“花瑤,你看這個病毒基因序列,”
林尋我將速記本遞給匆匆趕來的花瑤,上麵除了之前的病情記錄,
最新幾頁潦草地畫滿了病毒基因片段的草圖和關鍵突變位點的標注,
“ai啟明剛發現的,一種罕見的xx病毒變異株,變異速度很快。”
花瑤接過速記本,秀眉緊蹙,快速瀏覽著。
“xx病毒?
我隻在文獻裡見過,非常罕見,而且通常致病性不強。
這些突變……
確實很奇怪,似乎增強了它的侵襲力和對免疫係統的抑製能力。”
“沒錯,”
林尋我點頭,
“這就能解釋患兒的重度貧血……
和多器官功能損傷了。”
林尋我繼續說道,
“之前的免疫調節機恐怕用得太冒險,必須立刻暫停!
我們對這個變異病毒一無所知,盲目調節免疫,可能會加速它的複製和變異。”
花瑤凝重地點頭:
“我同意。當務之急是搞清楚這個病毒的特性,以及它對哪些藥物可能敏感。”
“張宇那邊已經在全力分析了。”
林尋我看向窗外,彷彿能看到計算機係實驗室裡張宇敲擊鍵盤的身影,
“我讓他呼叫‘ai醫生’係統裡所有關於病毒變異和未知病毒感染的資料庫,
特彆是兒童病例。”
話音剛落,我林尋的手機響了,是張宇。
“林尋!有重大發現!”
張宇的聲音帶著一絲興奮和急促,
“我把你給的那段病毒基因序列,
結合了‘ai醫生’係統裡關於早期消化道腫瘤多模態影像診斷模型中用到的一些生物資訊學演演算法,
做了深度的序列比對和蛋白結構預測!”
林尋我精神一振:
“快說!”
“這個變異病毒,它的刺突蛋白發生了關鍵突變,
導致它的宿主細胞親和性大大增強,尤其是對兒童的某種腸道上皮細胞受體!
這可能解釋了患兒早期的腹痛嘔吐症狀!
更重要的是,我發現它的複製依賴一種特定的蛋白酶,
而這種蛋白酶,在幾種現有的抗病毒藥物的作用靶點列表中出現過!
雖然不是特效藥,但理論上可能存在抑製效果!”
【ai啟明】也同步接收到了張宇傳來的資料,並開始高速運算。
【ai啟明】:正在分析張宇提供的病毒蛋白酶結構及潛在藥物靶點……分析完畢。
推薦候選藥物a、b、c。
根據藥物作用機製及兒童用藥安全性資料庫,
藥物b和c在兒童中的使用經驗相對較多,副作用可控性較高。
【ai啟明】:建議立即調整治療方案:
1.
暫停免疫調節機治療。
2.
停用廣譜抗生素(避免菌群失調,加重腸道負擔)。
3.
啟動抗病毒治療:聯合使用藥物b和c,基於患兒體重及肝腎功能調整劑量。
4.
加強支援治療:繼續糾正貧血、電解質紊亂,保護重要臟器功能,密切監測凝血功能及病毒載量變化。
林尋我迅速消化著資訊,與【ai啟明】緊密配合,大腦飛速運轉,結合自己的臨床經驗,開始重新規劃治療方案。
我拿起速記本,唰唰地記錄並計算著:
“藥物b,兒童劑量每公斤x毫克,每日兩次;
藥物c,每公斤y毫克,每日三次……肝腎功能損傷,劑量需要下調15%……”
“花瑤,”
林尋我一邊寫一邊說,
“你經驗豐富,幫我看看這個聯合用藥方案和劑量調整是否合理?
特彆是考慮到孩子的肝腎功能已經有損傷。”
花瑤接過速記本,仔細看著我林尋根據ai建議和自己判斷寫下的新方案,
尤其是藥物劑量和種類的調整,以及新增的針對腸道黏膜保護和營養支援的手段。
“我看可行。藥物b和c聯用,在體外實驗中對某些rna病毒有協同作用。
劑量調整也考慮到了患兒的特殊性。”
林尋我當機立斷,對護士下達了最新的醫囑:
“立即停用免疫調節機!
停用廣譜抗生素!
新開抗病毒藥物b和c,劑量按照我剛寫的執行!
複查肝腎功能、凝血功能,
同時聯係檢驗科,看能不能加急做一個這個變異病毒的核酸定量檢測!”
在這個過程中,林尋我的目光始終沒有離開過患兒的監護儀,
時刻關注著患兒的各項生命體征——
心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率……
每一個數字的微小波動都牽動著我的心。
我的手指偶爾會在速記本上記錄下這些變化,與【ai啟明】實時反饋的資料分析進行比對。
“血壓稍微有點下降,心率偏快。”
林尋我對護士說,
“注意補液速度和量,適當用點血管活性藥物維持迴圈穩定。”
我俯下身,輕輕摸了摸患兒的額頭,小家夥似乎睡得比之前安穩了一些,
但依舊虛弱。
我林尋的眼神堅定,
我知道,這隻是與變異病毒較量的開始,新的治療方案能否奏效,還需要時間來檢驗。
但我和我的ai夥伴,以及花瑤、張宇這些同伴們,已經為這個小生命爭取到了最關鍵的時間視窗,
並且朝著正確的方向邁出了堅實的一步。
病房裡,除了儀器的滴答聲,還有我林尋筆尖在速記本上劃過的沙沙聲,
那是希望在與死神賽跑的聲音。