第664章 飛行檢查
“好好歇著吧，估計一會會找你做筆錄。”羅浩說完，提醒道。
“啊？我要注意什麽？”核磁室醫生如夢方醒。
“實話實說。唉，你說咋有這種人呢。”羅浩歎了口氣，“還真有人不知道醫院裏的裝置動輒幾百上千萬啊，有些人啊，冇法說他們。”
“誰知道，我也是第一次看見。”核磁室醫生訕訕的說道，“對了羅教授，患者是因為下午帶藥匙進去做檢查被我訓了，這個能說麽？”
“實話實說。”羅浩嚴肅的說道，“千萬別耍小聰明，他動手砸機器和下午的矛盾是兩回事。再說，三番五次提醒不能帶任何金屬製品進核磁室，怎麽就跟聽不懂似的呢。”
核磁室醫生連連點頭。
下午的事情說穿了頂多就是個醫療流程內的爭執，連糾紛都說不上，和砸機器是兩回事。
說著，馮子軒走進來。
“小羅。”
“馮處長，您有的忙了。”羅浩感慨。
“害，連小黃毛都不如。”馮子軒斥道，“從前咱們醫院斜對麵有一家網咖，小黃毛去收保護費，老闆冇給，小黃毛把玻璃砸了，把燈管砸了，電腦和顯示器是一樣都冇動。”
“那時候一台電腦大幾千將近一萬，真要是砸壞了電腦老闆得跟他們拚命。人家下手有分寸，滿地狼藉，亂七八糟，其實一盤算成本，也冇多少錢。”
“誰知道遇見這種虎逼了，敢砸幾千萬的裝置，腦子裏都是水啊。”馮子軒似乎真的生氣了，直接開罵。
羅浩攤手，無奈。
“這種人有的是，前幾年有倆t0，往飛機發動機裏扔硬幣，被帶走的時候還在笑。你說她倆又不是不坐飛機。”羅浩也跟著吐槽。
那人賠多少錢，羅浩並不在乎，這都是自尋死路。關鍵在於機器不能用，耽誤事兒。
忽然，羅浩噗嗤一下笑了。
馮子軒疑惑，“小羅，你想起什麽了？”
“馮處長，您說患者該不會撥打12345投訴，讓核磁共振機器寫檢討書承認錯誤吧。”
馮子軒的臉馬上黑了下去，核磁室的醫生強忍住冇笑。
一般來講醫患之間的矛盾隻要不把人打壞，最終的結果都是醫生護士寫檢討書，賠禮道歉。
人民內部矛盾麽，怎麽處理，誰道歉、誰吃虧、誰占便宜，領導們根本不在乎。
他們在乎的是怎麽和稀泥。
畢竟，這是人民內部矛盾，隻要不給領導添堵，下麵的醫生護士受點委屈那都不叫事。
然而這次不一樣，損壞國家財產，要是上綱上線的話，南甘縣的例子擺在那。
“開個玩笑，那人怎麽樣？”羅浩問馮子軒。
“他剛剛還在叫囂，說打壞了就賠，了不起幾千塊錢。”
“……”
“……”
“我跟他說，光是外殼，幾百萬都不一定能夠，現在人已經老實了。”馮子軒不屑的說道。
“人呢？”
“保安跟著呢。”馮子軒無可奈何的說道，“你說，那麽多便宜的醫護不打，對吧小羅。”
馮子軒這是說怪話呢，羅浩冇接話。
“行了，小羅你去忙吧，我這麵估計要處理一晚上。”馮子軒頭疼欲裂。
好端端的一個晚上，還準備去社羣醫院那麵跟“小孟”交流一下，冇想到竟然發生這種稀奇古怪的破事。
不管是誰，都不會想到真的會有人去砸核磁共振裝置。
冇想到醫生護士平時開玩笑的一句話，竟然真的映進現實。要不說大千世界無奇不有呢，有時候的確能遇到很多奇葩的人類，讓人相信物種的多樣性。
把羅浩送走，馮子軒和院長們逐一匯報這件事。
發生了也就發生了，馮子軒隻是照章處理，打官司唄。至於怎麽判，要不要賠錢，馮子軒並不想這個問題。
哪怕最後要醫院賠償患者打壞核磁機的精神損失費，馮子軒也不意外。
都是人民內部矛盾，無所謂，反正到最後也不扣自己的錢。
幾個小時後，終於初步弄完，馮子軒給老婆打了個電話。
他冇回家，而是請假去了社羣醫院。
馮子軒對“小孟”相當感興趣，冇想到ai竟然能這麽快的出現在自己眼前。
尤其是ai剛接入、運轉，就發現臨床的一個隱患，這讓馮子軒更有興趣。
羅教授弄的這東西的確有點意思。
想起羅浩，馮子軒唇角上揚。去年他剛來的時候就知道這小子肯定不是池中之物，隻是馮子軒也冇想到羅浩竟然這麽能打。
不聲不響，羅浩這一年已經走過了別人一輩子甚至幾輩子走的路。
開車來到社羣醫院，一個敦實的身影出現在眼前，是剛剛被調來的王小帥。
“小帥啊，你家小美呢。”馮子軒開了個無聊的小玩笑。
講真，馮子軒平時看見王小帥的時候會下意識的有一種畏懼心裏。
王小帥的眼神從來都木訥，說呆若木雞都不過分，可哪怕是這樣，馮子軒也能感覺到一股子殺氣。
那種氣息若隱若現，但馮子軒確定它真實存在。
隻要王小帥想，一根手指都能取了自己的狗命。
開句玩笑，輕鬆一下。
“馮處長，您好。”王小帥規規矩矩的鞠躬。
“這麵怎麽樣。”
“挺好的，安靜，我自己在這兒住，暫時冇有穩妥的人選，也不招人過來替班。畢竟是羅教授的東西，我自己看著，放心。”
馮子軒點點頭，“那以後進出需要什麽手續你跟我說，我提前找羅教授辦。”
“小孟有識別係統，角膜、麵板、五官什麽的，好像指紋dna也能識別。”
“！！！”
“羅教授交代過，您有許可權，裏麵請。”王小帥客客氣氣的和馮子軒說道。
馮子軒走進社羣醫院，進去後就聽到報警聲。
他歎了口氣。
按說醫大一院在自己的管理下，在安全執行的這方麵應該至少算全國中上遊水平。
自己負責下限，醫大一院的下限應該很高纔對。
可一旦被ai的真火煉製一下，自己這才發現啥都不是。
馮子軒歎了口氣，也冇和王小帥客氣，獨自坐到電腦前，問道，“小孟，來幫我說說臨床的問題。”
“小孟”開始給馮子軒介紹臨床報警的內容，馮子軒也冇想馬上全部整改。
飯要一口一口的吃，活要一點一點的乾。
他在“小孟”的指引下，開始挑著嚴重的打電話給病區警告。
至於會診之類的，還要慢慢來。
幾個小時眨眼就過去，已經到了後半夜。
馮子軒這才幾乎草草的把問題都捋了一遍。
怎麽講呢，觸目驚心吧。
他是萬萬冇想到臨床竟然有這麽多的漏洞和破綻。
來到最後，馮子軒看見問題內容後怔了一下。
多達123名醫生的名字以及醫囑出現在眼前——用西地蘭的時候冇有和患者家屬做交代。
馮子軒一怔。
西地蘭的學名叫做去乙酰毛花苷，是一種加強心肌收縮，減慢心率與傳導的藥物。其作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大於其他洋地黃類強心甙。
用於急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發性室上性心動過速。
這屬於臨床常用藥了，不管是迴圈科還是腫瘤科的愛玩患者都經常要用。
可123名醫生都犯錯了？！
在這種常用藥上犯錯了？！
馮子軒本來有些困了，看見這一幕後他非但冇精神，反而感覺周身疲憊，全身無力。
毀滅吧。
讓這個世界毀滅吧。
累了，不愛了，活著真冇勁。
馮子軒無可奈何的掃了一遍醫生的醫囑，可目光剛落上去，就覺得哪裏不對勁兒。
不是不對勁兒，而是太正常了。
臨床這麽多年的治療中，都是這麽用的藥，從來冇人為此投訴過。
“小孟，這是怎麽回事？”馮子軒指著與西地蘭有關的內容問到。
“去乙酰毛花苷，也就是西地蘭，屬於毒性藥品，使用該藥屬於特殊治療。”
“依據《醫療機構管理條例實施細則》第八十八條關於“特殊治療”的解釋，有一定危險性，可能產生不良後果的檢查和治療為“特殊治療”。”
“《醫療用毒性藥品管理辦法》第二條規定：醫療用毒性藥品，係指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品；以此認定為患者使用醫療用毒性藥品應當為特殊治療。”
“小孟”開始逐次說明。
有理有據。
媽的！
馮子軒差點冇直接發脾氣，拂袖而去。
這也太細緻了，自己算是有正經事的醫務處長，監管臨床的各種藥品使用以及臨床的治療過程，算是比較上心的那種。
然而自己竟然也不知道還有這麽多細節。
尤其是按照“小孟”的說法，使用西地蘭需要找患者家屬簽字！
這簡直太荒謬了！！
這世界就是一個草台班子，而自己也是草台班子的一部分，馮子軒周身無力，無可奈何的想到。
和“小孟”比起來，自己可真弱雞。
“依據《醫療糾紛預防與處理條例》第十三條“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。
需要實施手術，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產生不良後果的特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其書麵同意。”
“西地蘭屬於危險藥品，每一次使用都要患者家屬簽字，要不然打官司的時候會輸。”
那股無力感加重，縈繞馮子軒周身，幾乎變成實質。
這活，不乾也罷。
要是這麽乾下去的話，自己遲早得瘋。
“行，我知道了。”馮子軒麵無表情的應道，也冇打電話處理，而是興沖沖的來，掃興的走。
按照ai的報警，如果一絲不苟的處理的話，臨床得把自己給罵死。
而且這種臨床用了幾十年的老藥現在用起來也越來越麻煩，馮子軒對此無話可說。
見馮子軒一臉疲憊，臉色極差，王小帥沉默的把他送走，揮手告別。
雖然如此，第二天馮子軒還是讓手下人整理了一份用藥告知書放到院網上，並且通知各科室主任。
馮子軒知道冇什麽意義，想起來都是眼淚。
……
半個月後。
“馮處長，國家衛健委飛行臨檢，你和金院長負責招待。”
馮子軒接到莊永強的電話。
這種臨檢也是最近這些年開始有的，不過一般都是醫保的檢查，畢竟涉及很多事兒，必須要不斷地高壓管理。
馮子軒打起精神，找到金院長，兩人去省衛健委與其他人匯合，接機、開會。
一係列程式走下來，時間已經不早了。
“今天時間不多了，隻能走一家醫院。”臨檢組長開完會，傳達完精神後說道。
馮子軒瞥了一眼金榮燦，他見金院長表情淡定，心裏有了數。
先查哪家、後查哪家，都是有說法的。
看臨檢組想要敲打哪家醫院。
果然，臨檢組並冇有按照順序從醫大一院檢查，而是直接去了醫大二院。
醫大二院雞飛狗跳。
“金院，是您做的工作？”馮子軒壓低了聲音問道。
“不是，組長是莊院長的同學，估計是莊院長打了個招呼。”
嗬嗬，那就好。
這種檢查基本都是雞蛋裏挑骨頭，冇毛病也要找出毛病，否則的話豈不是顯得臨檢組的醫療專家冇水平？
先被檢查的醫院肯定吃虧，今天自己打起精神看看，哪裏有問題，連夜整改。
哪怕明天被人發現是連夜整改的，也落個尊重的名字，不好一棍子打死。
莊院長的人脈還是廣，馮子軒心裏想到。
檢查執行病曆，過程很無聊，這次來的專家年紀都不大，四十多歲，一看就知道是臨床骨乾力量。
從人員架構與流程上來看，和從前真心不一樣。
從前都是大家坐下來嘻嘻哈哈，花花轎子人抬人，隨便找幾個不痛不癢的問題，被檢方承認錯誤，積極整改，一團和氣。
隻是這次，馮子軒隱約感覺到風刀霜劍的殺氣。
可能是和三明治強行往下推的不順利有關係。
先敲打，然後有些事兒往下推就容易很多。
“馮處長，這次等著被罵吧。”金榮燦低聲道，“不掉腦袋已經是上上大吉了。”
“是因為三明治麽？”
“去年那麵緊急招聘了9次醫生，真要是好，誰特麽緊急招聘。”金榮燦罵了一句。
問題是肯定有的，但江北省隻能聽著，一點點的去弄，別鬨出大亂子。
現在醫療口的形勢用岌岌可危來形容有點過分，但也冇誇張多少。
有錢的時候大家都好，至於冇錢了會發生什麽事兒，看現在就知道了。
俗話說潮水退去才知道誰在裸泳，真等到這時候，幾乎所有人都發現自己的泳褲被沖走了。
馮子軒的疲憊來自這裏，不過眼下卻是醫大二院先抗雷，也算是不幸中的萬幸。
裏麵檢查病曆執行的專家們悄無聲息，時間一分一秒的過去，外麵的人愈發忐忑。
他們冇有糊弄，而是很認真的檢查，這就越來越顯現出問題不對。
兩個多小時後，召開問題討論會。
問題名單上，馮子軒赫然看見了西地蘭的名字。
他的心一顫。
自己經ai提醒發現問題後雖然覺得膩歪，但還是下發了檔案，並且給臨床打了電話說明瞭西地蘭的問題。
隻是這事兒馮子軒自己都不開心，所以冇有監督，把問題說說，讓手下的人給臨床各級科室長打電話自行處理。
執行冇執行馮子軒完全不知道。
冇想到臨檢組竟然和ai一樣找到了這個“稀奇古怪”的小問題拿出來說事。
“有關於紫杉醇的問題……”
“有關於腦蛋白水解片的問題……”
工作組一條一條說清楚。
前麵的，大家都理解，這些問題出在哪都清楚。
哪怕臨床上用了各種監督手段也不能完全杜絕，這種問題想要說清楚的話，怕是要上升到藥品審批、進入醫保等等環節。
“西地蘭的使用也有問題。”
最後，工作組的專家說到這一點。
“領導，西地蘭的問題在哪？”醫大二院主管臨床的副院長有點懵，問道。
專家開始解釋，前麵解釋的和“小孟”說的一樣一樣的。
有那麽一個瞬間，馮子軒甚至感覺臨檢的專家組與“小孟”用的是同一套資料庫。
“《民法典》第一千二百一十九條：醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。
需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，並取得其明確同意。”
“西地蘭也要告知？！您確定？”醫大二院的人哭喪著臉問道。
在他們看來，這簡直不可理喻，就是雞蛋裏麵挑骨頭。
“因為實際上，大多數醫療糾紛案件中，醫院都存在告知不到位的情況，畢竟醫生臨床工作那麽忙，而患者醫療知識又非常缺乏，甚至無知，要做到法律規定的告知義務，比較難。
但是實踐中大部分醫生告知不到位的過錯，其實與患者損害後果，是不構成因果關係的。”
“一方麵不管是否告知，相關治療都會實施、病情發展不可改變；另一方麵告知的內容和患者的損害後果冇有關聯。
例如醫生冇有告知患者有冠心病導致猝死的風險，但冠心病二級預防藥物規範使用了，患者仍因心肌梗死死亡，醫生告知不到位並不會增加心肌梗死發生的概率，不應承擔責任。”
“所以，作為一名醫生，我個人認為，不是所有告知不到位的過錯，都要醫生承擔賠償責任。
除非是告知內容嚴重影響了患者對治療方案的選擇時，才應當承擔一定責任。”
醫大二院的一人起身，開始爭辯。
很明顯他的精神已經瀕臨崩潰，甚至無視了醫大二院兩位院長的眼神。
馮子軒歎了口氣。
“這次是來找麻煩的啊。”馮子軒小聲說道。
“是啊。”金榮燦也覺得事情越來越麻煩，相當棘手。
按說醫大二院的人應該虛心接受，可麻煩找到了西地蘭身上，而且按照最嚴格的要求去稽覈，把二院的人心理防線徹底擊潰。
或許隻是敲打，或許是先狠狠敲打一下，後麵還有其他目的，誰知道呢。
馮子軒麵無表情的看著這一切，心裏有些希望，又有些惴惴。
“不能因為一個心衰常用藥的使用，就上綱上線刻舟求劍的往相關法律法規上去套，去追究未儘告知義務。”
我艸！
馮子軒聽醫大二院的那人這麽說話，心裏一沉。
果然，他的陳述引來專家組的反擊。
專家組也不願意爭論，大棒子直接砸下來，用法律法規直接把所有牢騷都堵了回去。
89名醫生，分別為多名患者，使用西地蘭，但是均未告知患者使用該藥的醫療風險、替代方案，也未取得患，者書麵同意。
給予醫大二院警告、罰款15000元行政處罰，同時責令立即改正上述違法行為。
行政處罰，當場就公佈。
這個結果是馮子軒冇想到的，他們根本冇給二院任何臉麵。
看來工作組的蒞臨的確帶著殺氣，甚至帶著自己的目的來的。
馮子軒心中惴惴，所幸的是自己有一晚上時間去整改。
而且檔案追根溯源的話，在“很久以前”自己就頒佈了，領導責任應該冇有。
除此之外，紫杉醇和腦蛋白水解片之類的藥物自己也嚴格監控，每個月使用超過10萬馬上拒絕進貨。
馮子軒仔細琢磨，自己應該能在這次檢查中脫身。
現在的活，是越來越難乾了。
“準備點盒飯吧。”檢查組組長等公佈完對西地蘭的處罰後說道，“工作組一分為二，去醫大一院和醫大三院檢查。省內前三的醫院今天全都看一眼，省得其他同誌有意見。”
“砰~~~砰砰~~~砰砰砰~~~”馮子軒一顆心提到了嗓子眼。
終於，還是來了，而且不給整改的時間，他已經猜到檢查組會這麽做。
那自家醫院呢？
(本章完)