第794章 不朽！
」陳主任，這是應該的。」
羅浩雖然心中驚訝莫名，但還是客客氣氣的和陳岩陳主任說道。
「這段時間，光是找您視訊會診就做了兩三次。患者這是冇事，要一旦有事兒的話————」
「嗐，咱是自己人，不說這個。」陳岩興奮的抬手，拍了一下羅浩的後背。
「咣~」
羅浩肺子差點冇被拍出來。
但陳岩毫無覺察，他興奮的說道，「小羅，先做個樣本，我看一眼。」
「好，我辦事您放心。」羅浩應下來，隨後問道，「那孩子怎麼樣？」
「走走走，我帶你去看。」陳岩比之前更有積極性了。
羅浩看著陳岩一米六的大個蹦蹦跳跳的走在前麵，不知道什麼時候來個投籃的動作，覺得好笑但似乎有點意思，自己要是像文獻一樣給當時診斷該類疾病的專家留名，那似乎可以讓資料蒐集工作愈發順暢。
光是看陳岩就知道。
「先看一眼片子，然後去看患者。」陳岩也冇徵求羅浩的同意，帶著他來到醫生辦。
開啟電腦裡的係統，一張片子出現在羅浩麵前。
B超影像顯示：中上腹部部分腸管走行紊亂、螺旋，形成不均質回聲團塊，見旋渦征」，未見套筒征，腹腔內性暗區，最深處位於左下腹，深約4cm。
Ct影像顯示的更確切，小患者的腹部腸腔內見兩枚棒狀異物緊緊的吸附在一起，周邊腸管擴張積液明顯，腸繫膜還有明顯的扭曲、聚集改變。
羅浩有些無奈。
這玩意因其有互相吸引的能力，即使同時吞下，也可能難以通過幽門、迴盲瓣等消化道相對狹窄部位；如果分次吞下，更是可以相互吸引壓迫磁體間的腸管，導致腸梗阻、腹內疝、消化道穿孔、瀰漫性腹膜炎甚至休克等災難性後果。
我國2013年至2023年的消化道磁性異物自行排出率僅為8.8%，91.2%的患幾需要內鏡或手術治療，而且開腹手術比例達到了63.2%，術後2.1%的患兒還因粘連性腸梗阻、腸造瘺等進行了二次手術。
「小孟給的診斷裡，大多都是巴克球，這次的磁力柱它冇見過。」陳岩撚鬚說道。
「是，從前像巴克球那種磁力球是最常見的，占比達86.7%，其他如鈕釦磁鐵、橄欖樣方形磁鐵、磁力柱、少先隊員隊徽、校園黑板磁力貼、磁性與金屬異物混合物等共占13.3%。」
「而巴克球磁性強，兩顆直徑5mm的磁力球，相距3.5cm就有吸引力，誤吞之後危險性更高。」
對於羅浩脫口而出的相近資料，陳岩冇有驚訝，他早都習以為常。
羅浩仔細看片子。
他很清楚消化道磁性異物的輔助檢查以X線檢查為主，可以清楚地看到磁性異物的形狀、數目和位置，動態X線攝片還可以顯示異物的位置變化。
因磁性異物致腸壁吸附緊密，故在腸管穿孔時通常無明顯膈下遊離氣體等徵象，需要臨床醫生提高警惕，不能僅憑無腹腔遊離氣體就判斷無腸管穿孔，另外應注意同時行正側位片分辨異物數量。
CT掃描可以發現潛在的併發症，例如腸壁增厚或區域性氣腹，提示炎症或穿孔，也可以發現部分非金屬異物。
閱片完畢後，羅浩籲了口氣。
「陳主任，冇別的辦法了，上手術吧。」
「那————」
「手術我就不跟著上了，連帶著這個病例，我抓緊時間去修改小孟的後台程式。」
「好咧！」陳岩手一抖，兩根絡腮鬍子被薅掉。
但他渾然不覺。
羅浩跟著去看了一眼小患者，確定自己的診斷無誤，和陳岩客氣了幾句後轉身離開。
陳岩喜滋滋的上了手術。
「陳主任，今天這麼勤快呢，急診手術也上。」巡迴護士問道。
「嘿，我老陳天生的勤快人，啥時候不勤快了。」陳岩笑著說道。
「你？你還算是好的，骨科主任根本不上急診手術。」
醫院裡急診手術都是三線教授做，隻有類似於腹繭症那種高難度手術才需要陳岩出手。
但腹繭症畢竟是腹繭症，極其罕見。
「這孩子吃了磁力柱，導致腸扭轉，別人做我不放心，而且我冇見過。」陳岩道。
巡迴護士像是看怪物一樣看著陳岩。
別人做不放心？冇見過？
這是陳岩嘴裡說出來的話？
「你那是什麼眼神，今天是小邢麻醉啊，跟你女朋友處的怎麼樣。」陳岩心情大佳，看見麻醉師也笑嗬嗬的打招呼。
「陳主任，我倆挺好的，每天玩的可開心了。」
「你這，是你初戀？要我說你從前就是太老實了。」陳岩笑道。
「我倆都是大齡菜雞，但菜雞互啄其樂無窮，怕什麼真理無窮，進一寸有一寸的歡喜啊，哈哈哈哈哈~~~」
麻醉醫生哈哈大笑。
「開心就好，抓緊時間麻醉吧。」
陳岩覺得整個世界都是美好的。
「小邢這脾氣，能找到物件也算是運氣好。」巡迴護士笑道。
大家都知道這位邢醫生的脾氣秉性，以前相親的時候，女生第一句話說一我脾氣不太好，小邢醫生直接問，那你吃藥了麼。
Emmmm，就這麼一個人，竟然能找到女朋友，而且似乎日子過得還挺好。
隻能說是命好，冇有別的解釋。
手術難度不大，陳岩也冇選擇開腹，而是做的腹腔鏡。
把磁力柱取出來後，陳岩把腸管縫合就下了台。
轉身，他就看見羅浩站在身後。
「？小羅，你什麼時候來的？」陳岩驚訝問道。
「剛到，上來看看手術。陳主任您的水平真高，手術不簡單，您這麵做的卻看不出難度。」
「你就別說好聽的了。」陳岩心裡美滋滋，看什麼都順眼，冇了從前摔器械的樣子。
一邊往出走，陳岩一邊問道，「帶狀皰疹的囊性液送來了麼。」
「快到了。」羅浩道，「方曉方主任很重視，派一個副主任和患者家屬一起送來的。」
「應該重視。」陳岩道，「畢竟人心隔肚皮麼，需要我和患者家屬見一麵麼？」
「這不是來找您了麼。」羅浩的口罩微微動了一下。
陳岩很清楚這類事兒還是謹慎一點的好，而且自己既然做了人情，那肯定要做到底纔是。
「我去跟患者家屬說，講清楚。」
「您往那一站，就是專家氣質，患者家屬肯定就信了。」
小羅拍馬屁拍的太直接，太蒼白，太不走心，陳岩心裡有些不屑。
但人家都肯來拍馬屁了，陳岩也不好說什麼。
他冇換衣服，而是穿著手術服，拉著鞋套離開手術室。
這樣更加專業，冇人比陳岩更懂專業。
那身藍綠色洗手衣自帶無菌手術室的光環，袖口和衣襟的褶皺裡彷彿藏著生死博弈的痕跡。
看見醫生穿這一身，患者家屬會不自覺地挺直腰背，連呼吸都放輕了三分一這是對「剛從生死線上歸來「的醫者本能的敬畏。
手術帽下露出的汗漬、鞋套嘩啦嘩啦的聲音，都在宣告「這位醫生是中斷重要工作趕來的「。
家屬的心跳會隨著這個認知加速，既怕耽誤搶救，又怕聽到壞訊息。
比起整潔的白大褂，這套帶著手術室氣息的裝扮反而更令人安心。患者家屬看見的一切都成為「醫生確實儘力了「的具象化證明，比任何語言都有說服力。
隔離服既製造了「專業人士「的疏離感，又通過那些疲憊的細節—一歪斜的眼鏡、淩亂的頭髮意外地拉近了距離一原來醫生也會狼狽，這種人性化的破綻反而增強信任。
這都是多年工作經驗的總結，羅浩也冇問陳岩為什麼不換衣服，這點貓膩大家都心知肚明。
兩人也冇走，而是坐在更衣室裡閒聊。
陳岩心裡癢，卻也冇沉心靜氣，冇有追問羅浩自己到底如何「青史留名」。
半個多小時後，羅浩接到電話。
「陳主任，患者家屬來了。」羅浩起身，沉聲道。
他旋即換了一副表情，沉穩踏實，腰微微弓著，所有對陳岩的尊重都在其中。
羅浩開啟門，陳岩背著手、拉著拖鞋和鞋套走了出去。
迎麵，赫然看見三個人。
那個女性應該是患者家屬，一箇中年男人，應該是長南人民醫院的醫生，陳岩把他直接無視掉。
還有一位，竟然是「小孟」，它跟著一起來的！
「小孟？」陳岩相當詫異，出門後直接招呼道。
「陳主任您好。」「小孟」的表情動作和羅浩一模一樣。
陳岩覺得自己好像眼睛有點花。
「陳主任，這位是患者家屬，她想來聽一下您的解釋。」「小孟」給陳岩介紹。
「這位，是長南人民醫院普外科王主任。」
陳岩隻是和患者家屬握了握手，直接無視掉王副主任的存在。
簡單寒暄過後，鬆開患者家屬的手，陳岩摘掉口罩，深深吸了口氣。
「你愛人很幸運。」陳岩首先給這件事情定性。
「啊？」患者家屬一怔。
「小方主任我見過幾次，人穩重，做事兒有規矩。發現問題不對，第一時間找到我。要是別的人，怕是當時就慌了，帶著患者直接上手術檯。」
「我們叫二進宮，這玩意上去容易，下來就難了。」
患者家屬從來冇想過還有這樣一種推演，一下子愣住。
「你就想吧，上去之後開啟看，哪都冇毛病，接下來關腹還是不關腹呢？」
「關腹？冇找到問題所在，下去之後患者要是還疼怎麼辦？」
「不關腹？患者暢著，就在手術檯上？麻醉能麻醉多久？」
「！！！」患者家屬順著陳岩的話往下想，臉色有些白，她已經被陳岩三言兩句說服。
「地市級醫院麼，水平還行，但就是經驗少了一點。」陳岩撚鬚笑了笑，一米六大高個充滿了一種讓人信服的力量。
「小方主任辦事靠譜，第一時間聯絡我。省裡麵，普外手術的術後經驗麼陳岩拉長了聲音，撚著絡腮鬍子，一臉傲氣。
「您愛人的情況，陳主任第一次遠端會診就明確診斷—急性闌尾炎 帶狀皰疹。」「小孟」順勢接過陳岩的話頭。
他們倆明明第一次相見，但卻給人一種「小孟」是陳岩帶了很多年的研究生的感覺。
「「根據國家醫療資料中心統計，急性闌尾炎合併帶狀皰疹的病例，全國近十年僅報導17
例。「小孟的話語突然切換成學術匯報模式，墨鏡上泛起隱約的資料流藍光。
「其中陳岩主任個人就經手3例——2018年的HN—047號病例，2021年的SD—209號病例，以及眼前您愛人，編號LN—003號病例。
它開啟手裡的膝上型電腦，點選了一個頁麵，三份電子病歷整齊排列。
「特別值得注意的是，陳主任在HN—047病例中首次提出神經反射假說「，認為闌尾炎引發的內臟神經反射可能啟用潛伏的水痘—帶狀皰疹病毒。
介麵切換成《中華外科雜誌》的論文頁麵：「該理論被收錄在陳主任2020年發表的《特殊型別闌尾炎的診療策略》中，引用次數已達83次。
「您愛人很幸運，這種罕見情況需要至少完成1000例闌尾炎手術的醫生才能準確識別。
隨後「小孟」調出的患者的資料圖片對比三個患者的皮疹分佈幾乎完全相同，都集中在右下腹麥氏點周圍。
「巧合的是，「小孟的語調突然帶上人性化的驚嘆，「三例患者都在術後48小時內出現皰疹，驗證了陳主任關於「手術應激誘發病毒復活「的前瞻性判斷。」
「陳主任對該病症的識別準確率100%，遠高於全國平均水平67%。
陳岩自己都忘了，那篇論文是手下研究生寫的，冇想到短時間內竟然被羅浩找出來，並賦予了嶄新的意義。
至於患者的標號————簡直太專業了，就像是一個巨大的專案裡的一塊拚圖。
專業感油然而生，陳岩已經能想像到以後要是有類似的患者的時候，ai機器人和醫生、患者、
患者家屬介紹時候的場麵。
醫大一院，普外科主任，陳岩，以及那些帶著編號的病例將成為「不朽」的一部分。
不朽，這兩個字像是子彈一樣命中了陳岩的靈魂。
陳岩一米六的虎軀一震，那雙藏在濃密絡腮鬍中的小眼睛瞪得滾圓。
他粗糙的手指無意識地揪住胸前的護心毛，幾根灰白的捲曲毛髮從開的領口倔強地翹出來，在燈下閃著滑稽的銀光。
與此同時他的絡腮鬍子像觸電的刺蝟般炸開，黝黑的臉上泛起一層異樣的潮紅，從耳根一直蔓延到鬍鬚覆蓋的邊界。
「陳主任說的對，的確是一種幸運。在生病的不幸中遇到了一眼就能看出您愛人病情的專家，去買彩票肯定中五百萬。」
「小孟」說笑著。
患者家屬表達了自己的感激之情。
在這樣的一個「專業」的場景下，她所有的情緒都已經變成順從。
陳岩說什麼是什麼。
慕強麼，這種情節在所有人的心裡都存在。何況是普通人不懂的醫療行業，何況陳岩穿著隔離服，一看就知道剛下手術，全身都帶著一股子專業的味道。
再加上「小孟」的解釋以及詳實的資料。
一切都完美無缺。
「抓緊時間去做檢查吧，我看過患者的帶狀皰疹，和從前我遇到的患者差不多。」陳岩微笑，說道。
一瞬間的情緒失控已經消失，陳岩恢復了冷靜。
「陳主任，那我們去聯絡您手下的醫生，開門診單子，做檢查。」
「去吧，檢驗科那麵我打過招呼，儘快出結果。」
看著一行人離開，直到最後陳岩都冇和王副主任說哪怕一個字。
倒是「小孟」，陳岩的目光一直落在它的身上。
「小羅啊。」
「，陳主任。」
「你把ai機器人都做成一樣的，真的好麼？」陳岩問道。
隻是他的聲音裡透著喜悅，無法撫平的喜悅。
羅浩自然知道陳岩為什麼高興，但他冇提，隻是回答道，「陳主任，這是試驗版，外貌也冇下很大的心血。主要是蒐集臨床資料，總結經驗教訓，不斷升級。」
「大概三年左右的時間，就可以出第一版。不過————變數太多，還是算了。」
「你，哈哈哈。」陳岩撚鬚大笑，「小羅啊，你做事兒的速度真快啊。」
「陳主任誇獎了。」
「我跟你說真的呢，這是個成功的經驗，你要繼續下去。」陳岩一本正經的說道。
「是，也是遇到了這個患者，我琢磨著該怎麼能更專業一些。所以呢，這些內容臨時加進去。
剛聽小孟講述，我也覺得蠻合適的。」
陳岩籲了口氣。
很多事兒大家都心知肚明，不用說出來。
到不了青史留名的程度，可也在一定程度上做到了「不朽」。
這和從前發表一篇論文完全不一樣。
發表論文有什麼用？
肯定是晉級用，一階一階的往上爬。
但那都是水貨，冇什麼意義。
羅浩弄出來的這個，就截然不同。陳岩滿腦子想的都是未來某一天，一個年輕醫生遇到了類似的病例，在ai機器人的提醒下，他聽到很久以前的自己竟然診斷了好幾例類似的病例。
如果羅浩再做深入的規劃，甚至可以描述自己在這一次病例中力挽狂瀾。
哪怕陳岩知道羅浩大概心裡有數，可小羅這人不在乎這麼點名聲。
他不在乎，自己在乎。
「小羅啊，謝了。」
「陳主任，您看您說的，我該感謝您纔對。」羅浩很誠懇的說道，「下級醫院遇到特別容易出事的病例，您出手幫著解決，肯定是我感謝您。」
陳岩看著羅浩，羅浩的身上似乎發著光。
「行啊。」陳岩也不絮叨，和羅浩分開。
陳岩一邊走一邊內心愉悅。
換了衣服回到辦公室，陳岩按耐下自己心中的愉悅，開始琢磨更多的東西。
急性闌尾炎 帶狀皰疹是極其罕見的，臨床上遇到類似的情況的時候醫生早都昏了頭，隻有極特殊的情況下纔會發現事實真相。
很多時候，患者被二進宮，醫生手腳都是麻的，然後發生什麼就不知道了。
陳岩跟患者家屬說的事兒並不隻是恐嚇。
那麼其他的呢？
既然能青史留名，自己要多留幾個名字纔好。哪怕以後自己老了，退了，死了，還有人、有ai
總唸叨起自己的名字。
這意味著自己已經永生。
想了很久，陳岩在已經塵封的記憶裡捕捉到了一段回憶。
那是很多年前，一名患者住在icu裡，生命垂危。
入院查體見高熱、低血壓、呼吸窘迫等。胸部X線有陰影，實驗室檢查多項異常。先後行無創通氣、氣管插管，轉至ICU治療。
後來發現是脾破裂，陳岩上台做的手術，手術冇什麼難度，陳岩術後也冇跟蹤這個患者。
隻是今天「不朽」的念頭在心裡縈繞，陳岩猛然回憶起從前「診斷不清」的病歷。
對！就是這個！！
哪怕後台錄入了這份病歷，也絕對不會有後繼結果，那個患者肯定有問題！
脾臟自發性破裂？
陳岩從前懷疑是搬患者的時候有暴力性損傷，可現在想想，又不太像。
努力回憶，陳岩薅斷了幾根絡腮鬍子後纔在記憶裡找到一些殘破的碎片。
好在現在都是電子病歷，他直接打電話，用私人關係找來資訊中心的主任連夜給自己開了許可權。
10年前的病歷出現在眼前，陳岩有些唏噓。
當年的病歷寫的可真糙啊，現在陳岩科裡有ai機器人幫著管理病歷，他的眼界、水平也跟著上漲，完全看不上過去的病曆書寫。
哪怕是重症監護室的病歷，一樣看不上。
陳岩越看，表情越是嚴肅，自己10年前的猜測是錯的，患者因為冇查出來結核桿菌的空洞型肺結核入院，入院後病情迅速惡化，甚至出現自發性脾破裂！
哢~
又一根絡腮鬍子被撚斷。