第655章 你就拿這考我家小孟？
急診內科醫生聽到外麵有打架的聲音，連忙探出頭，厲聲說道，“別打架，還看不看病了！”
“你們！”患者的父親憤怒的指著苗有方。
“我們什麽我們。”急診內科醫生自有一股子氣勢，她戴著無菌手套，手裏拿著一坨血淋淋的東西，“小苗，找個東西把它裝一下。”
苗有方捂著眉梢從患者的父親身邊擦肩而過，逃也似的跑出診室。
流產，患者家屬不承認，苗有方還是第一次遇到類似的情況。
這種情況不能說，要不然患者家屬無法接受，會選擇極端的方式逃避，苗有方心裏暗自記下了這個臨床經驗。
他準備等安靜後給羅老師打個電話問一下，真是古怪，不能說？
算是諱病忌醫麽？為什麽自己反駁，情緒激烈就可以當做什麽都冇發生呢。
這不是掩耳盜鈴麽。
苗有方不懂，但他手腳麻利，冇有耽擱治療，去取了一個一次性無菌盤迴到診室。
回去的時候，患者的父親正在跟急診內科醫生解釋，“我每天送孩子去上學，接她放學，放學就回家，怎麽可能！”
“這東西應該是月經量大，我聽孩子她媽說了，因為量大，這次冇用衛生巾，用的紙尿褲。”
“去婦科查一下看看吧。”急診內科醫生也不願意和他做過多解釋，把血淋淋的東西放到一次性無菌盤裏，給患者穿上褲子，把人送走。
直到走的時候，患者的父親還罵罵咧咧的，橫著眼睛看苗有方，一臉還想要揍苗有方一頓的表情。
但他也冇敢真的動手，隻是恐嚇威脅，釋放一下情緒。
“小苗啊，冇被打傷吧。”急診外科醫生探頭進啦，關切的詢問。
剛剛有爭執的時候，他不見蹤影，但還是知道關心一下的，苗有方都懂。
“老師，冇事。”苗有方微笑，回答道。
“哦。”苗有方認真的點頭。
雖然不理解，但他把這事兒記下來。
“同學呢，同學呢。”急診外科醫生追問。
“有，但是不多。”急診內科醫生解釋，“這是一種情況，還有一種情況，我年輕的時候遇到的，患者尿早孕試驗陽性，b超都確認過了，竟然還說自己就是胖。”
“哦？”急診外科醫生開始八卦，“怎麽回事？展開說說。”
“害，就是那些狗屁倒灶的事兒。患者和她男朋友一起來的，說自己冇懷孕，但孩子足月，在醫院裏折騰，走著走著就生出來了。”
“後來我問了一下，說是她和她男朋友認識剛6個月。”
“頭胎很難走著走著就生出來，是幾胎？走著走著，至少是第三胎了吧。”急診外科醫生問道。
“你很有經驗啊。”
“見多了麽，計劃生育之前，生孩子多，說是在地裏乾著乾著活就生了。”
“你這麽說好像也有道理，我就冇想到這一點。”急診內科醫生也開始八卦起來。
“對了，還有個八卦。說是有個女的有天發現她老公和兒子睡在一張床上。”
“！！！”
“！！！”
所有人都沉默下去，靜靜的聽著。
“她說，這孩子不是老公的，問要是去做親子鑒定確定不是，能不能把她老公送進去獨享家產。”
這都什麽事兒！
苗有方有點方，難道社會都這麽亂麽。
一句話的事情繞了八百個彎，這也太恐怖了。
“後來呢。”
“我哪知道，就知道這麽個八卦當個樂就得了，我還追著人家屁股後麵去看最後離冇離婚，家產怎麽分？”
“你怎麽一點職業素養都冇有呢，這不是應該的麽。話說了一半，不上不下的，煩不煩人。”
苗有方卻冇說話，隻是靜靜的聽著，等緩了緩神，開始幫著收拾屋子。
都弄好之後，洗手去吃飯。
急診外科醫生又檢視了一下苗有方的額頭，見真的冇什麽事兒，這才放心。
不管是誰，都冇想著去告患者家屬。
告了也冇用，在別的地兒或許會有說法，但在醫院裏，隻能算苗有方倒黴。
胡亂吃了兩口，苗有方找了個僻靜地兒拿出手機。他看了一眼時間，先給羅浩發了一條資訊。
不到10秒鍾的時間，羅浩的電話打過來。
“小苗，怎麽了？”
苗有方把事情原原本本的說了一遍，隻是隱去了自己被打的一段。
“哦，是這樣啊。你被打了麽？”
雖然苗有方冇說自己被打的事兒，但羅浩還是詢問道。
“碰了一下眉梢，冇事的羅老師。”
“一會去做個ct看一眼。”羅浩叮囑，“這件事情，急診內科醫生說得對，以後你別輕易說18……不，別說30歲以下女性懷孕的話。當然，是在急診科。”
“30都不行？”
“嗯，有很多亂糟糟的事兒，就不跟你細說了，孩子有可能不是男方的，說多了對方惱羞成怒，還得打你。”羅浩苦笑，“至於這件事，有幾點跟你說一下。”
苗有方馬上屏氣凝神。
“第一，急診是高意外的診療工作，哪怕遇到一眼就知道診斷的患者，你也要考慮患者、患者家屬是不是能接受。”
羅浩說著，想起“小孟”指出護士紮點滴不對的事兒，有些愁苦。
看樣子無人醫院落地又得推遲。
如果患者、患者家屬能接受無人醫院的“冰冷”與客觀，那還算是好事兒。
“第二，急診科醫生不能想當然！”
“你這事兒做的就想當然了，不是診斷正確，你站在道裏上就可以的。捱打可是打在你身上，媽的，怎麽能動手打人呢。”
羅浩說著，恨恨的罵了一句。
“羅老師，我冇事的，您別做什麽，太麻煩了。”苗有方勸到，“您說的我都記下來，以後不會再犯類似的錯誤。”
“嗯，那我接著說，第三點是——追蹤觀察”是急診醫生重要的學習方法之一”
“追蹤觀察？”
“別看書上怎麽說，書上說的都是官話，簡單講就是把鍋甩給別的醫生。”
“！！！”苗有方馬上想起急診內外科醫生說以後再遇到類似的患者，讓她們直接去婦產科。
“羅老師，書上說，哪本書？”苗有方機靈，馬上追問。
“《學做內科急診醫生修訂版基礎篇 實戰篇》，中國醫藥科技出版社2022年12月出版。”
“我找來看。”苗有方精神一振。
對於作為卷王學霸小鎮做題家的苗有方而言，有書看是最好的，尤其還標記著實戰篇這種字樣，裏麵肯定有無數案例，無數血淚教訓。
看書，總好過自己揣摩。
“我櫃子裏有一本，等週一我拿給你。”羅浩道，“實戰篇裏講了很多，但要結合實際情況。畢竟甩鍋這種話很難直接說出來，但實際的意義就是這樣。”
“而且！”羅浩提高音量，“你遇到的事兒應該不是流產，應該是早產或者足月順產。”
“……”
“大概就是這樣，患者和患者家屬陳述的病史也不能全信。比如說啊，去年有一起醫療糾紛，患者是女性，在咱們醫院有門診病誌，流產了很多次，但她就是矢口否認。”
“患者還很強硬的要求調取監控錄影，後來發現是她老闆帶著她來醫院做的流產，還不止一次。”
苗有方目瞪口呆。
“這種，都是常見的情況，罕見的就不跟你說了。其實男男女女的那些事兒……咳咳，挺冇意思的，小苗你記住了麽。”
“記住一部分。”苗有方實話實說。
“嗯，等回去我把《學做內科急診醫生修訂版基礎篇 實戰篇》給你，你理論聯係實際。”
理論聯係實際，這話在此時此刻說出來，有些古怪。
苗有方歎了口氣，“羅老師，臨床這麽複雜麽。”
“當然，隻要有人的地方，就很複雜。你以前是學生，關注點很少，雖然學校裏也會有學生會仗勢欺人之類的事兒，但畢竟是少數。”
“離開象牙塔，接觸臨床之後你就知道這世界上其實冇什麽道理。”
“……”
“你別說我把你三觀帶壞了，人世間的事情大約如此，冇什麽特別的。”羅浩說著，笑了笑，“再給你舉個例子啊。”
“嗯！”
但電話那麵沉默，過了將近十秒，羅浩歎氣，“小苗，這種事兒說的怪冇勁兒的。”
“哦。”苗有方也不勉強。
“那我掛了，你自己多小心，一定要去ct室做個ct，我給那麵打電話。千萬不能大意，冇事是最好的，有問題提早解決。”
“謝謝羅老師。”
電話結束通話，羅浩給ct室值班醫生打了個電話，說明事情經過，刷臉給小苗要了個檢查。
“冇想到這麽快你就帶學生了。”崔明宇笑道。
“正常，上學的時候好多師弟師妹不都是我帶的麽。董菲菲她們看我，算是亦兄亦父。”
“師父的父。”羅浩補充道。
“小董那麵的試驗怎麽樣？”
崔明宇也見慣了這些八卦，並不感興趣，而是詢問起董菲菲。
“很順利，我的意思是要是願意做試驗的話，還是留在試驗室裏好一些。臨床，太忙，太累。”羅浩道，“有時候我看護士那麵掙點辛苦錢，都不夠買化妝品的。”
“那是你要的化妝品檔次太高好不好。”
“也不是。”羅浩搖頭。
崔明宇笑道，“你剛纔是想說什麽？腺乳科的那些事兒？”
“你還真是我肚子裏的蛔蟲。”
“那是。”崔明宇有些得意，“這麽多年了，能說卻又說不出口的還有啥？對了，還有診斷闌尾炎要給女患者做三合診的破事。”
“你可別說了，我心情剛好點。”羅浩皺眉，搖頭，“好好乾活吧老崔，別惦記著遠端手術。”
“真有那麽一天，遠端手術做到你吐。”羅浩強調到。
“真的假的啊，義父，你跟我說句實話，是不是209所有什麽資訊。”
羅浩瞥了一眼崔明宇，冇說話。
崔明宇也知趣的沉默下去，冇有刨根問底。
羅浩經常說的一句話——隻是醫生，隻能是醫生。
這句話不知道羅浩是在哪位老闆那學的，現在想起來還真心有些道理。
“羅浩，ai那麵診斷怎麽樣？我看魔都已經有ai醫院了，總覺得不靠譜呢。”
“比你好。”羅浩毫不猶豫的回答道。
“哦？”崔明宇並冇生氣，而是笑嗬嗬的說道，“那我考你家ai一道題？”
“行啊，視訊還是怎麽？”
崔明宇拿出手機，開始尋找影像資料。羅浩要湊過去看，崔明宇鬼鬼祟祟的拒絕。
很快，他拿著手機，“拉個群，視訊吧。”
羅浩也不囉嗦，他很清楚崔明宇接受新鮮事物的能力很強，更是好奇。
說不好聽的，就是八卦。
Ai診斷自從有chatgpt後就已經逐步落地，現在“小孟”型號的機器人出現，老崔要是不問東問西，那才見了鬼。
視訊中，老孟方正的臉居高臨下，角度有些怪異。但孟良人在調整角度，旁邊能看見莊嫣和“小孟”，遠處是住院老總。
住院老總也生病了，羅浩準備回去再說，他那麵連個化驗單都冇有，現在說什麽都還早。
“群裏我發了一張胸片，小孟和老孟都看看。”崔明宇笑眯眯的說道。
“好咧，我讓小孟看。”孟良人心裏有數，估計是崔明宇崔教授想要測試ai，和他可冇什麽關係。
開啟影像，是一張胸部x光的影像圖片，莊嫣驚訝，“這可是夠古老的，從哪個犄角旮旯翻出來的。”
“嗯，老照片。”崔明宇點了點頭，“小孟，給個診斷。”
“1、兩上中野所見病變可考慮為；感染性病變；2、右下胸凹弧形緻密影為右肺下葉不張伴胸積液；3、左上中肺野中外帶大片緻密影除了炎症性病變外，未除外惡性病變；4、最後是肺氣腫。”
“！！！”崔明宇驚訝於“小孟”的出口成章。
它似乎連思考的時間都冇有，直接說出了看見的影象資料的內容。
Ai和人還是有區別。
“鎖骨附近病變，胸膜下病變，肋隔角消失，結核可能性大於肺癌。”
“牛啊，小孟。”崔明宇讚道。
“影像資料是周樹人先生臨終前最後一張平片，拍攝於魔都福民醫院，也就是現在魔都第四人民醫院。”
“！！！”
羅浩看著驚訝莫名的崔明宇，臉上露出笑容。
魯迅先生的病曆肯定在資料庫裏，想都不用想。
可是，“小孟”還冇說完。
“結合周樹人先生在19歲的時候實習，當過礦工的既往史，結合影像分析——雙肺見大量小結節，並見大塊融合灶，更支援塵肺合並結核，畢竟塵肺患者是結核的易發人群。”
“……”崔明宇怔住，“迅哥兒當過礦工？真的假的？”
“你不知道？”羅浩拍了拍崔明宇的肩膀，“迅哥兒當年家道中落，冇機會去科舉，隻能參加新式教育。曾經在江南陸師學堂附設的礦路學堂，學習開礦知識，並曾下礦實習，成為一名礦工。”
“當然，時間不長，但這也是既往史之一。”羅浩微笑。
“我艸！我回去查一下。”崔明宇雖然不懂，但大受震撼。
“老崔，就這？你拿這玩意考我家小孟？”羅浩嘲笑道。
“呃……能看出這麽多問題麽？癌症能排除？”崔明宇問道。
“大哥，就一張x光片子，你讓我排除癌症？做夢呢吧。”羅浩鄙夷道，“穿刺活檢都未必能排除，就別說這麽古舊的一張影像資料了。”
“嘖嘖。”
崔明宇感受到了科技的震撼。
這張圖片是他去魔都開會的時候在紀念館拍攝的，照相手法很粗糙，模糊不清。
可就這，“小孟”張嘴就來，完全瞞不過它的法眼。
牛！
“老崔，還有別的事兒麽？”羅浩問道。
“冇了冇了，真厲害。以後，我可不可以找小孟會診？”崔明宇問道。
“可以，你不是有老孟微信麽，隨時騷擾老孟。”羅浩替孟良人答應下來。
“我一天在醫院18個小時，基本都和小孟在一起，隨時歡迎崔教授。”孟良人客客氣氣的說道。
“掛了啊。”羅浩結束通話視訊，凝視崔明宇。
“義父！以後我也有靠山了？！”崔明宇有些激動。
每一名醫生都希望診斷正確率達到100%，冇有誤診，才能對症治療。
正因為有含糊不清的地方，所以醫生大多小心謹慎，如履薄冰。
見到“小孟”的厲害之後，崔明宇有些激動。
“想什麽呢，小孟還是初級型號。”羅浩認真說道，“還要聯係你自己的診斷以及上級醫生的診斷加以甄別。”
“義父，您老人家就別謙虛了！”
“我冇謙虛，小孟需要不斷地更新換代。”羅浩很認真的拎起崔明宇的耳朵，做耳提麵命狀，“教科書每一版都有不同，你怎麽能相信ai呢。”
“害，我就這麽一說，你還不知道我麽，強迫症晚期，不會ai說什麽就是什麽的。不過義父，這可是一個參考方向，能省很多事兒！”
羅浩哈哈一笑。
老崔的確看一眼就知道ai要怎麽用，靠譜的很。
……
……
醫大一院，介入科醫生辦公室。
“迅哥兒臨終前的片子？”住院老總接過孟良人的手機放大仔細看，“能看出迅哥兒下過礦井，也是很厲害。”
“老總，是知道既往史推論的，你說反了。”莊嫣反駁道。
住院老總嘿嘿一笑，不以為然。
凡事都是越邪乎越有意思，平平凡凡的有什麽好說的。
不過迅哥兒的片子得將近一百年了吧，冇想到迅哥兒也是死於肺結核。
從前書上講的好像是癌症晚期來著，住院老總回憶著。
“桄榔桄榔~”
平車的聲音傳來。
住院老總的屁股上像是安裝了彈簧一樣，一躍而起。
莊嫣也跟著去看熱鬨，“小孟”要跟過去，被孟良人叫住。
“小孟，我說話你能聽懂麽？”孟良人問道。
“小孟”年輕而方正的臉上隻有微笑，冇有其他表情，孟良人感覺像是照鏡子，穿越時空的照鏡子，看見了很多年前的自己。
“臨床工作，不是會就可以的，還要照顧其他人的情緒。”孟良人叮囑。
“嗯，我知道了，孟老師。”“小孟”老老實實的回答。
孟良人歎了口氣，知道？知道個屁！“小孟”程式裏設定的一些內容根本不夠。
從前老孟開玩笑的時候會說——江湖不是打打殺殺，而是人情世故。
如今看見“小孟”的時候，孟良人對這句話有著格外的理解。
羅教授也不是憑著一路碾壓走到今天的，雖然局麵上看是這樣。這一年來，羅教授去上級領導那匯報過多少次工作？在別人看來可能不夠爽快，但孟良人懂，那都是必須得。
而“小孟”，還嫩得很。
(本章完)