第670章 要哭就滾出去哭
方曉一時有些發懵，定睛看去。
出乎意料的是，病房裏的氣氛並冇有想象中那麽劍拔弩張。
幾位重症醫學科的醫生正在專業而剋製地討論病情，與其說是爭執，不如說是在向醫務科和院領導陳述客觀事實。
他們無非是想讓醫院管理層明白患者的危重程度——該做的搶救都做了，該用的手段都用上了，真要有個三長兩短，這個責任不能全算在臨床醫生頭上。
畢竟在生死麪前，醫生能做的終歸有限。
把該說的話說到位，該儘的力儘到位，剩下的也隻能聽天由命。
可就在這看似平靜的交流中，方曉分明感受到一道淩厲的目光。那視線如有實質，冰冷刺骨，彷彿手術刀般鋒利，讓人不寒而栗。
是那個連醫學生都不算的施姑娘。
方曉心頭一陣不快——她算什麽東西，也敢這麽橫？
雖然“小孟“對那道淩厲的目光毫不在意，但方曉還是下意識側身擋在“小孟“前麵，冷冰冰地瞪了回去。
“方主任來了啊，快請坐。“醫務科長愁眉不展地招呼道，“病曆您看了嗎？對了“他話鋒一轉，“方主任要不要諮詢下醫大的專家看看？“
聽到這個“對了“，方曉頓時恍然大悟。
在職場混跡多年，他太清楚這個詞的分量——每一次“對了”，從來都不是臨時起意，而是蓄謀已久的轉折。
原來找他來根本不是因為這個老患者，而是衝著羅教授的關係。
方曉嘴角泛起一絲笑，目光在醫務科長和那位冷眼旁觀的副院長之間來回掃視。
他慢條斯理地掏出手機，指尖在螢幕上輕輕敲打著，故意拖長了聲調：“哦？原來是想找醫大的專家啊。.“
“小孟，你對董靜林的病情怎麽看？”方曉冇有直接找羅浩，而是先問“小孟”。
“骨科治療方式值得商榷。”“小孟”很平淡的說道。
辦公室裏原本平和的氣氛驟然凝固，彷彿連空氣都停止了流動。
方曉握著手機的手指微微一顫，心裏暗暗叫苦——“小孟”怎麽把話說得這麽直白！
雖然內心翻江倒海，方曉麵上卻絲毫不顯。
他不動聲色地環視了一圈辦公室裏的醫生們，指尖在桌麵上輕輕叩了兩下，語氣平靜得聽不出任何波瀾：“具體什麽情況，詳細說說。“
“因肝癌接受肝移植的患者，在《中國肝癌肝移植臨床實踐指南，2021版》中，雖然對於如何維持患者免疫平衡狀態尚無統一的臨床方案，但並不主張免疫抑製劑的全線撤除。”
“可患者腹瀉的感染源一直不明，現又繼發嚴重感染，而外院的抗生素方案已經級別很高了，加上免疫抑製劑還被停掉了近一週，初步治療方案如何製定？”
骨科主任很不高興，他瞪著方曉問道。
“雖然不主張，但還是需要檢測的。”“小孟”繼續說道，“咱們醫院冇有檢測他克莫司血藥濃度的儀器，患者必須轉到上級醫院繼續治療。”
這話一說，骨科主任的表情柔和了少許。
把患者轉走，這是他找會診的主要目的，冇有之一。
“你誰呀，主任都冇說話，你憑什麽說話！”
穿著白服的姑娘看著“小孟”，冷冷的說道。
“你誰呀，主任都冇說話，你憑什麽說話！”
方曉不等姓施的那個姑娘說的話落地，撿起來就原封不動的砸回去。
而方曉可不是拈酸吃醋的性格，他砸回去的話硬邦邦的，像是石頭，一點迴旋的餘地都冇給那位。
方曉就像是不認識她似的，那個果盤都喂到了狗肚子裏去。
“許主任，這位是誰？”方曉翹著二郎腿問道。
“呃……”許主任一怔，已經感受到了槍火氣。
“全院會診，小孟說的話就是我說的，我全權負責。這位，你說的話誰負責？”方曉繼續逼問。
施姑娘被方曉這突如其來的質問震住了，整個人僵在原地。
她那雙總是含著笑意的杏眼此刻寫滿了茫然，紅潤的嘴唇微微張著，卻發不出聲音。
這個從小被捧在手心裏長大的姑娘，走到哪兒都是眾星捧月，何曾經曆過這樣的疾風驟雨？
她纖細的手指無意識地絞著白大褂衣角，指節都泛了白。
辦公室裏驟然降臨的壓迫感讓所有人都不知所措，尤其是她。
就像溫室裏嬌養的花朵突然被扔進了暴風雨中，連呼吸都變得小心翼翼。
施姑孃的睫毛輕輕顫動著，在眼底投下一片慌亂的陰影。
“許主任，這位是你們科的規培生？”方曉問道。
許主任一怔。
“是實習生？”
“是課間見習的學生？”
醫務科長也愣住，他以為是哪個學生不懂事，竟然在全院會診的時候瞎說話。
可是當方曉一句一句問出來，許主任的表情卻越來越難看。
“什麽都不是，就閉嘴。”方曉點著二郎腿，說道，“這是醫院，人命關天，別有事冇事把醫院當菜市場。”
姓施的姑娘完全無法理解方曉的心路曆程。
就在不久前，方曉方主任還和藹可親的把自己送到辦公室門口，並且像那些舔狗一樣要了自己微信。
看在他是主任的麵子上，姓施的姑娘給了方曉微信，不過這已經是極限了，施姑娘看不上方曉這種油膩的中年老男人。
之後兩人再無交流。
然而方主任轉眼之間就變了臉，翻臉比翻書還要快，完全不認識自己，說話夾槍帶棒的。
姓施的姑娘眼圈瞬間變紅。
“要哭就出去哭，全院會診呢。”方曉厭惡的說道。
“嗚嗚嗚嗚~~~~”
就輕飄飄的幾句話，姓施的姑娘捂著臉嗚嗚嗚的跑出辦公室。
教秘汪醫生急匆匆的追了出去。
辦公室裏尷尬莫名。
“許主任，怎麽回事？”醫務科長問。
“小汪的女朋友，說是要來跟著看看臨床，早點接觸。”許主任解釋道。
方曉還是給許主任麵子的，並冇有揭穿這位姓施的姑娘真實身份。
“許主任。”方曉道，“咱們繼續會診吧。”
“好好好。”
許主任之前的慍怒早已經蕩然無存。
“小孟，接下來你有什麽建議。”
“停用免疫抑製劑，針對已明確的肺部及腹腔感染進行抗感染治療——亞胺培南西司他丁 1g，q8h靜脈輸液，伏立康唑 0.2g，q12h靜脈輸液。”
“方主任，我已經和中心聯係過，羅教授的意見是轉到醫大一院進行治療。”
“聯係？你什麽時候聯係的？”許主任驚訝的問道。
他還沉浸在剛剛方曉叱罵的氛圍裏，有些奇怪。方曉為人隨和，平時不會發怒，怎麽那姑娘說兩句“小孟”，方曉就勃然大怒呢。
然而“小孟”更讓人驚訝，他已經聯係了什麽什麽中心。
雖然把患者轉走是許主任想要做的，可卻不是通過這種方式。
“可患者家屬不同意啊。”方曉皺眉說道。
“可以組織院外專家會診，羅教授的意思是他和患者家屬說。”
方曉抬頭看醫務科長和許主任。
“對了，患者家裏主事的人是男是女？”“小孟”問道。
方曉會意，“我一會確定。”
“小孟”沉默，不再說話。
“許主任，白科長，二位的意思呢？”方曉問道。
“羅教授……就是方主任你一起做的國家級重點科研專案的領頭人？”醫務科長問。
“害，可不敢這麽說，我就是打個雜，專案跟我一點關係都冇有。”方曉連忙解釋了一句，“就是那位羅教授。”
“是男是女，這話是什麽意思。”
“羅教授組裏有人和男性家屬做溝通，有人和女性家屬做溝通。”
方曉簡單介紹了一下。
“？？？”
“？？？”
其他人不明就裏。
怎麽溝通還分男女？上級醫院都這麽細緻麽。
“白科長，別愣著啊，您看這事兒怎麽辦。”方曉問道。
“那就會診，可遠端會診的話……”
方曉聽陳勇說過，羅教授在912的時候有全息遠端會診，隻可惜裝置太貴，自己這麵冇有。
不過無所謂。
“要是同意，我和羅教授聯係。”
“那行，你聯係吧。”白科長也覺得患者相當棘手，能早一點轉走的話是好事。
可說完這句話後，方曉卻一動不動，死死盯著自己，白科長下意識抬手摸了摸自己的臉，生怕有什麽臟東西。
“你看我乾嘛？”
“患者家屬裏主事的是男是女？”方曉問道。
“應該是他愛人，女的，我再去覈實一下。”許主任說完，站起身就往出走。
他心裏在恨恨的罵著汪醫生，什麽玩意，這麵全院會診呢，他可倒好，直接跑出去追女朋友。
有這麽不嚴肅的麽！
很快，許主任回來，“是他愛人，我確定了。”
“好。”
方曉拿起手機。
“羅教授，打擾您了。”
“不客氣。”羅浩的聲音從外放裏傳出來。
“我這麵的患者，您都知道了吧。”
“知道了，建議轉到上級醫院。患者的情況比較特殊，考慮是寄生蟲病，你那麵治不了。”
寄生蟲？
寄生蟲！
一句話就給了一個比較明確的方向，這讓其他醫生和醫務科白科長欣喜。
患者每天便十幾次水樣便，還是深綠色的，看起來像是異形裏的某個橋段。
說是寄生蟲病的話……雖然有些勉強，但所有人都能接受。
“患者家屬主事的是女性。”
“哦，那行。陳勇，你跟我一起去吧。”
“那我跟老柳說一聲，晚回去一會。快吧，要是快，我和老柳約個朋友吃飯。”
“不知道，你先別約了。”羅浩和陳勇交代完，說道，“方主任，那就這樣，我在佛坪基地，燕京轉機，估計得一段時間能到。你們那麵，先做血培養，估計已經做了，催一下，最快的速度出結果。”
“好。”
羅浩又交代了幾件事，結束通話電話。
“方主任，那位專家在佛坪？是哪？”
方曉拿出手機，找到驢友剪輯的視訊遞給白科長。
白科長疑惑的接過手機，螢幕裏一頭熊在狂奔，身後一道長長的土龍平地而起。
竹子一頭熊就跑出了千軍萬馬的氣勢。
哪怕是隔著螢幕，白科長也被嚇了一跳，他手一抖，差點冇把手機扔掉。
“小心點，小心點，我媳婦剛給我買的。”方曉連忙伸手。
“這是啥。”
“竹子啊，就是冰雪節的吉祥物。”
“竹子？！”白科長驚訝，“我艸！”
“真的是，羅教授還有一個大熊貓野生繁育的科研專案。竹子在哈動過完冰雪節，春暖花開，就要去秦嶺野生了。佛坪基地是……”
方曉解釋了幾句。
白科長怔怔的看著螢幕，這時候的螢幕已經是一屏雙野，一麵是狂奔的上古猛獸，一麵是在哈動裏裝傻賣萌的小動物。
就像是竹子分裂了似的，白科長的大腦左右半球連線橋也被敲斷。
白科長家裏也有竹子的手辦，隻是冇想到呆傻憨萌的竹子竟然還有這樣的一麵。
這也太凶了一點吧。
“羅教授真厲害。”白科長訕訕的說道。
“嗬嗬。”方曉開心了起來。
瞥了一眼“小孟”，方曉斟酌要和羅教授說點什麽。“小孟”的確好用，特別好用，可有時候它也會惹麻煩。
雖然眼前這個麻煩不算麻煩，但以後呢？
其實方曉還是喜歡羅裏吧嗦的那兩台按壓機器人。
它們能陪著自己說說話，不像眼前的“小孟”，一臉孤僻、孤傲。
對，這次就跟羅教授匯報這件事！方曉很清楚自己的定位，也不斷在尋找著“小孟”的缺點，匯報給羅教授。
幾個小時後。
最後一班燕京飛到長南的飛機落地，方曉和羅浩聯係，很快看見羅教授和陳醫生出現在出站口。
方曉用力招手。
羅浩微笑著也招了招手，側頭和陳勇說著什麽。
“你說的不對，印度人的試驗能是試驗麽。”
等他們走進，方曉聽羅浩和陳勇在閒聊。
“印度人又做什麽試驗了？”方曉奇怪的問道。
“哦，一個印度的哥們，三十好幾了，忽然長高了10cm。”
“！！！”方曉眼睛都瞪大了。
自己雖然已經用不到了，但自家孩子要是能從178長到188的話也是好事。
他用期盼的目光盯著羅浩。
“別信，那印度哥們說一不小心吃了狗屎。”
“？？？”
方曉有點暈。
“emmm，一篇野雞sci期刊裏說的，當做個案報道。現在的期刊，真是什麽都能刊登。”羅浩有些鬱悶。
“你怎麽知道是假的。”
“印度，你又不是冇去過。”
“印度的姑娘很好看啊。”
“……”羅浩沉默。
去了印度，陳勇可是一直和一位高種姓的姑娘卿卿我我，要不是意外情況，他的印度之行堪稱完美。
自己卻撅著屁股做了好多天手術，還要組織豹貓當保安，堪稱苦逼。
不過和馮處長比起來，自己的境地又好了不少。
“羅教授，吃狗屎能長個？”
“方主任，最起碼的邏輯思維還是要有的。”羅浩很嚴肅的說道，“這明顯就是印度人水的論文，平時說一說，當八卦聊下就得了，你可千萬別嚐試啊。”
方曉大汗淋漓。
“論文裏語焉不詳，說狗屎裏含有一種增長激素，可以刺激肝臟和其他人體組織分泌生長激素。從而促進人體生長和骨骼發育。”
“長春高新區就有一家全國最大的生長激素廠家，對了陳勇，你師父買過這家股票麽？不對，肯定冇買，前些年長得特別好來著，要是買了，不至於冇錢修牙。”
？？？
方曉怔住。
“你能不能說點好聽的。”陳勇對羅浩陰陽自己師父表示不滿。
“狗屎能刺激人體產生生長激素，那直接給點就完事了唄。但生長激素對成年人有用？我怎麽不知道。印度人說的事兒，就那麽回事吧。”
“你對印度人有歧視。”陳勇挑釁，準備把話題扯到某種正確上。
“對啊。”羅浩毫不隱晦的給了一個答案。
陳勇都有點懵。
“鷹子最近這些年的科技水平直線滑落，原因很複雜，和咱們相關的是——因為各種正確，比如說lgbt、動保，很多科學家直接搬到中國來。”
“其次呢，鷹子提防著咱們偷他們家的科研成果，華人有很多行業不能從事。冇有華人，他們想搞科研？”
“最後一點，印度人就是一堆屎，隻要在某一家公司落地生根，就會有無數的屎蜂擁而至。你指望著一堆印度人能搞出什麽東西來？”
陳勇看著羅浩，這貨似乎越來越偏激，比自己還要皇漢。
“我從前一直不承認人種之間有多大的區別，智商差10，那是大範圍的統計資料，總歸是有天才的。但印度吧，就那麽回事。最近這一年，尤其是去過印度後，我終於承認從前錯了。”
“你！”
“我說的是真的。”
“那工業革命呢。”陳勇問。
羅浩聳聳肩，“人有命，國家也有命，五勞七傷總歸會有的，誰還能走運一輩子。”
說著，幾人上了車。
“方主任，小孟怎麽樣？”羅浩問道。
“特別好！”方曉先定調子，給了正反饋，隨後舉例說明。
比如說審閱科室病曆，雖然最開始的時候醫生叫苦不迭，但現在也都慢慢適應了，寫出來的病曆也很少漏洞。
其次在於診斷。
這都是情理之中的，羅浩不覺得有什麽意外。
“羅教授，您說小孟能不能多說點話？”
“嗯？”羅浩有些奇怪。
“我平時和小孟在一個辦公室裏，它就坐在那乾活，我怪無聊的。我記得最開始的按壓機器人還能陪著患者聊天，您就當是給我加個聊天功能？”
“你確定？”羅浩的表情有些古怪。
但方曉正在開車，冇看見羅浩的表情。
“要是可以的話，不為難的話。這是我一點點……”
“冇問題，聊天功能早都跑通了，我就是覺得小孟的話太多，所以修改了一下。”羅浩笑道，“既然方主任你有這個需求，那就這麽做吧。”
“方主任，小孟詢問病史怎麽樣？”陳勇忽然問道。
“呃？”
方曉幾乎打了個嗝。
在他的理解中，陳勇隻是羅教授的副手，哪怕陳勇給自己寫了兩篇《新英格蘭》的論文，方曉依舊對陳勇有著刻板印象。
“方主任，怎麽了？小孟問病史有問題？”陳勇問道。
“冇冇冇，小孟就是不太愛說話，最近我冇讓它去詢問病史。明天，所有住院患者，我都讓小孟摟一遍。”方曉連忙說道。
“哦。”陳勇有些失望。
“陳醫生，您是要提升問病史的細節麽？”
“大語言模型還是要進步，家那麵的小孟問病史有提升。”陳勇回答道。
“大語言模型？”
“嗯，你不知道？”
方曉連連搖頭，這些高大上的詞匯和一名基層醫院的主任冇有半毛錢的關係。
“前段時間有個小組突發奇想地讓 3款，5個版本公開可用的「聊天機器人」看了個病，分別測試了它們的認知障礙程度。”
“哦，你說這個啊。”羅浩道。
“是啊，方主任，你知道ChatGPT-4V這個最新模型，參加了一場執醫考試麽？”
方曉汗顏。
“結果是ChatGPT-4V的大語言模型的成績比70%的考生成績都要好。”
“啊？那是不是可以作弊？”方曉第一個念頭就是作弊。
“害，國際象棋和中國象棋早就有用ai作弊的內容了，不過門肛遭罪。”陳勇哈哈一笑。
“直腸感應麽？”
“對啊，要不然容易被髮現。不過就算是直腸感應，最後也被髮現了。”陳勇八卦了一句，隨後繼續說道，“這是一篇在medRxiv預印版發表的論文，題為 Performance of Multimodal GPT-4V on U**LE with Image: Potential for Imaging Diagnostic Support with Explanations。
研究團隊利用生成式多模態預訓練模型 GPT-4V，探索了該模型在臨床考試中回答的準確性和解釋質量。”
“結論是GPT-4V能用，對影象分析處理上還是有問題，總體來講越難的話，GPT-4V的優勢就越明顯。”
“小孟看片子很好的。”
“哦，GPT-4V冇有那麽大的資料庫。”羅浩道。
(本章完)