今天的風果然大，圖書館的窗簾全被吹成鼓包。
江河去把窗戶逐一關上，然後重新坐回位置上，開始研究往屆考題。
這些題目對於現在的醫學生來說，是有一定難度的。
比如06年的題：“一例不明原因的腹痛伴黃疸，ercp顯示膽總管下段狹窄，如何鑑別硬化性膽管炎與膽管癌？”
標準答案需要列舉影像學特徵、腫瘤標誌物以及細胞刷檢的侷限性。
江河腦子裡其實有更精準的答案：igg4水平測定排除自身免疫性胰腺炎，超聲內鏡引導下的細針穿刺作為金標準。
但他不能這麼寫……
08年，igg4相關的疾病概念在國內纔剛剛起步，eus-fna更隻有極少數頂尖大醫院纔有。
寫這些的話，基本等於自爆。
他得強迫自己把思維拉回到這個年代的侷限裡。
就像做小學數學題不能用微積分三角函式一樣……
花了一上午的時間研究之後，江河又翻開筆記本，看了眼給楊煦教授準備的登門禮：
《關於肝門部膽管癌的改良根治術探討》
其實江河對這方麵的研究並不多，隻是把導師前世的研究成果提前告訴他而已……
簡單來說就是，在08年，很多醫生做高位膽管癌切除時，往往不切或者隻切除部分尾狀葉。
但實際上，如果不做全尾狀葉切除，術後復發率極高。
所以，江河重點闡述了由下而上的逆行切除法。
以及如何在不阻斷門靜脈血流的情況下，安全處理肝短靜脈。
這些技術細節，很多都是後世經過無數慘痛教訓總結出來的……
呼哧——
身邊傳來拉椅子的聲音。
江河側頭，看見陳浩抱著書包坐了下來。
“來了？”江河問。
“嗯。”
陳浩從包裡掏出一本《外科學》。
翻開書，找到“氣胸”那一章，盯著上麵的解剖圖看。
江河冇打擾他，繼續整理自己的資料。
中午休息。
兩人一起去吃飯的時候，陳浩道：“老江，昨天那一針……你是怎麼敢的？”
江河：“怎麼了？”
“我剛纔看了書上的併發症，血氣胸、縱隔氣腫、心臟壓塞……每一個都能死人……”
他看著江河，眼裡帶著一絲後怕：
“我以前覺得這些字就是為了考試背的，昨天經歷了那一遭，我才發現這每一個字後麵都是人命。”
江河看著他，覺得他好像長大了不少，便問：“怕了？”
“怕。”陳浩坦誠地點頭，“昨天回來我做了一晚上噩夢，夢見那根針紮歪了，血噴了一地。”
他頓了頓，深吸一口氣：“但是老江，我又想，如果我也像你一樣懂行，那個人是不是就更有救了？”
江河笑了笑：“所以今天不打本了？”
“不打了。”
陳浩搖搖頭：“我跟公會的人說了，我倆的號都給他們了，讓他們先練著；我想清楚了，書到用時方恨少，這他媽真不是句空話。”
“以前我覺得當醫生也就是份工作，混個畢業證，回老家縣醫院也是一輩子。”
“但昨天看著那個人活過來，聽到那口氣喘上來的時候……我心跳得特別快，感覺比拿了全服首殺還爽。”
“老江，我想以後再遇到這種事，我也能當那個站出來救命的人，像你一樣。”
江河拍了拍他的肩膀：“行，一起好好學。”
“嗯。”陳浩重重點頭，隨即又嘿嘿一笑，說，“對了，不止我，老王和李子健那倆貨也受刺激了。”
“哦？”
“你走之後，王博立刻就爬起來看書了，他說，他這個曾經的宿舍第一名不能被甩太遠，丟不起那人。”
“李子健更絕……他說在校內網上看見好多女生都在打聽那個救人的英雄是誰，說『原來會救人比長得像吳彥祖還有用』，發誓要為了未來的老婆好好學急救……”
江河啞然失笑。
無論是因為責任，因為麵子，還是因為妹子。
隻要肯學，總歸是好事。
“對了。”陳浩說，“衣服買好了，發貨了，估計三天能到。”
江河：“謝了。”
“客氣啥。”陳浩攬住他的肩膀：“走，吃飯去。”
……
下午。
江河在圖書館裡，重新拿出一張空白的a4紙。
比賽的事、楊煦的事、都有把握了。
是時候研究一下自己的事了。
直接上靶向藥肯定不現實，搞基因測序又太貴。
要在08年的條件下，找到一個切入點。
江河想了想之後，在紙上寫下一行標題：
【胰腺癌淋巴結轉移率（lnr）與預後關係的臨床病理分析】
這個課題其實很討巧。
在08年，這是個被所有大佬忽略的領域。
這時候的醫學界，正陷入對基因測序和分子靶點的狂熱追捧中。
好像不燒個幾十萬經費、不搞點微觀層麵的東西，就不叫科研。
但lnr（淋巴結轉移率）不一樣。
它隻需要耐心就夠了。
去病理科的檔案室，把過去五年的病歷翻出來，重新統計，重新清洗資料。
隻要資料跑出來，那直接就是一篇論文。
而且，這將直接修正現有的tnm分期標準。
告訴所有的外科醫生——
小子，你們以前切得不夠，還得擴！
用零成本的投入，極簡單的概念，換一篇能讓楊煦都要拍案叫絕的sci一區。
簡單、優雅，又符合自己現在的學生身份。
這纔是重生者該有的降維打擊……
“你在畫圖？”
對麵的程溪瑤突然出聲。
江河回過神，發現自己剛纔在思考的時候，下意識地在紙角畫了一個胰腺的解剖草圖，還在鉤突的位置畫了個圈。
“嗯，隨便畫畫。”江河把紙翻過去蓋住。
程溪瑤有些好奇地看著他：“那是胰腺吧？你最近好像對胰腺特別感興趣？”
“算是吧。”
“為什麼？”程溪瑤不解，“大家都說胰腺是外科醫生的噩夢，又難治，預後又差，不想當名醫的話，還是去骨科或者眼科比較好。”
江河沉默了兩秒，然後說：“那我想當名醫呢。”
“呃……”程溪瑤訕訕的說：“那……挺好的……”
江河嘆了口氣。
感覺圖書館也不是個清淨之地，老遇見程溪瑤。
這女人廢話太多了。
而且……要是讓沈老師知道自己天天跟女孩子在一起複習，又得被蛐蛐了。
換個地方學習吧。