第95章考校醫理
李葉青今日未著官服，隻穿了一身素雅的月白長衫，雖刻意收斂，但眉宇間那股不同於尋常書生的沉穩氣度，還是讓方平眼中閃過一絲訝異和審視。
終日讀經，他的氣質早就收到道藏佛經的沾染，帶上了一絲出塵。
“王七兄弟，這位便是你昨日提及的……想要在此曆練醫術的李公子？”
方平語氣平和，卻帶著不容置疑的審慎。
王七連忙笑道：“正是正是！方郎中，這位是李......公子，素有濟世之心，醫術也頗為了得，就是缺些實踐經驗，想來您這濟湖堂熏陶熏陶。”
方平沒有接話，目光如炬，上下打量著李葉青，直言不諱道：“李公子氣度不凡，不似尋常學醫之人。
老朽這濟湖堂，雖不敢說懸壺濟世，卻也深知醫道關乎人命，絕非兒戲。
來此坐堂問診者，無論身份高低，皆需對病家負責。
不知李公子對《神農本草經》藥性寒熱溫涼、君臣佐使可熟稔？
對常見病症的辨證施治，可有把握？”
他這話問得直接，甚至有些冒犯，全然不顧李葉青可能有的背景。
王七在一旁聽得有些緊張，生怕李葉青不悅。
李葉青卻是不怒反喜，心中對方平的評價又高了幾分。
不趨炎附勢，不以貌取人，將病患安危置於首位，這纔是真正的醫者仁心。
他拱手一禮，態度誠懇：“方先生所言極是，醫道精深，關乎生死，自當慎之又慎。
在下雖偶有涉獵，卻也不敢妄自尊大。
先生有何考量，但請直言，在下願虛心受教。”
見李葉青態度謙遜，並非紈絝子弟做派，方平臉色稍霽，沉吟片刻，道：“既如此，老朽便考校公子一二。其一，若有病患外感風寒，兼有內傷食積，發熱、頭痛、惡寒、脘腹脹滿，舌苔白膩，當以何法為先？用藥如何權衡？”
李葉青不假思索，從容應答：“此乃表裏同病之證。當以解表為主，兼以消導。若表證急重，可先予辛溫解表，如麻黃、桂枝之類，佐以神曲、山楂等消食導滯；若裏滯明顯，亦可表裏雙解，方如藿香正氣散加減。關鍵在於辨清表裏孰輕孰重，不可見熱退熱，徒傷正氣。”
方平眼中閃過一絲驚訝，此題看似簡單，實則考驗醫者是否會被“發熱”表象迷惑，能準確把握“表裏先後”的治療原則。
李葉青的迴答可謂切中要害。
“其二，”方平語氣凝重了些，“若有婦人血崩不止，麵色蒼白，氣息微弱，脈象芤而無力，當如何急救？用藥禁忌為何？”
李葉青神色一正：“此乃氣隨血脫之危候！
急則治其標，首當固澀止血，可用獨參湯大補元氣，兼用棕櫚炭、血餘炭等收澀。
但需要謹記，血止之後，需速轉益氣補血，如歸脾湯、十全大補湯之類調理根本。
禁忌在於血未止前，不可妄用活血化瘀及辛散走竄之品，以防崩漏更甚。”
方平微微頷首，此問涉及急症處理與用藥禁忌，李葉青對答如流，思路清晰，顯然基礎極為紮實。
方平微微頷首，對李葉青前兩題的對答頗為滿意，但眼中考校之色未減，反而更濃。
他不再拘泥於典籍條文與治則原理，而是話鋒陡然一轉，指向了最實際的臨證觀察。
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“其三，”
方平目光炯炯，指向剛才那位剛抓完藥、正慢騰騰朝門口走去的老婦背影，“李公子且看，方纔那位老嫗，依你之見，所患何疾？症結何在？”
這一問，大出王七意料，也讓堂內幾位留意到此間對話的學徒、病患豎起了耳朵。
這已非紙上談兵，而是真刀真槍考較“望診”的功夫了！
僅憑方纔短暫的照麵與觀察，就要斷人病症，難度極大。
醫道四法望聞問切缺一不可，而其中望又在最先，醫術高深者一望便可知病症，譬如前世的神醫扁鵲。
不過對於李葉青這種五感經過修行強化的武者來說，還多了一層“聞”在其中。
李葉青聞言，神色卻無絲毫慌亂。
他目光追隨著那老婦略顯蹣跚的背影，迴想著剛才方平的問診與動作，略一沉吟，便清晰答道：“迴先生，在下觀那位大娘，雖行動尚能自如，但麵色萎黃少華，缺乏血色，此其一；行走間步伐虛浮，腳下根底不穩，似氣力不濟，此其二；方纔她坐於此處時，呼吸聲雖輕，卻隱約可聞其息短促，非年高體健者之綿長呼吸，且偶有以手輕按胸口的細微動作，此其三。”
他語速平緩，將觀察到的細節一一道來，最後總結道：“綜合此三者，在下初步判斷，此位大娘所患，當以‘虛勞’為綱，具體而言，乃是血虛為本，兼有短氣之症。
血不榮麵，故麵色萎黃；氣血兩虧，不能充養四肢，故步態虛浮；血為氣之母，血虛則氣亦易耗，難以濡養胸中大氣，故而呼吸短促，自覺胸悶。
其病根，恐在於長期勞碌或脾胃化生不足，導致陰血虧虛。”
這一番論斷，不僅說出了病症，更點明瞭病機與可能的成因，條理清晰，觀察入微，絕非尋常學子讀兩本醫書就能達到所能及。
方平聽完，眼中瞬間爆發出難以掩飾的驚歎之色！
甚至他都在懷疑王七這家夥是不是在逗他，這不像是隻讀過醫書的樣子啊？！
“好！”
方平是個古板的人，也是一個性情之人。
“公子醫術我已經認可，我開這濟湖堂，就是為了救治尋常市井百姓，原本聽王七說公子是個生手，來這裏練手，我還有些不高興。
如今看來，是他不懂醫術罷了。”
王七：？
“既然公子有此仁心，我自當鼎力相助。”
說罷直接揮手。
“來人，將我書房的桌案抬出來，擺在這裏，再開一路問診。”
方平這番話，等於直接宣佈李葉青通過了最嚴苛的實戰考覈。
堂內眾人聞言，再看李葉青時，目光已從好奇變成了敬佩。
尤其是王七，他很確定自家大人肯定沒有當過郎中。
難道，讀書真的能成？
那句話怎麽說的來著？書中真的有顏如玉？黃金屋？
李葉青謙遜一笑：“先生過獎了。不過是細心二字罷了，比起先生切脈斷證，精準施治，在下這點微末觀察，實不足道。”
經此三問，方平對李葉青的疑慮已徹底打消，轉而升起了濃厚的欣賞與結交之意。
他鄭重拱手道：“李公子太過自謙。公子醫術精湛，更難得是心懷仁念，腳踏實地。若有疑難病例，老朽亦願與公子一同參詳！”