院可能把一些良性增生誤判了。
患者目前沒有癌症證據,建議出院,定期隨訪即可。”
周圍的幾位醫生也紛紛附和,認為繼續留院檢查是對醫療資源的浪費。
【ai啟明:分析完成。常規模型未發現明確惡性腫瘤證據。
但在對患者外周血迴圈腫瘤細胞(ctcs)的單細胞rna測序資料
進行深度挖掘時,發現3個細胞存在特殊的基因突變組合,
涉及3號染色體長臂片段重複及tp53基因的一種罕見錯義突變。
該突變模式未被現有早期癌診斷模型收錄,但與已知的幾種癌前病變的分子特征有部分相似性,
且具有更強的侵襲性基因表達譜。】
“特殊變異……”
我林尋喃喃自語,ai啟明的分析結果讓他心頭一緊。
“很可能是一種新型病症的前期表現,且這種病症會逐漸惡化成癌。”
這個念頭如同警鐘般在他腦海中敲響。
“什麼變異?”
花瑤好奇地問。
我林尋轉過身,表情嚴肅:
“花瑤,我懷疑這不是誤診,也不是簡單的良性增生。
患者體內可能存在一種我們尚未認識的癌前病變,常規檢查根本發現不了。”
我立刻拿起電話:
“張宇,幫我個忙,把王xx患者的所有原始影像資料和基因測序資料匯入我們的‘ai醫生’係統,
用最高階彆的演演算法跑一遍,特彆是針對未知變異模式的預測。”
電話那頭的張宇,我林尋在計算機係的鐵哥們,
也是“ai醫生”係統的主要開發者之一,爽快地答應:
“沒問題,尋哥!保證給你安排得明明白白。”
很快,張宇的訊息傳來:
“尋哥,有發現!‘ai醫生’的深度挖掘模組識彆出一組高度可疑的細胞變異特征,
模型預測其轉化為惡性腫瘤的風險極高,遠超普通異型增生,
但現有臨床診斷標準無法覆蓋。”
拿著張宇傳來的初步報告,
我林尋找到了李晶主任的辦公室。
“李主任,關於王xx患者,我認為還不能出院。”
我林尋將報告遞了過去,
“我們通過ai係統分析了他的基因資料,發現了一些非常特殊的細胞變異,
提示可能存在一種新型的癌前病變。”
李晶接過報告,快速瀏覽了一遍,眉頭漸漸皺起:
“林尋,我知道你是個有想法的年輕人,也支援你們年輕人搞科研、
用新技術。但是,醫學是嚴謹的,
講究證據。現在所有的臨床檢查都不支援癌症診斷。這個所謂的‘ai分析’,
更多的是一種科研探索,不能作為臨床決策的依據。”
“可是主任,萬一……”
我林尋試圖爭辯。
“沒有萬一!”
李晶打斷他,語氣帶著一絲不耐,
“我們不能因為一個未經證實的‘ai預測’,就把患者留在醫院,
進行更多不必要的、甚至可能有創的檢查。這不僅浪費醫療資源,
也會給患者帶來不必要的心理負擔和經濟壓力。你這是在浪費時間!”
幾位在場的醫生也紛紛表示讚同李主任的意見。
“小林啊,李主任說得對,我們要相信客觀檢查結果。”
“ai隻是輔助工具,不能本末倒置。”
我林尋看著李主任不容置疑的表情,聽著同事們的議論,心中充滿了矛盾。
我知道李主任的經驗和權威,
但我更相信“ai啟明”和“ai醫生”冰冷資料背後所揭示的潛在風險。
“患者的病情正在朝著不好的方向發展,我們不能就這麼讓他出院……”
我林尋低聲堅持,聲音不大,卻帶著一種不容動搖的決心。
我林尋知道,要證明自己的判斷,我必須找到更確鑿的證據,否則,
不僅會失去這位患者的最佳乾預時機,“ai醫生”的價值也將受到嚴重質疑。
我看了一眼窗外,陽光依舊明媚,但我的心頭卻籠罩著一層陰影。