搶救室外的走廊儘頭,周立醫生假裝不經意地靠著牆,手指卻在手機螢幕上快速滑動。
他剛剛從護士站旁聽到了劉主任和幾個年輕醫生的議論,
得知那個高空墜落、情況棘手的女患者,竟然被我林尋三人接手了。
一股複雜的情緒在他心中翻湧——
嫉妒,還有一絲不易察覺的焦慮。
周立在醫院資曆不淺,一直對我林尋三人有些看不順眼,
尤其是我們那個所謂的“ai醫生”,屢次在疑難病例上搶了風頭,
讓他覺得顏麵無光。
這次聽說患者情況特殊,還合並了罕見的自身免疫病,
他第一反應不是擔憂患者,而是覺得這是個“機會”——
如果我林尋三人搞不定,他再“出手相救”,或許能挽回些顏麵。
但如果我們真的成功了……
周立眼神一沉,他不允許這種事情發生。
他悄悄走到搶救室斜對麵的消防通道口,這裡能隱約聽到裡麵的動靜。
他拿出手機,假裝在打電話,聲音卻刻意放大了一些:
“王護士啊,我是周立。
3床那個胰腺炎的病人,你再去給他抽個血,澱粉酶再複查一下……
哦?你說搶救室那個高空墜落的?
聽說情況很不好啊,多處骨折還合並了什麼怪病?唉,
現在的年輕人就是膽子大,什麼病人都敢接,也不想想後果……
是啊,我聽說他們要用那個什麼ai?機器能看病嗎?
彆到時候人沒救回來,還把醫院名聲搞壞了……”
這番話顯然是說給搶救室裡可能聽到的人聽的,試圖動搖我們的信心。
搶救室內,我林尋正和花瑤、張宇討論著“ai醫生”剛給出的初步治療模擬結果。
“……利妥昔單抗聯合低劑量糖皮質激素,在控製血管炎活動度和降低感染風險之間,
‘ai醫生’評估是目前最優解,
但需要密切監測cd20陽性b細胞計數和感染指標。”
張宇指著螢幕上的模擬曲線。
花瑤點頭:
“我同意這個方向,
但患者剛做完脾破裂手術,
免疫功能本就低下,利妥昔單抗的使用時機必須非常精準。”
就在這時,周立那帶著質疑和煽動性的聲音隱約傳了進來。張宇皺了皺眉:
“是周醫生?他在外麵說什麼呢?”
我林尋眼神微冷,
“彆管他,”
我林尋沉聲道,
“集中精神在患者身上。
ai啟明,過濾外界乾擾資訊,專注於患者生命體征和各項指標的實時變化。”
“ai啟明”:
“已過濾無關音訊。
患者心率波動,血壓較前下降5mmhg,血氧飽和度92%。
提示血容量可能不足,或血管炎活動導致微迴圈障礙。”
“通知護士,加快補液速度,同時準備好血管活性藥物。”
我林尋當機立斷,
“張宇,讓‘ai醫生’把周立提到的那些所謂‘風險’,納入模擬評估,
看看是否有我們遺漏的因素。用資料說話。”
“好!”
張宇立刻操作。
‘ai醫生’迅速將“使用生物製劑導致感染風險增加”、“創傷患者免疫抑製風險”等因素進行加權分析,
螢幕上的模型開始重新運算。
沒過多久,周立竟然直接走了進來,臉上掛著“關切”的笑容:
“小林啊,花醫生,小張,聽說你們接手了這個病人?
情況怎麼樣?
這個病可是塊硬骨頭,我看了下她的免疫指標,嘖嘖,夠嚇人的。
你們打算怎麼治啊?
要不要我把我之前處理過的幾個類似(其實並不類似)的病例資料發給你們參考參考?”
他一邊說,一邊試圖湊到張宇的電腦螢幕前看。
“謝謝周醫生關心,”
我林尋不動聲色地擋在了螢幕前,語氣平淡,
“我們正在和劉主任討論方案,有需要的話會向您請教的。
現在搶救還在關鍵階段,可能不太方便。”
周立碰了個軟釘子,眼神閃爍了一下,又說道:
“哎呀,年輕人有闖勁是好,但也要穩妥啊。
我剛才聽劉主任說,你們考慮用生物製劑?
這東西在這麼重的創傷病人身上用,風險太高了,萬一……”
他故意停頓,
“……到時候家屬那邊不好交代啊。”
花瑤忍不住反駁:
“周醫生,我們是基於‘ai醫生’的大資料分析和多模型預測,
結合患者具體情況做出的初步判斷,不是盲目決定。
每個患者都是獨特的,不能一概而論。”
“ai?”
周立嗤笑一聲,
“那玩意兒能有多少年臨床經驗?
看病還是得靠人!
小林,我勸你們還是保守一點,先用常規激素衝擊看看,不行再考慮其他的。”
他這話看似“好心”,實則是想將他們引向那條已經被證明風險極高的常規路徑。
“周醫生,”
我林尋的聲音冷了下來,
“治療方案的製定,我們會嚴格遵循循證醫學原則,並對患者負責到底。
現在我們需要安靜的環境,請您先出去吧。”
周立臉上的笑容掛不住了,他沒想到我林尋如此不給麵子,悻悻地哼了一聲:
“行,你們年輕人厲害,希望你們彆後悔。”
說完,轉身離開了搶救室,出門時還故意重重地摔了一下門。
“這人真是……”
張宇有些氣憤。
“彆分心。”
我林尋打斷他,目光重新聚焦在螢幕上,
“‘ai醫生’的二次評估結果出來了嗎?”
“出來了!”
張宇指著螢幕,
“即使納入周立提到的所謂‘常規風險’,
利妥昔單抗聯合低劑量激素方案,在改善患者遠期預後和降低總體死亡率方麵,
依然顯著優於常規大劑量激素衝擊。
‘ai醫生’給出的置信度92%。”
“好!”
我林尋眼神堅定,
“就按這個方案準備。
花瑤,你負責和家屬溝通病情及治療方案,務必把風險和獲益都講清楚。
張宇,‘ai醫生’全程監控,一旦出現感染或其他並發症跡象,立刻預警。”
“明白!”
“收到!”
周立的乾擾雖然帶來一點不愉快,但反而會更加堅定我們利用精準的資料和先進的技術,攻克難關的決心。
我們麵對這樣複雜的病例,任何動搖和保守都可能意味著患者生命流逝。