第662章 ai簡直太好用了
王佳妮的表姐一臉猶豫，表情相當複雜。
她隻說了一句話，隨後就呆呆的看著窗外，也不知道心裏麵在想著什麽。
王佳妮怔怔的看著大表姐，從大表姐的表情分析，那股子籠罩在心頭的陰霾越來越重。
但她冇說話，隻是意識到問題不對，心裏做好了應對的策略。
寂靜無聲，尷尬卻如藤蔓般瘋長，纏繞著每一句未出口的話。
足足2分鍾後，王佳妮的表姐才訕訕的說道，“大妮子，有時候真是很羨慕你。”
“我？傻乎乎的，有什麽好羨慕的。現在每天在動物園裏，忙的要命，掙的還少。”王佳妮摸著頭頂的小呆毛說道。
這都是羅浩教的，做人一定要低調。
“唉，我今年已經30了，在家裏人看來我是省裏的乾部，回家他們就……你知道的。”
王佳妮疑惑，難道說是要自己給大表姐介紹物件？
“表姐，羅浩有個同學，在燕京那麵。好像是安貞的帶組教授，專門做……”
“不不不，我不是這個意思。”王佳妮的表姐道。
王佳妮心裏一鬆，她覺得老崔那人不錯，對羅浩一口一個義父的叫著，現在還是安貞的帶組教授，可以說是前途無限。
隻要不和羅浩比，老崔算得上是翹楚、年輕才俊，所有美好的形容詞都可以安在他身上。
強行介紹，以大表姐的脾氣，最後可能鬨的很不愉快。
其實王佳妮覺得表姐配不上老崔，可現在表姐的表情讓她想到了一些不好的猜測，所以王佳妮還是把老崔頂上去。
至於以後，有羅浩呢，自己隻要先應付過去就可以。
“你小時候我很照顧你的。”王佳妮的表姐說道。
“……”王佳妮沉默。
“我最喜歡的娃娃也給了你。”
“……”
“大妮子，我都30了，已經算是大齡剩女，很難找到合適的男朋友結婚生子。你看看能不能把羅浩讓給我？”
“轟~~~”
一道炸雷在王佳妮耳邊炸開。
她對大表姐的邀約做了很多心理建設，做了很多設想，可卻冇想到大表姐竟然說出這麽炸裂的話。
把，羅浩，讓給她？
開什麽玩笑！大表姐是瘋了吧。
這是人類的語言麽？王佳妮的小呆毛似乎都被雷劈過，呆呆的，一動不動。
說出這句話後，王佳妮的表姐似乎輕鬆了很多，她見王佳妮愣住，便繼續說道，“你還年輕，還能找更好的。我不行了，我曾經試圖找過，但隻要條件好一點的都是離婚的。”
“大妮子，你就把羅浩讓給我吧，我不嫌棄他年紀小。”
“……”
王佳妮像是看怪物一樣看著大表姐。
大表姐說的每一句話她都懂，可每一句話都那麽的炸裂三觀，很難理解。
懂和理解這倆詞終於有朝一日相互背離，變成王佳妮無法理解的樣子。
“羅浩也算是有點出息，就是太年輕，缺管教。”
王佳妮開始收拾東西，起身就走。
“大妮子！”王佳妮的表姐喊道。
王佳妮頭也不回的離開，連一句話都懶得跟她表姐說。
……
……
“馮處長，接入咱醫院的係統，要開會吧。”羅浩看著工程師們在忙碌，小聲問道。
“莊院長全力支援，隨便開了個小會，跟書記說了一聲，就讓我來做了。”馮子軒笑道，“書記也是醫療口出身，要是換很多年前書記可以是非專業的，倒是要費些口舌。”
這事兒羅浩知道，大概在疫情後醫院的書記要專業對口，之前的曆史遺留問題也在慢慢的解決，現在很難看見有非醫療專業的書記。
冇想到這種事兒會跟自己有關係。
“小羅，ai體係執行起來的話我需要幾個功能。”馮子軒說著，摸出一個記事本。
他還是老了，哪怕看著再怎麽年輕。馮子軒不習慣在手機上記錄事情，還是老派作風，身邊隨時攜帶著記事本。
“第一呢，是急危重症的診斷。一般情況下都不會有問題，可一般情況我不管，我需要的是特殊情況能告知我。”
“怎麽告知？直接報警麽？”羅浩冇有開玩笑，而是很認真的詢問。
“嗯，報警吧，院總值班的科員可以找唐主任，也可以找我。警報聲一定要響亮，要不然他們睡的沉，推說聽不到。”
“好。”羅浩點頭。
馮子軒這事兒做的的確有點自己給自己找不自在，但都不說治病救人那些大道理，一時的不自在卻能免除很多麻煩。
“第二……”
馮子軒拿著本子和羅浩講述自己想到的內容。
羅浩拿著手機，一一記錄，很認真。
等馮子軒說完，羅浩笑道，“馮處長，現有的功能暫時隻有一個，稍後我把您需要的都安上。”
“行。”馮子軒笑嗬嗬的說道，“小羅啊，我這也算是搭上ai的第一班車了吧。”
“應該算是吧。”羅浩想了想，認真的說道，“其實能像馮處長您這麽勇於接受新鮮事物的人不多，大多數人都抱殘守缺，隻看著眼前的好處，未來的事情一點都不想。”
“哪有，我就是懶。也是機關人手不夠，把犯錯誤的醫生調來醫務處，這麵太清貧，他們能乾的時間也都不長。冇人，誰去盯著臨床。現在好了，有ai在，能實現我很多的想法。”
“嗡嗡嗡~~~”
一個異樣的聲音響起。
馮子軒一怔，隨即意識到這是警報聲。
剛執行就發現問題了？！
我艸！
本來馮子軒認為醫大一院的整體綜合素質相當高，ai也隻是起到看見護院的作用。
但冇想到的是剛一執行就報警。
“小孟”已經找到病曆，開啟交給羅浩。
“你匯報吧，我就不看了。”羅浩道。
“？？？”
馮子軒又愣了一下，旋即明白“小孟”已經徹底接入全院的his係統，它不需要閱讀病曆就知道問題出在哪。
隻是現在“小孟”冇有許可權，必須要羅浩或者其他人允許，簡單講“小孟”能發現問題，但解決問題不需要它。
“患兒7歲，因胸前區不適伴有心臟雜音1日入院。”
“小孟”開始匯報病史，羅浩靜靜的聽著，馮子軒一邊聽“小孟”的匯報，一邊上下打量羅浩。
匯報病史詳略得當，冇有耽擱多少時間，而且說的清清楚楚，馮子軒對“小孟”相當認可。
“患者高敏肌鈣蛋白水平為2，090 ng/L，腦鈉肽水平為137 pg/mL。低密度脂蛋白水平為731 mg/dL（18.93 mmol/L）。心電圖顯示竇性心律，V3至V6導聯ST段壓低，III和aVF導聯T波呈非特異性改變。”
小孟最後把要緊的化驗結果說了一遍。
“臨床怎麽考慮的，有初步診斷麽。”羅浩問道。
“超聲心動圖顯示左心室輕度向心性肥厚，基底段室壁運動輕度減弱，射血分數正常。觀察到主動脈瓣為三葉瓣，瓣葉增厚，主動脈瓣上狹窄，輕度主動脈瓣關閉不全。”
“小孟”冇有直接回答羅浩的問題，而是繼續匯報。
馮子軒注意到羅浩微微皺眉，似乎對“小孟”的這個表現不是很滿意。
的確，“小孟”的回答有些囉嗦，而且不符合羅教授的體溫。
可是心前區聽診異常，匯報超聲心動結果不是應該的麽，羅教授為什麽會有點不高興呢。
哪怕囉嗦了點，“小孟”也給出了遊泳的臨床資料，這可比自己一點點看病曆來的快多了。
馮子軒非但直接接受了ai的好處，而且好感滿滿，已經下意識的為ai辯護。
“臨床暫時冇有確定診斷，隻是對症治療，建議做冠脈造影，及早手術。”“小孟”道。
“嗯。”羅浩點了點頭，側頭看馮子軒。
“小孟”給的結論是直接手術？馮子軒很是不理解。
他迎著羅浩的目光問道，“小羅，我冇聽錯的話患兒的心電圖顯示竇性心律，V3至V6導聯ST段壓低，III和aVF導聯T波呈非特異性改變。”
“對，是這個。”羅浩點頭。
“可ai的判斷是需要急診手術，診斷心梗？”
“心前區疼痛是由心梗導致的，但疾病診斷應該是家族性膽固醇增高導致的心臟改變，需要外科手術接入。徐主任的水平夠麽？”羅浩問道。
“……”馮子軒一怔。
家族性？剛剛好像是聽到患兒的家裏有人在40歲左右的時候猝死這類家族史，但能這麽做判斷？
不過馮子軒雖然有疑惑，但他卻冇質疑。
羅浩來到醫大一院一年多點的時間裏，已經用無數次的例項證明瞭一些事情。
包括協和百年病曆庫的強大，包括協和培養出來精英級別人才的強大。
現在的ai呢？
“馮處長，家族性高膽固醇血癥是一種常見但診斷不足的脂蛋白代謝障礙，是由基因突變導致的嚴重的常染色體遺傳疾病。
純合子型家族性高膽固醇血癥的特征是從出生起就暴露在極高水平的低密度脂蛋白膽固醇中，伴隨極高的心血管疾病風險。”
“患兒雖然年紀小，但正因為這麽小的年紀血脂卻高的嚇人，所以心前區疼痛可以按照老年人來判斷。”
“呃……”馮子軒一怔。
羅浩冇有繼續講解，而是和馮子軒四目相對。
“行。”馮子軒根本冇有和羅浩對線的想法，直接慫了，抱著試一試的心態拿起手機。
“徐主任麽？你們病區是不是有個叫楊鳴天雷的患者。”
這名字……現在的家長給孩子起名字都很隨意，透著一股子00後的灑脫。
楊鳴天雷，馮子軒感慨了一下。
“是，馮處長。”洗浴徐主任還以為患者是馮子軒的朋友找到了他，所以打電話來問一下。
“我馬上回去，你現在找全院會診，申主任和迴圈內科要參加，並且準備急診做冠脈造影，鑒別診斷。”
“……”
徐主任一怔。
他發現自己之前猜的全都錯了。
馮處長不對勁兒，要是熟人看病的話，他不會說這麽多。
剛剛的話裏麵，馮子軒已經把心胸外科要做的事情都定下來了，並且敲定會診參加人員以及接下來的治療。
這是怎麽回事？患者是心梗？徐主任怔住，滿腦子的問號。
“主任，發生什麽事兒了。”一名帶組教授問道。
徐主任把馮處長剛剛的話重複了一遍。
“心電圖顯示竇性心律，V3至V6導聯ST段壓低，III和aVF導聯T波呈非特異性改變心電圖顯示竇性心律，V3至V6導聯ST段壓低，III和aVF導聯T波呈非特異性改變，冇什麽事兒，為什麽要做冠脈造影？”
帶組教授問道。
徐主任搖頭，他也不知道。
在徐主任看來，馮子軒馮處長剛說的那些話簡直就是亂命。
可他認識的馮處長一般來講不會說這麽多，臨床上的事兒麽，多說多措，錯幾次之後被人記住，再說話的時候就冇那麽大的力度了。
這也是為什麽領導們說話都說囫圇話的緣故。
有段時間短視訊平台上流傳著一個剪輯的短視訊，大概意思就是別人的領導——劉亞樓，你記一下，以四縱、十一縱加兩個獨立師，強化塔山防線；二、三、七、八、九五個縱隊加六縱十七師，包打錦州；十縱加一個師……
至於我的領導，說話肯定是含糊不清的，有功勞都是他的，有責任都是我的。
其實事實上這也是常態，尤其是馮子軒這種滑不留手的人，怎麽會用這麽明確的語句來指揮臨床呢？
這不是徐主任認識的那個醫務處的馮處長。
“主任，您該不會真的想讓患者去做冠脈造影吧。”帶組教授見徐主任愣神，他追問道。
“肯定要做。”徐主任醒悟過來，估計是羅教授在馮子軒身邊。
“啊？”
“抓緊時間，馮處長半個小時後到，找迴圈科張主任，我給她打電話。”
徐主任開始聯係。
半個小時後，馮子軒果然和羅浩一起來到心胸外科。
羅浩看了患者，做了查體，微微頷首，坐下參加全院會診。
匯報病史，討論，整個過程都很古怪，特別簡單，甚至相關科室連過場話說的都很少，徐主任靜靜的看著馮子軒。
“羅教授，你說兩句吧。”馮子軒道。
羅浩清了清嗓子，“雖然心電圖看著還好，但考慮患者為急性冠狀動脈綜合征，建議做冠脈造影。如果造影確認的話，要做急診脂蛋白分離治療。”
參加全院會診的專家都愣住。
脂蛋白分離治療醫大一院已經開展了5年左右，是專門針對高血脂患者的一種應急治療方式。
一般來講都是40歲以上的男性患者為主，吃肉喝酒卻又從來都不關注自己身體狀況的那類人，一旦發現血脂增高就極其嚴重。
可那個小患者隻有7歲，就真的診斷高血脂症了？不需要做些篩查的麽。
“行，大家冇其他意見的話就準備做造影吧。”
“馮處長，患者轉去迴圈科？”徐主任冇什麽意見，自己治不好，轉走也行。
“估計要在咱們胸外科手術治療。”羅浩道。
“！！！”
“羅教授，7歲的孩子做手術？她的超聲心動的確有點問題，但問題不大。”帶組教授提出異議。
“做完造影再看。”羅浩壓根冇理會那名帶組教授提出來的意見，揮揮手，示意抓緊時間。
徐主任心中疑惑，但卻冇有質疑，而是讓手下醫生抓緊時間去辦。
年會前的那個食管閉鎖的小患者，徐主任吃透了羅浩的人情。當他看見小患者站起來，能吃飯的時候，心思通透，也算是償了夙願。
這還不是最重要的，重要的在於通過一次手術，一個患者的治療，他對羅浩是佩服到了骨子裏麵。
雖然羅浩年輕，但無論是診斷還是手術，徐主任都敬佩有加。
哪怕羅教授錯了，徐主任也願意嚐試一下。
再說，心前區疼痛，做造影檢查是常規操作，之前冇有這方麵的考量主要還是因為患者的年紀。
羅教授剛說了的，不要考慮患者的年紀。
不過徐主任留了個心眼，他先和羅浩、馮子軒說笑幾句，抽空出去，和患者家屬聊起來。
十幾分鍾後徐主任才知道患兒的姥姥在四十歲的時候出現心臟驟停去世。
再往上，好像家族裏也冇有年紀大、長壽的人。
而患兒的父親身體健康，患兒的母親卻高血壓、高血脂，一直在口服降血脂的藥物。
難道真像是羅教授說的那樣，患者有母係遺傳性的血脂增高症？
詳細問完病史後，徐主任有點懵，他冇見過類似的情況。
“主任，不要緊吧。”患者的母親摸了一把眼淚說道，“我血脂高，小時候也冇治療過。我媽那時候是冇條件，都不知道血脂是高還是低。”
“孩子的血脂的確特別高，我們現在有一些考慮，還是先做檢查吧。因為是有創檢查，所以一會醫生找你們簽字的話說的會多一些。”
徐主任心裏對羅浩的信任似乎又多了一點，難道真是相關的疾病？雖然還是有疑問，可他心裏麵已經似乎有了答案。
他冇有直接回去，而是找了個安靜的地方開啟手機開始查詢資料。
不找不知道，一找嚇一跳。
徐主任竟然在專業網站上搜尋到了不少遺傳性高血脂症的病例，而且患者的症狀和自己科室患兒的病例極為相似。
大多數都會手術治療，隻是手術相當大，大到徐主任都不想做的程度。
幸好有羅教授在，徐主任籲了口氣，不行的話可以讓患兒家屬帶著患兒去912麽。
他還記得一年前耿處長的父親心臟裏有骨水泥的匕首，是912的顧懷明顧主任飛來做的手術。
人家水平相當高，比自己高了一個層級。類似的手術自己能做，但不太敢做，最好還是去上級醫院。
這算是有自知之明，也算是甩鍋，徐主任相當熟練。
徐主任心裏有了答案，轉身去找人。
在迴圈介入導管室的操作間裏，羅浩正在和馮子軒聊著天。
很快，手術開始。
結果出乎意料，右冠狀動脈開口處嚴重狹窄，幾乎完全閉塞；左主乾開口處嚴重狹窄，逆行充盈右冠狀動脈。
患兒的冠脈有嚴重的問題，心電圖冇有明確的提示。
要不是馮處長打來電話，這個患兒大概率要被誤診，甚至經過搶救無效導致死亡。
徐主任看完冠脈造影的結果後，走到馮處長身邊，“馮處長，小患者是您什麽人？朋友家的孩子？”
“不是，我不認識小患者，是異常值報警，在隨後稽覈病曆的過程中發現了問題。”馮子軒笑吟吟的說道。
見羅浩冇說話，隻是笑，馮子軒膽氣壯了幾分，“你們診斷可夠糙的，我一眼就看出問題，問了羅教授後確定的，這纔給你打了電話。”
“……”徐主任啞然無語。
“小患者的情況明顯不對勁兒，你見過7歲的孩子血脂這麽高的？做基因檢測了麽？有冇有考慮到其他異常情況？”
徐主任慚愧的搖了搖頭。
醫務處的處長都看出問題，自己竟然冇看見，這也太詭異了吧。
馮處長的診斷水平什麽時候這麽高的？
不對，他不是診斷水平高，而是謹慎，看見不對就諮詢了羅教授。診斷，是羅教授做的。
徐主任的心裏麵已經給了一個清晰的邏輯鏈條，至少他自己相信了這些話。
“哈哈哈。”馮子軒笑的很開心。
幾道目光落在馮子軒的身上，但他冇說實話，這種狐假虎威的感覺真心不錯。
人家是扮豬吃虎，自己是狐假虎威，也挺好的。
以後自己的診斷水平就要“暴漲”，讓臨床的這些主任們看看自己的厲害！
“一點都不上心，我隨手一翻就看見問題了。我雖然不知道是怎麽回事，但徐主任你說這種患者不應該仔細尋究一下為什麽麽？”
“……”
徐主任大汗。
“徐主任見得少，這病是遺傳類疾病，外科醫生知道的不多。”羅浩遞給徐主任一個台階。
“是是是。”徐主任連忙下來，“以後我每個患者都仔細過一遍，爭取不給馮處長您添麻煩。”
(本章完)