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第1087章 治療腦乾膠質瘤

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江城大學附屬醫院的辦公室內,我們對帕金森病症進行討論。

“林尋,你看這個帕金森病例的最新影像,丘腦底核區域的代謝活性有點異常。”

花瑤指著電腦螢幕上的pet-ct影象,眉頭微蹙。

她手中的記錄筆飛快地在本子上記錄著關鍵資料。

我林尋湊近螢幕,目光銳利如鷹。

同時,我腦海中,“ai啟明”係統已經高速運轉,自動調取了相關文獻和既往病例資料。

“嗯,確實,結合患者的震顫和僵直症狀,dbs手術指征是明確的,

但這個代謝異常點需要再評估一下風險……”

就在這時,辦公室的門被急促地敲響。

“林尋,花瑤,張宇,你們在忙嗎?”

護士長的聲音帶著一絲焦急,

“門診轉來一位特殊患者,30歲,情況不太好,主任讓你們先去看看。”

我林尋三人對視一眼,迅速起身。

張宇,這位計算機係的高材生,也是他們小組的技術擔當,

立刻合上了膝上型電腦:

“ai醫生隨時待命。”

來到診室,患者是一位年輕男性,麵色蒼白,伴有明顯的頭痛和嘔吐。

初步檢查後,我林尋心中已有了一些猜測。

“立刻安排頭顱ct平掃 增強。”

我林尋當機立斷。

ct結果很快出來,

花瑤將片子掛在閱片燈上,張宇則同步將影像資料匯入了“ai醫生”係統。

我林尋仔細觀察著片子,花瑤在一旁補充病史:

“患者一年前曾因腦膠質瘤接受過手術,術後放療,現在出現症狀複發。”

“是腦乾膠質瘤,”

我林尋沉聲道,語氣凝重,

“而且位置很深,靠近延髓。”

張宇操作著電腦,“ai醫生”的分析報告也出來了:

“ai影像分析提示,腫瘤主體位於橋腦,部分侵入延髓,與麵神經、

三叉神經等重要神經結構邊界不清。

強化明顯,考慮高階彆可能性大。”

我林尋揉了揉眉心,

“情況比預想的更複雜。

腦乾區域神經密集,功能重要,腫瘤與之交纏嚴重,

按常規手術方案,確實隻能考慮部分切除,以緩解對腦乾的壓迫,延長生存期,

但這樣複發率極高,預後很差。”

花瑤點頭表示同意,同時在記錄本上快速記錄下我林尋的分析和ai醫生的結論:

“患者年輕,強烈要求積極治療,我們必須拿出更優的方案。”

接下來的幾天,小組投入到緊張的術前準備中。

張宇利用他的計算機技術,結合“ai啟明”提供的多模態影像資料,

構建了腫瘤與周圍神經、血管的3d視覺化模型,並進行了多次虛擬手術模擬。

“林尋,模擬手術第17次,切除範圍提升到45%,

神經損傷風險評估從32%降至28%。”

張宇彙報著模擬結果。

花瑤則拿著一疊資料包表:

“另外,術前檢查發現,患者之前使用的一種免疫調節藥物,

在我院的裝置上出現了輕微的引數波動,可能影響術中免疫狀態監測的準確性。

裝置科正在緊急排查和校準。”

我林尋點點頭,速記能力讓我瞬間記住了所有關鍵資料:

“知道了。

免疫調節器的問題必須在術前解決,這關係到術中患者的整體狀態評估。

手術模擬繼續優化,重點關注麵神經和後組顱神經的保護,哪怕切除率再提高1%,

對患者來說都可能是質的改變。”

手術室內,無影燈的光芒彙聚在患者的頭部,氣氛凝重得幾乎能滴出水來。

我林尋身著手術服,頭戴無菌帽,眼神專注地盯著顯微鏡下的術野。

花瑤作為助手,穩穩地傳遞著器械,張宇則守在旁邊的電腦控製台前,

實時監控著“ai啟明”和“ai醫生”係統的資料流。

開顱過程順利,但當暴露的腦乾區域展現在眼前時,

連經驗豐富的麻醉師都倒吸了一口涼氣。

腫瘤如同狡猾的藤蔓,死死地纏繞在密集的腦神經之間,

顏色與正常組織極為相近,

邊界模糊不清,每一條細微的神經纖維都可能與腫瘤組織交織,

稍有不慎,就可能導致患者永久性麵癱、吞嚥困難,甚至呼吸心跳驟停。

“情況比影像顯示的還要糟。”

主刀的李主任低聲道,語氣中帶著一絲無奈,

“腫瘤與麵神經、三叉神經、後組顱神經纏繞得太緊了,常規手術,

我們隻能嘗試剝離最表麵的一點,緩解壓迫。”

幾位參與手術的資深醫生也紛紛點頭,神色凝重。

“是啊,林尋,這裡的神經太密集了,

完整切除風險太大,患者下不了手術台或者術後變成植物人的概率極高。”

一位副主任醫師補充道。

就在這時,我林尋腦海中,“ai啟明”的提示音清晰響起:

“林尋,基於實時術中影像與3d模型比對分析,發現腫瘤與神經束之間存在微小的潛在分離平麵。

我可以輔助你進行毫米級精度的導航和實時風險預警,完整切除腫瘤的概率提升至62%。”

我林尋精神一振,目光變得更加堅定。

我深吸一口氣,轉向李主任和其他醫生:

“主任,各位老師,我認為我們可以嘗試完整切除。”

“什麼?”

手術室內頓時一片寂靜,幾位醫生都驚訝地看向我林尋。

“小林,你知道你在說什麼嗎?”

李主任眉頭緊鎖,

“這是腦乾!不是普通的腦葉腫瘤!”

“是啊,林尋,彆衝動,患者還年輕,

保守一點至少能保命,雖然生活質量可能差些。”

另一位醫生勸道。質疑聲四起。

我林尋沒有慌亂,迅速調出張宇準備好的術中實時導航係統,

螢幕上,在“ai啟明”的加持下,

腫瘤的立體結構、與周圍神經血管的關係被清晰地標記出來,

甚至連神經束的走行方向和潛在的分離間隙都用不同顏色標注得明明白白。

“各位老師請看,”

我林尋冷靜地解釋,

“通過ai實時分析和術前無數次的模擬演練,我們發現腫瘤雖然與神經交纏,

但並非完全無法分離。

ai可以為我提供實時的路徑規劃和毫米級的精度引導,避開關鍵神經纖維束。

完整切除腫瘤,雖然風險很高,但並非不可能!

如果我們隻做部分切除,以這種腫瘤的惡性程度,複發會非常快,

患者的生存期可能隻有幾個月。

我們有機會給他一個更好的未來!”

我的話語擲地有聲,眼神中充滿了不容置疑的決心。

程主任看著螢幕上ai提供的精細模型和我林尋堅定的眼神,沉默了片刻。

他知道我林尋雖然年輕,

但憑借“ai啟明”和我紮實的特種兵經驗鍛煉出的沉穩與精準,常常能創造奇跡。

“你有幾成把握?”

李主任沉聲問道。

“ai評估成功率62%,但我會儘我所能,將每一個操作都控製到極致。”

我林尋語氣沉穩。

程主任深吸一口氣,點了點頭:

“好!林尋,主刀交給你!我們全力配合!”

我林尋點點頭,重新俯下身,眼睛貼近顯微鏡。

“ai啟明,啟動輔助導航,實時風險預警。”

“明白,林尋。

當前視野內,腫瘤組織標記為紅色,重要神經束標記為藍色,

安全分離平麵標記為綠色。

開始引導。”

手術進入了最關鍵的階段。

我林尋的手穩如磐石,每一次下刀都精準無比。

在“ai啟明”的實時引導下,

我如同在雷區中穿梭,小心翼翼地避開每一根細微的神經和血管。

“前方2毫米,麵神經分支,向左0.5毫米。”

“此處腫瘤血供豐富,建議雙極電凝止血後再分離。”

“注意,深麵是延髓呼吸中樞,分離深度控製在1.2毫米以內。”

ai的提示音在我林尋腦海中冷靜而精準地響起。

花瑤全神貫注地配合著,遞刀、吸血、衝洗,每一個動作都與林尋默契無間。

張宇則緊盯著監控螢幕,確保ai係統和導航裝置萬無一失。

時間一分一秒過去,每一秒都如同一個世紀般漫長。

手術室外,氣氛同樣緊張。

我林尋的額頭滲出了細密的汗珠,被巡迴護士輕輕拭去。

我的眼神始終銳利而專注,速記能力讓我對ai提示的每一個資料、

每一個解剖結構都瞭如指掌,轉化為手中器械的精準操作。

我不放過任何一個細微的神經分支,不損傷任何一根重要的血管。

終於,在顯微鏡下,最後一絲腫瘤組織被完整剝離下來。

“腫瘤完整切除!”

我林尋的聲音帶著一絲不易察覺的沙啞,但充滿了力量。

手術室內一片寂靜,

幾秒鐘後,爆發出壓抑不住的低低歡呼聲。

程主任看著術野,長長地舒了一口氣,眼中充滿了讚歎:

“好小子……真讓你做到了!”

花瑤激動得差點跳起來,連忙記錄下這一曆史性的時刻。

張宇也露出了欣慰的笑容,

他知道,這是他們團隊共同努力的結果,更是ai輔助醫療的又一個裡程碑。

我林尋看著被取出來的完整腫瘤,心中沒有太多的喜悅,隻有如釋重負的平靜。

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