醫院窗外的天色微明,一夜未眠,辦公室裡彌漫著咖啡和消毒水混合的味道。
經過一夜緊張的資料分析、方案調整以及與各科室的協調,
支氣管鏡和肺穿刺活檢終於在清晨順利完成。病理科那邊傳來了加急報告。
張宇揉著布滿血絲的眼睛,將病理報告和“ai醫生”基於新補充資料的最終分析結果投影到螢幕上。
“出來了!林尋,花瑤,是重度混合性肺部感染,結合臨床和病理,
考慮是長期發熱導致免疫力低下,繼發了多種病原體的混合感染,
包括一種比較罕見的**型分枝桿菌,還有真菌感染的跡象。”
我和花瑤湊近螢幕,仔細看著每一個細節。
我的“ai啟明”能力將這些資訊與女孩的症狀、檢查結果迅速整合,
一個清晰的病情圖譜腦海中形成。
“情況比預想的更嚴重,”
我沉聲道,
“發燒時間太長了,足足21天,已經對肺部造成了不可逆的損傷。
如果再不進行有效治療,不僅肺功能會急劇下降,以後就算恢複了,
簡單的走路、爬樓梯都會變得非常艱難,生活質量會大打折扣。更重要的是,”
我的語氣變得異常嚴肅,
“感染已經全身性播散的風險,拖得越久,越容易引發感染性休克、
多器官功能衰竭,直接危及生命。”
花瑤的臉色也很凝重:
“必須立刻上強力、廣譜的抗感染方案。”
我們立刻根據藥敏試驗結果和“ai醫生”的推薦,製定了初步的聯合抗感染治療方案,並緊急聯係藥房調配藥物。
隻是,治療的道路並非一帆風順。
在接下來的治療中,我們遇到了諸多困難。
用藥的第三天,
女孩的體溫雖然有小幅下降,但出現了明顯的皮疹和肝功能指標異常。
“林醫生,不好了,患者對a藥和b藥都出現了過敏反應,而且肝酶升高了兩倍!”
護士焦急地跑來報告。
我和花瑤立刻趕到病房,檢視女孩的情況。女孩身上起了大片的紅色斑丘疹,
瘙癢難忍,精神狀態也變差了。
“藥敏試驗明明顯示敏感,怎麼會這樣?”
花瑤不解。
“個體差異,或者是長期發熱導致的機體敏感性改變。”
我眉頭緊鎖,大腦飛速運轉,
“‘ai醫生’,立刻調出患者的基因檢測資料,分析藥物代謝相關基因多型性,
同時排查現有用藥方案中可能存在的相互作用和不良反應疊加風險。”
“收到,正在分析……”
張宇在一旁快速操作。
結果很快出來,女孩攜帶一種特殊的基因變異,
導致她對幾種常用的強效抗生素代謝異常,容易引發過敏和肝損傷。
這讓我們原本就緊張的用藥選擇更加捉襟見肘。
“備選方案裡的c藥,上次那個病例效果就一般,而且對腎功能要求高。”
花瑤看著藥物清單,憂心忡忡。
女孩的父親在病房外得知情況,又開始焦躁起來,隔著門就能聽到他的聲音:
“怎麼回事啊?藥都用了,怎麼還越來越嚴重了?你們到底行不行啊!”
我深吸一口氣,先安撫了門外的家屬,然後回到辦公室,對張宇和花瑤說:
“不能再等了。常規方案不行,
我們必須冒險嘗試新的藥物組合。”
這需要我們不斷調整治療方案,我嘗試新的藥物組合。
我調出“ai醫生”的藥物相互作用資料庫和最新的臨床研究文獻,
結合女孩的具體情況,開始在大腦中進行模擬推演。
“ai啟明”能力讓我能夠同時處理海量的藥物資訊、副作用資料和患者的個體特征。
“張宇,把d藥和e藥的聯合用藥模型調出來,
重點分析它們對這種**型分枝桿菌和真菌的協同抑製效應,
以及肝腎毒性的疊加風險。”
“花瑤,查一下這兩種藥物在兒童患者中的使用案例和劑量調整方案。”
我們三人再次投入到緊張的工作中。
時間一分一秒過去,窗外的天漸漸亮了。最終,我在幾個潛在的組閤中,
選定了一個風險與收益比相對較高的方案,劑量也做了精確的調整,
並輔以保肝、護腎的輔助治療。
“就用這個方案。”
我指著螢幕上的結果,語氣堅定,
“跟家屬充分溝通風險,然後立刻執行。
密切監測各項生命體征和實驗室指標,每兩小時彙報一次。”
當新的藥物組合緩緩輸入女孩體內時,我們三人都守在監護儀旁,
心情忐忑。這是一次冒險,
但為了女孩的生命,我們彆無選擇。
接下來的幾個小時,每一分每一秒都顯得格外漫長。我們隻能祈禱,
這次的調整能夠奏效,這個年輕的生命能夠挺過這一關。