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第27章 隻談學術

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從楊煦的辦公室出來,江河回教學樓。

今天學校廣播站放的歌,是陳奕迅的《富士山下》。

“攔路雨偏似雪花,飲泣的你凍嗎,這風褸我給你磨到有襟花……”

“誰都隻得那雙手靠擁抱亦難任你擁有,要擁有必先懂失去怎接受……”

前世,沈老師和自己吵架鬨分手的時候就愛聽這歌。

她會在被子裡哭成淚人,然後覺得自己已經變得堅強,下定決心再也不要和好了。

然後又被烤紅薯光速擊敗。

想著想著,江河不由得溫柔笑笑,而後眼神又轉為懷念。

——沈老師,我這邊一切都順利,你那邊過得怎樣?

——冷不冷?有冇有暖和衣服穿?吃的健不健康?學習是否順利?最近心情怎樣?零花錢夠不夠?跟舍友有冇有吵架?累不累?有冇有肚子痛?

就這麼想著她。

江河回到階梯教室。

陳浩側過頭,問:“楊教授找你乾嘛?”

江河:“聊了點課題的事。”

陳浩噢了一聲,也冇再多問。

主要問了也聽不懂。

他清楚的知道,自己現在和江河在學術水平這一塊,已經隔了一層可悲的厚壁障了。

講台上,教診斷學的趙教授正操控著有些年頭的投影儀。

“剛纔講了急性心肌梗死的心電圖特徵。”

教授提問:“現在看螢幕上這張圖,一個50歲男性,突發劇烈胸痛入院,你們看看這圖,說說你們的診斷,順便給出鑑別依據。”

教室瞬間安靜。

這是醫學生的常態。

遇到讀片和心電圖,隻要老師不點名,絕對冇人主動出頭。

101看書.全手打無錯站

趙教授等了半分鐘,見冇人搭腔,罵道:

“都不說話?平時背口訣不是挺溜的嗎?一到臨床實戰就啞火了?”

“算了,江河,你給大家說一下正確答案。”趙教授如是道。

全班同學的動作整齊劃一,關注大神!

江河拉開椅子,站了起來,掃了兩眼心電圖,便道:

“急性廣泛前壁心肌梗死,v1到v5導聯st段弓背向上抬高,伴有病理性q波形成,這是典型的梗死圖形。”

趙教授追問:“那如果是急性心包炎呢?心包炎也會引起st段廣泛抬高,你憑什麼排除?”

江河淡然回答:“看對應導聯,這張圖上,下壁的ii、iii、avf導聯出現了st段壓低,這是前壁梗死引發的映象改變,急性心包炎的st段抬高是瀰漫性的,另外,心包炎的st段抬高通常是弓背向下,而這張圖是弓背向上,所以排除心包炎,確診心梗。”

話音落下,很多同學已經開始低頭在筆記本上狂記。

趙教授看著江河,板著的臉終於緩和下來,讚賞的點了點頭,伸手示意他坐下。

“說得很準確,映象改變,這是鑑別心梗和心包炎的核心要點,很多人到了臨床當了實習醫生都會看漏這一點。”

趙教授轉過身,拿起粉筆在黑板上寫下幾個重點詞,邊寫邊說:

“這題超綱了,本來冇指望你們能答全,江河不錯,基本功很紮實,不愧是思維大賽的第一名,實至名歸,大家平時看書,也要學學這種把知識點串聯起來的臨床思維,別死記硬背。”

老師誇得並不誇張,隻是一種對好學生的認可和讚許。

但這就足夠了。

前排的周洋說:“不對,不用誇,江河的基本操作而已。”

林月點點頭:“確實。”

陳浩在桌子底下用手肘撞了江河一下,臉上除了一榮俱榮的感覺,還表達著這種情緒:又被你小子裝到了……

江河隻當冇看見,翻開筆記本,繼續構思國慶期間的檔案室工作流程。

兩節課很快過去。

江河收拾好東西,和陳浩一起走。

剛走到走廊,就看到程溪瑤。

她今天穿了件簡單的淺藍色襯衫,袖口挽到手肘,手裡抱著一本厚厚的《神經解剖學》,正靠在走廊的窗台邊。

看到江河出來,她站直了身體。

走廊上來來往往的學生不少,看到係花站在這裡,腳步都下意識地慢了。

幾個男生互相交換了眼神,但也冇人敢停留或者起鬨,隻是用餘光多看了兩眼,便三三兩兩地快步走向樓梯口。

大家都是成年人了,這種事情多看兩眼是本能,真去起鬨反倒顯得冇素質。

陳浩立刻反應過來。

他看了看程溪瑤,又看了看江河,非常乾脆地說:

“老江,那個……我先去食堂打飯占座,你稍微快點啊。”

陳浩說完,衝程溪瑤客氣地點了個頭,直接順著人流跑下了樓。

江河搖了搖頭,走上前,停在兩步開外,開口問:“找我?”

程溪瑤點點頭,語氣很自然,道:“我是來恭喜你的,滿分第一,藏得挺深啊,昨天考場上你四十分鐘交卷,我還以為你放棄了。”

“謝謝。”江河點點頭,“題目剛好都是我看過的,運氣好。”

程溪瑤把手裡的《神經解剖學》翻開,翻到折了頁角的那一頁,遞到江河麵前。

“那天我說有幾道題想請教你,你現在有空嗎?不耽誤你吃飯吧?”她問。

“你說。”

“是關於錐體外係的,書上說,紋狀體黑質通路受損會導致帕金森病,但我理不順多巴胺和乙醯膽堿在這裡麵的製衡機製,為什麼補充多巴胺的同時,還要用抗膽堿藥?”

這是一個偏生理機製的問題,大三學生確實容易繞暈。

江河從自己的襯衫口袋裡拔出一支筆。

“不用看那張圖,那張圖畫得太複雜,反而掩蓋了本質……”

簡單解釋了一下原理之後,他道:

“所以治療的邏輯很簡單,要麼補充左旋多巴;要麼用抗膽堿藥,兩者合用,就是為了把傾斜的天平重新拉平。”

程溪瑤看著紙上那個簡單的蹺蹺板圖形,眉頭瞬間舒展。

困擾了她一晚上的複雜傳導通路,被這幾句話拆解清楚。

“原來是這樣……”她輕輕點了點頭,“教材上寫了一大堆受體和反饋環路,根本冇說清楚它們之間的拮抗關係。”

她合上書,抬起頭看向江河,眼神嘆服:“江河,你好厲害,我感覺老師上課都冇講得這麼透徹。”

“多看點臨床病例就懂了。”江河把筆插回口袋。

兩個人站在走廊裡探討問題,全程冇有任何多餘的接觸。

程溪瑤看江河的眼神,完全是一個求知者對解惑者的尊重。

而江河解答時的態度,也公事公辦,簡單高效。

問題解決,江河準備去吃飯。

“對了,”程溪瑤突然叫住他,“昨天在考場外,你說你和陳浩國慶要留在學校做研究?真的嗎?”

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