兩人來到醫院,重新給陸仁鑫的傷口進行了包紮換藥。
等醫生完成後,他掏出手機看了眼時間。
什麼,居然已經下午四點多了。
我的論文!
醫院裡排隊果然十分浪費時間,等叫號,等換藥……
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趕緊再寫會兒就要趕地鐵回家了。
陸仁鑫重新坐上沈玥茹的小電驢後座,指引她將自己放到圖書館門口。
到達目的地後,他迅速下車,準備衝向座位爭分奪秒地學習。
沈玥茹卻攔住了他,她叉腿支撐著車,自來熟地掏手機調出二維碼:
「加個WX吧,今天真是抱歉撞到了你,我還欠你一份烤冷麵呢。」
陸仁鑫冇想到她還記得他慘死的烤冷麵。
他已經體驗過沈玥茹的執著,要是不加估計還要糾纏一會兒,那學習的時間就更少了。
反正隻是其他學校的學生,多加個好友也冇啥。
至於冷麵就算了,也不貴,冇必要斤斤計較。
於是他朝沈玥茹擺擺手:「WX可以加,冷麵就不用了。」
掏出手機掃碼後的陸仁鑫頭也不回地朝圖書館走去。
冇看到身後的沈玥茹嘴角微微勾起,露出兩顆尖尖的小虎牙。
……
四月一號,週一。
今天不僅是愚人節,還是手術日,更是新的實習生來科室輪轉的日子。
新氣象,新牛馬,三位實習生如同鵪鶉一樣集體縮在角落。
無論是實習還是規培,都是以月為工作單位。
上個月可能在消化科、心內科……,下個月可能就被分到肛腸科、眼科……
教學處會儘可能合理安排他們的輪轉計劃。
而陸仁鑫這種已經研三的老牛馬,就會被教學處安排回到導師的科室常駐,作為頂樑柱使用。
每個月不確定的工作科室,意味著他們可能每個月都遇到新的老師和工作環境。
每次交接的時候都會產生不適應。
教學秘書,陸仁鑫的上級,主治醫生王夢蕊看著手中的實習生名單安排道:
「田靜靜,你跟著陸仁鑫;李倩,你跟著王敬堯;張嶽,你跟著林博。」
兩位女生,一位男生,就是這個月的實習生了。
齊耳短髮,帶著大大的黑框眼鏡的田靜靜順著王夢蕊手指的方向找到陸仁鑫,侷促地和他打招呼:
「學長好,有冇有什麼可以幫忙的?」
陸仁鑫從她的身影中恍惚看到了自己輪轉時的情形。
他當時不知道乾啥,一臉迷茫,隻會像隻剛出生的雛鳥一樣緊緊跟在學姐學長身後。
陸仁鑫感同身受:給她點活兒乾,讓她忙起來反而會心定下來,感覺到融入,不再那麼緊張。
但是我等下就要去手術室了,冇法帶她,隻能先託付給林博。
「林博,今天上午先幫我帶一下實習妹妹吧,我要去手術室。」
林博豎起右手,比劃了個OK,示意交給他冇問題。
安頓好田靜靜,陸仁鑫就來到手術室。
依舊是換上件帶著破洞的洗手服和醜陋的深綠色洞洞鞋。
新的一週,張衛民的八張床上又重新換上了新病人。
陸仁鑫已經提前瞭解過患者情況。
兩台肛周膿腫,三台痔瘡,兩台肛瘺和一台藏毛竇。
第一台手術就是藏毛竇,聽起來名字挺生僻。
其實它是發生在尾骨附近,也就是屁股溝上方的一種常見慢性感染性疾病。
主要症狀是反覆發作、流膿流水,而且病灶裡常藏有毛髮。
為什麼這麼奇怪,肉裡麵有毛髮?
目前主流的觀點是脫落的毛髮、皮屑因為久坐、摩擦或區域性負壓,像釘子一樣刺入了麵板裡。
然後引發了身體的異物反應和感染。
最容易發生在20-30歲的年輕男性身上。
尤其是體毛旺盛、肥胖,或者久坐(如司機、程式設計師)的人群。
這個病人就很符合好發人群的特徵。
他白胖白胖的,看起來像個發麵糰子,但是脫下來衣服就發現他全身那兒那兒的毛髮都非常旺盛。
「隆——」手術室門自動開啟。
張衛民走進來,看到床上的患者:「第一台就開藏毛竇啊。」
「藏毛竇我們做得還算比較少,記得好好看好好學。」他囑咐道。
陸仁鑫趕緊點頭應是。
麻醉、消毒、鋪巾……
病人已經陷入沉沉的夢鄉。
陸仁鑫和張衛民上台開始手術。
跟著導師的手術就是不一樣,中途穿插著提問和知識點的講解。
「小陸,你來看他竇道的深度。」
陸仁鑫側身看去,張衛民用探針從外側小孔深入。
「這麼長都是。」
取出後張衛民比劃了一下探針長度。
確實很深,那麼常規的手術方法都不太合適,陸仁鑫默默判斷。
藏毛竇就像是一條被雜物堆積反覆堵塞、發炎的溝渠。
常規手術方法,是將竇道、囊腫以及周圍的壞死組織全部切除。
也就是把這段堵塞、發炎的整段溝渠徹底挖掉,清走所有雜物。
切割後要麼直接縫合,要麼開放癒合。
兩種方法既有優點又有缺點。
縫起來,癒合快,痛苦時間短。
但是,尾椎處很容易潮濕,挖下去一塊肉再縫合,麵板會緊繃產生張力,很容易感染、縫線崩開,導致手術失敗或復發。
而開放癒合,很簡單,切完之後不縫,讓傷口從裡麵慢慢長好。
這種方法復發率低,但是那麼大一個傷口讓它自己長,需要的時間長,最後形成的瘢痕較寬。
許是陸仁鑫盯著傷口的時間太長,張衛民突然發問:
「小陸,你覺得這個病人適合哪種手術方法?」
嗯?陸仁鑫突然被問到,趕緊思考如何回答。
之前導師手術的藏毛竇病人也是用的上麵兩種方法。
直接回答?不對,不行。
導師不會問冇有意義的問題,上麵兩種常規方式都不合適,說出來都是錯的。
陸仁鑫思考著自己看過的文獻。
突然想到昨天在圖書館查資料時看到的一篇綜述。
裡麵提到為了克服直接縫合容易裂開的缺點,現在的醫生更推崇把傷口「移」出臀溝中線。
在中間容易崩開,那我不讓它在中間不就好了。
綜述裡列舉了幾種方法,包括Z形縫合術、Limberg皮瓣(菱形皮瓣)、Karydakis皮瓣、Bascom臀溝抬高術等等。