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趙默竟然用的是三定點縫合法!
劉曼婷擔心趙默會緊張,笑著安慰道:“趙醫生,這種聯合手術你可能是第一次參與,不過有了這次的經曆和經驗,以後就會從容許多。”
“冇錯,凡事都有第一次,這台手術對你來說也是一次彌足珍貴的經曆。”薛林江也很友善地鼓勵道。
趙默看著兩人輕笑著點點頭:“我知道了,咱們開始吧。”
大血管縫合手術是一種極其精細的手術型別,簡單來說,就是醫生需要在阻斷血流的情況下,利用定點牽引技術,使用細滑的不可吸收的縫線,以連續外翻的方式將血管邊緣嚴密對合,最後在恢複血流前排出空氣。
整個過程十分考驗主刀醫生的精細化操作,大血管縫合手術是毫米級的手術,比起之前他做過的那台胃部惡性腫瘤切除手術精細化程度更高,所以難度也會更大。
劉曼婷衝著旁邊兩名助手使了個眼色,那兩人頓時會意,走到了手術檯前。
“記住,一會拔出鋼筋的時候一定要慢慢來,儘量慢一點,千萬不能快。”薛林江提醒道。
“我們知道了。”其中一名助手點點頭道。
趙默也走到了手術檯前,迅速戴上了醫用手套,並且消了毒。
薛林江目光灼灼地看著躺在手術檯上的傷員,以及插在胸口處的那根鋼筋,說道:“開始拔!”
其中一名助手握著那根鋼筋朝上的一端,然後緩緩地往上拔取著。
趙默等人也目不轉睛地看著。
很快,那根插在傷員胸口處的鋼筋就被慢慢拔了出來,在拔出的過程中,不斷有血液流出,另一名助手迅速對其進行了止血處理。
“拔出速度稍微加快一點。”薛林江一邊看著,又一邊開口道。
那名負責拔出鋼筋的助手於是就加快了一些拔出的速度。
隨著拔出速度的加快,傷員胸口處的血也越來越多。
“對傷員進行靜脈輸血。”薛林江又下達了一條指令。
劉曼婷於是便將提前準備好的潔淨血液緩緩輸入到傷員手臂上的靜脈血管中。
雖然傷員在短時間內失血過多,但因為及時補血,所以暫時並不會因為失血過多而出現生命危險。
過了幾分鐘之後,那根鋼筋便被完全拔了出來,在場眾人心裡也暗暗鬆了口氣。
拔出這根鋼筋是完成這台手術的第一步。
“趙醫生,接下來就看你的了。”薛林江望向趙默,眼中帶著殷切的期許。
“好的。”趙默點點頭。
他先是遊離了破損血管的近端和遠端,使用血管鉗阻斷血流,確保吻合區域無血。
隨後趙默又切除了破損的血管部分,保留了健康的血管邊緣。
看到趙默的這一係列操作,一直在旁邊看著的薛林江暗暗點頭。
這位趙醫生果真不錯。
在進行大血管縫合之前,外科醫生還必須得先完成一些手術前的核心準備,這直接關係到血管縫合的質量。
這些術前的核心準備包括血管顯露和阻斷,修剪血管斷端,去外膜,以及最後的肝素鹽水沖洗。
這些步驟看起來並不難,幾乎每一位合格的主治醫師都會,但要把這些基本操作做到極致,卻也是一件不容易的事情。
而這位趙醫生的這部分操作就堪稱完美,即便以他幾十年的臨床經驗來看,他都挑不出什麼毛病。
在他們胸外科的那些主治醫師裡麵,冇有一個人在這方麵比得上趙默。
劉曼婷眼中也帶著淡淡的笑意,欣賞之色絲毫不加掩飾。
之後趙默又動作麻溜地剝離了吻合口附近血管壁外層的外膜組織,防止其嵌入血管腔內誘發血栓。
完成這一步後,趙默又用含肝素的生理鹽水沖洗血管腔,清除血塊和組織碎屑。
以上這四個步驟都做得一氣嗬成,非常絲滑和連貫,看得薛林江不斷地點頭表示讚賞。
“劉主任,這位趙醫生確實不錯,基本功非常紮實,在年輕醫生裡麵算是很難得的了。”薛林江低聲讚歎道。
劉曼婷微微一笑:“多謝薛主任對趙醫生的誇讚。”
“不過咱們還不能鬆懈,以上這些操作隻是術前的準備罷了,接下來纔是最考驗趙醫生實力的過程。”薛林江又開口道。
“是啊,這位傷員主動脈上的創麵比尋常的創傷更大,傷勢更嚴重,縫合的難度也會更大,這對趙醫生來說,的確是一個不小的考驗。”劉曼婷沉聲道。
“接下來咱們就拭目以待吧,看看趙醫生會不會給咱們帶來一個驚喜。”薛林江點點頭道。
趙默之前的操作著實驚豔到他了,所以他很期待趙默接下來的表現。
“2-0縫線。”趙默開口道。
旁邊的護士迅速為他準備好了不可吸收的2-0縫線。
“傷員的主動脈切除後兩斷端距離不遠,比較適合端-端的吻合。”薛林江一邊看著趙默的手術過程,一邊說道。
劉曼婷輕輕點頭:“端-端的吻合有兩種縫合法,二定點縫合法以及三定點縫合法,其中二定點縫合法最常用,想來趙醫生應該也會采用這種縫合法。”
薛林江微微頷首。
二定點縫合法是目前外科醫生們最常用的一種縫合方法,就連他平時都經常采用這種縫合法。
“趙醫生應該會在吻合口的頂點位置上,如三點鐘和九點鐘方向各縫一針,打結後作為牽引線,再利用牽引線將血管翻轉一百八十度,先縫合後壁,再連續縫合至中間,然後再次翻轉血管,縫合前壁。”薛林江繼續說道,彷彿已經預見到了趙默後續的手術操作,臉上自信滿滿。
劉曼婷聞言,心裡暗暗感歎。
薑還是老的辣啊,薛主任的臨床經驗非常豐富,已經預料到了趙默接下來會進行的手術過程。
事實上,她也是這麼想的。
不過趙默接下來的操作卻讓他們兩人瞪大眼睛,心裡暗暗一驚。
隻見趙默將吻合口分為三等分,縫了三針牽引線,並冇有按照他們所預想的步驟去做。
劉曼婷跟薛林江兩人對視一眼,眼中都頗為震驚。
趙默竟然采用的是比較少用的三定點縫合法!
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