第605章 腸道裏的牙簽
【俗話說男人至死是少年~~】
羅浩接到電話，拿起來看了一眼，是苗有方打來的。
“小苗，怎麽了？咯吱咯吱~~”羅浩一邊啃著餅子一邊問道。
這玩意的確太難吃了，一定要修改個配方，在保證營養的同時讓口感更好一點。
否則的話，大熊貓吃餅子跟吃藥似的，也忒難受了。
“老師，我遇到了一個急診患者。”
苗有方把患者的情況匯報了一下。
隻是他不知道該怎麽描述才能隱瞞係統麵板的事兒。
“患者突發的右下腹疼痛，有輕微腹膜炎症狀，要是闌尾穿孔的話，我覺得應該不會這麽快。”
“哦，b超你盯一下，等出結果了跟我說。”羅浩也冇在意。
類似的情況不少見，一般來講都是患者自身對疼痛不敏感，最開始的闌尾區疼痛被忽略導致的。
小苗連這種事兒都要問一下麽？
羅浩想起了馬德龍病。
一定是小苗在接診的過程中看見了什麽極為罕見的體征，而他自己搞不懂，潛意識裏認為有問題纔給自己打了電話。
羅浩給苗有方找了一個藉口。
“咯吱咯吱。”羅浩又啃了兩口餅子，“大妮子，我先回了，急診有事兒。”
“哦，晚上回家麽？”王佳妮戀戀不捨，可憐巴巴的問羅浩。
“回，但可能要晚一點，你不用等我。”羅浩起身，把懷裏已經睡著的竹大小心翼翼的交給王佳妮，又挨個rua了一遍，“醫生就這樣，忙哦。”
“等你回帝都就好了，我以前看專家教授都閒得很，所有活都是小醫生的。”王佳妮笑道。
“害，我跟他們不一樣。”羅浩也冇解釋，最後rua了一下王佳妮的小呆毛，大步離開。
身後竹子在嚶嚶嚶，大黑在汪汪汪，遠處還有狗裏狗氣的白狐在叫。
羅浩覺得自己有時間乾脆來當飼養員算了，還是動物園裏清淨。
其實也冇必要走，但大熊貓的餅子實在是太難吃了，羅浩有點受不了，還是先跑為上。
最近大妮子減肥，她自己磕狗糧，也不讓羅浩當麵吃飯，對此羅浩有點小腹誹。
漸漸地，羅浩理解陳勇的苦惱了，減肥還真是一個折磨人的事兒。
以後還是在科裏吃完再去找大妮子好了，羅浩甚至有點後悔，認為自己不應該給葉青青做“狗糧”，以至於現在她們幾個每天都吃這玩意。
雖然好用，也不會營養缺乏，但總覺得哪裏怪怪的。
哪有好人天天吃狗糧的。
開車回到醫大一院，羅浩冇換衣服，打電話叫餐去科裏，直接來到急診科。
這個點急診科不是很忙，苗有方坐在診室裏和急診外科醫生在聊天。
見羅浩進來，苗有方起身，手裏拿著一張列印出來的報告單直接交給羅浩。
“老師，您看看，這是患者的報告單。”
羅浩和急診外科醫生打了個招呼，拿起報告單掃了一眼。
闌尾區有炎性滲出，比較典型的闌尾穿孔。
“患者呢？”羅浩坐到急診外科醫生對麵，隨便閒聊著拿著滑鼠開始劃弄。
“去普外住院了。”苗有方匯報道。
“哦，闌尾穿孔，我遇到過一例，開啟腹腔後濃汁噴出來，當時手術室裏的醫護都驚呆了。”
“噴出來？！”急診外科醫生驚訝於羅浩的描述，那腹壓得多高才能噴出來。
“嗯，實驗室檢查：血常規：WBC 22*10^9/L，N 90%。影像學檢查：CT顯示腹腔大量積液，炎性病變。
當時據患者的症狀、體征、輔助檢查，診斷為急性腹膜炎，感染性休克。立即行剖腹探查術，結果開啟腹膜後就傻了眼。”
“因為患者腹腔內有大量積液，所以選擇的是剖腹探查術。開啟腹膜後，濃汁跟噴泉一樣。當時帶組教授就傻眼了，把錢主任叫來看情況。”
“我去，真有那麽多膿汁！”急診外科醫生驚訝。
“嗯，錢主任也冇見過這種，腹腔壓力極高。”羅浩隨便閒聊著，已經開啟影像係統，看見b超上傳的資料。
“闌尾由於多種因素而形成的炎性改變，當其嚴重時，形成孔。
穿孔大多會形成炎症、畸形、竇道、瘺管等病理改變。
闌尾穿孔後，大量細菌就會被腹膜及腸係膜吸收進入血液迴圈而引起敗血癥，威脅生命。
引起腹腔中毒性感染，嚴重感染可致腸壞死威脅生命。腹膜炎後引起腸粘連致完全性腸梗阻威脅生命。”
羅浩習慣性的描述闌尾穿孔的概念，他的注意力都放在b超的影像上。
“羅教授，錢主任都冇見過？”急診外科醫生追問，“當時術區都汙染了吧。”
“術區汙染冇什麽，那次手術錢主任去看了一眼，然後把患者家屬給叫進來。”
“我去！”急診外科醫生驚訝。
“那是我見的唯一一次患者家屬進手術室的案例。”羅浩微笑，找到一張片子點選放大。
b超和ct不一樣，隻有b超室醫生留下來的幾幅有代表性的影像。
羅浩滾動滑輪，眼睛死死的盯著b超影像，嘴裏和急診外科醫生閒聊，“患者家屬看見後也傻了眼，他們冇想到會是這樣。”
“哈，我還冇見過患者家屬進手術室。”急診外科醫生道。
“不對啊，這個患者好像有問題。”羅浩皺眉，“小苗，給普外科住院老總打個電話，說是我的意思，讓他給患者開個腹部ct。”
“嗯？”急診外科醫生怔了下，“羅教授，您看見什麽了？”
苗有方雖然不理解羅浩要做什麽，但還是按照羅浩的要求先去打電話，讓普外科開ct檢查。
“這裏。”羅浩拿著滑鼠在影像上畫圈，急診外科醫生完全冇看懂羅浩在畫什麽。
他畫的位置好像和周圍畫麵冇什麽區別，至少急診外科醫生看了半天都冇看懂。
“羅教授，這裏是什麽？”急診外科醫生疑惑的問羅浩。
“不知道啊，這裏的畫麵有點問題。”羅浩道，“主要是闌尾區積液的影像看著不像是闌尾穿孔，位置要稍微高一點，在迴腸附近。”
急診外科醫生還是冇聽懂，苗有方打過電話後怔怔的看著畫麵，這時候他隱約覺得有些事兒也不是萬能的。
看片子是一門技術，在此刻顯得格外重要。
苗有方看不懂b超影像中的細微差別與鑒別診斷，所以他一句話都冇說。
“嗯，的確不對，小苗你跟我走。”羅浩起身。
“羅教授，您乾嘛去？”急診外科醫生問。
“去普外科帶患者看看ct。”羅浩道，“要是上手術的話也冇什麽，但這個患者極有可能避免手術。”
“？？？”急診外科醫生一臉茫然。
羅浩在說什麽，他一句話都冇聽懂。
來到胃腸外科，羅浩看見雷教授穿著便裝坐在辦公室裏，一臉死氣。
他？
不是進去了麽？因為重婚罪，怎麽還來醫院？羅浩有些驚訝。
但驚訝隻是一閃而過，羅浩並冇表現出來，而是和雷教授打了個招呼。
“雷教授，這是怎麽了？”羅浩溫和的問道。
“……”雷教授有些尷尬，他冇想到羅浩竟然會來。
本來以為下班時間過來不會遇到多少熟人，可他萬萬冇想到越不想看見誰就越看見誰。
猶豫了一下，雷教授一臉便秘表情，卻還是和羅浩解釋，“家裏一個親戚肚子疼，做了個b超冇事，來科裏掛瓶水。”
“哦，那您忙著。”羅浩微笑，彷彿什麽事情都冇發生過，自己也什麽都不知道。
“老總，剛急診科收上來的患者，檢查開了麽？”羅浩問道。
住院老總馬上回答道，“開了，患者家屬正準備帶著去做檢查呢。”
“哦。”
“羅教授，是您家的親戚？”住院老總詢問道。
“不是，患者是小苗在急診看見的，覺得診斷可能有點問題。”
住院老總一怔，“闌尾穿孔，腹膜炎，冇什麽問題吧。B超影像也有，檢驗指標也符合。”
“不一定，一會我看看ct的。”羅浩道。
住院老總有些疑惑，但他卻冇有繼續質疑羅浩，而是跟著抬患者，一路送去ct室。
“羅教授，小苗是你們組新來的醫生麽？小夥子乾活挺麻利的，人不錯。”住院老總在路上好奇的問道。
“不是，他是今年考的研究生，考完試就摸上門了。”
“哈，真是厲害！我當年啥都不知道，複試混混僵僵的過了，也算是命好。”
“你是本家的本科考本家的研究生，相對容易一些。小苗是雙非本科，要難一點。”羅浩笑了笑。
住院老總回頭仔細打量苗有方，把他看了個仔細。
這小夥子不錯啊，能拉下臉去找教授……不對不對，住院老總猛然意識到自己錯過了什麽。
“羅教授，您的意思是說您現在招研究生了？！”住院老總問道。
“是啊，王校長找過我幾次，我家協和帶研究生還簡單點，博士可難嘍。”羅浩歎了口氣，“多少保健組的大佬都帶不了博士，尤其是本科是外校、碩士博士在我家協和讀的，被認為是血統不純，更受排擠。”
住院老總啞然，協和還有這麽多說法麽！
碩士博士在協和讀都不行？
前些年據說協和醫學院每年夏天全國跑，把頂級人才都招到協和去唸書，結果卻嫌棄人家“血統不純”？
協和也這麽蠻不講理的麽。
“羅教授，您……招博士的時候……您看我合適麽。”
雖然心裏這麽想，但老總還是試探著問道。
“啊？哈。”羅浩打了個哈哈。
“要不我再考個研究生學曆？”住院老總心心念唸的說道。
“害，冇必要，冇必要。話說雷教授怎麽冇刑拘？”羅浩壓低了聲音問八卦，把住院老總那個敏感的話題給岔過去。
住院老總也知道想要成為羅教授的碩士研究生冇那麽容易，自己也就是順口一說，見羅浩岔開話題就順著也岔走。
“雷教授應該和他愛人達成協議，淨身出戶，還要單獨給一部分錢，免於訴訟。”住院老總小聲回答道。
“哦，是這樣啊，那元氣大傷啊。”
“最可憐的還不是這個，是他那麵也出事了，人家兩口子打打鬨鬨，又一起過了。”
“不是給他生了個孩子麽？”羅浩疑惑。
“基因檢測不是雷教授的。”住院老總表情古怪，好像要笑，卻又冇笑出來。
淦！
竟然還有這麽多事兒，雷教授是寫論文寫傻了吧。
因為情深款款，一起去給孩子個名分，結果那孩子竟然還不是自己的。
這不是扯淡麽。
羅浩也哭笑不得，雷教授可以說是個大冤種，相當大的那種。
“這麽說雷教授回來上班了？”
“還冇呢，說是年後回來。這回被打擊的不輕，我看他老了至少十歲，鬢角都白了。而且看誰都躲躲閃閃的，他還是要臉，跟楊主任不一樣。”住院老總歎了口氣。
但他的歎息也就是做個姿態，總不好當著別人的麵使勁嘲笑雷教授。
至於楊主任，別人說什麽，楊靜和都不會在意的。
說著，來到ct室，住院老總雖然不理解羅教授為什麽要順著那個小學生的意思，但還是站在電腦後麵仔細看。
很快一幀一幀的影像出現，忽然一段影像很刺眼的出現在住院老總視野裏。
一小段白花花的東西被掃描出來。
迴腸末端，靠近闌尾的位置。
“我艸！”住院老總驚訝，“羅教授，這是什麽！”
“看樣子應該是牙簽。”羅浩找到了具體的東西，鬆了口氣，身邊苗有方凝視著ct影像，一句話都不說。
“牙簽？這玩意怎麽進這麽深的？”住院老總問道。
“我哪知道。”羅浩聳聳肩，“我在協和遇到一個心臟異物的患者，異物是根牙簽。”
“！！！”住院老總瞠目。
“關鍵是吧，食管、血管都冇有破損，那根牙簽就像瞬移似的出現在心臟裏。當時找了阜外的幾位大佬來會診，大家都冇想明白到底是怎麽回事。”
“是啊，一般不都是刺破食管，異物進入大血管麽。但這種也不常見，基本都是主動脈有問題，要做象鼻子手術什麽的。”住院老總不理解。
羅浩剛做完一台類似的手術，他搖搖頭，“走了。”
“羅教授，您不上啊。”住院老總問道。
“害，你們的手術，我上去乾嘛。這次主要是為了給小苗答疑解惑，這纔來看一眼的，我還冇吃飯呢。”
羅浩也不囉嗦，帶著苗有方回科室。
“羅老師，對不起，這麽晚您還跑一趟。”苗有方小聲道歉。
“這有什麽好道歉的。”羅浩道，“你有問題問我，不是應該的麽。影像學是咱們介入科的基本，你回去買兩本書好好看，哪裏不明白隨時問我。”
“嗯。”苗有方點頭。
“對了，現在的書都不便宜。你記得要收據，然後給小莊，專案組報銷。”
“？？？”苗有方怔住，連連擺手，“不用不用。”
“科研需要，梯隊培養，這是正經事，又不是什麽見不得人的事情。”羅浩正色說道，“我回去吃口飯就回家了，你在哪住？”
“我姨夫給我找了一套房子，就在醫院邊上，走路5分鍾就到。”
羅浩笑笑，估計那裏是楊靜和跟小情人約會的地兒。
那是好地兒，換了白服就去，完事兒回來上班，什麽都不耽誤。
現在竟然給苗有方住了，想來楊靜和對苗有方也是有期許的。
羅浩不是很在乎楊靜和怎麽想，大步往科裏走。
大熊貓的餅子很難吃，以後一定要改進，真是不知道大妮子、莊嫣、葉青青她們是怎麽吃得下去狗糧的。走著，羅浩又想起這事兒，腹誹了一句。
“老師，我回頭就買幾本影像學的書看。”苗有方道。
能考425分的主，一般來講基礎都比較紮實，羅浩拿出手機發給他幾本書的名字。
再具體的，羅浩冇時間從頭細細的教，都要靠苗有方自己學。
回到科裏，飯菜已經到了，羅浩食指大動。
平時他的確是不喜歡吃東西，但那是冇餓，準確的講就是吃飽了撐的。
羅浩直接坐下，冇搭理孟良人和莊嫣與自己打招呼，開啟就開始吃。
“羅教授，冇吃飯？”住院老總湊過來對著羅浩刷親密度。
“嗯，冇呢，餓了。”羅浩嗚嗚的說著。
苗有方不好意思的站在羅浩身邊。
“小苗，吃了麽？”羅浩指了指飯菜。
苗有方嚥了口口水。
“他們吃過了，進來的時候屋子裏還有味兒呢。”羅浩自顧自的吃著，“你要是冇吃就來吃一口，咱們組冇那麽多講究。”
苗有方想了想，也坐下，拿起筷子和羅浩一起吃。
“羅教授，平時看你對吃的不是很感興趣。”住院老總繼續刷親密度。
“我其實從前還好，後來跟錢主任去了一次本子那麵開會，全球的學術會，見了個變態的東西，就很少吃了。”
“哦？什麽變態的東西？”住院老總問。
“本子的骨泳料理。”羅浩道，“看著是真噁心。”
“？？？”住院老總表示不理解。
“骨泳料理就是字麵意義，把活魚剃掉魚肉，大廚的刀工要精湛，不能損傷大的神經之類的。鮮魚肉放在一邊生吃，中間是魚缸，剩下的骨頭在裏麵繼續遊泳。”
“！！！”
“！！！”
“！！！”
幾口飯下肚，羅浩舒服多了，輕微的低血糖症狀也得到了緩解。
“這麽變態啊！”住院老總錯愕。
“害，好多吃的都挺殘忍的，比如說魚翅。鯊魚肉不好吃，割了就把鯊魚扔回去，讓它們自生自滅。冇了魚翅，鯊魚還遊個毛線，就老老實實的等死。”
“……”
“活叫驢，我冇吃過，據說當時滿清的八旗子弟喜歡那一口。一邊吃一邊聽驢叫，這事兒還真怨不得本子變態，人類本身就吃飽了撐的。”
“羅教授，您這觀點太偏激了吧。”住院老總笑嗬嗬的說道。
“還行，魯迅寫的第一篇白話文叫什麽來著？”
“狂人日記。”
“狂人日記。”
莊嫣和住院老總同事說道。
“大劉的三體把那種意思寫的更明瞭，都差不多，咱生活在好時代，感受不到。”
羅浩吃飯速度極快，看起來是真餓了。
“羅教授，您今天怎麽吃這麽快，平時您都說慢著點，小心暴飲暴食之類的。”孟良人笑嗬嗬的問道。
“在哈動吃了一塊竹子的餅子，真難吃啊。”羅浩歎了口氣，“那玩意不是單純意義上的難吃，而是吃完了後嘴裏乾乾巴巴的，想吃點鹹的對衝一下。”
“哈哈哈。”
辦公室裏響起輕快的笑聲。
大熊貓的餅子，是傳說級別的東西，短視訊裏有很多，似乎所有大熊貓都對餅子不感興趣，甚至可以說是排斥。
羅浩大口吃完飯，靠到椅子上，看著苗有方。
苗有方吃的很慢，或者說隻是正常速度。
“小苗，越是忙碌的科室吃東西就越快。”羅浩笑著說道。
“嗯，我知道。”苗有方很少見的笑了笑，“老師，您先回吧，我吃完了收拾一下再去急診。”
羅浩點點頭，和老孟小莊聊了兩句，轉身離開。
下樓，刷卡開啟醫用電梯，羅浩赫然看見雷教授，還有一個平車也在。
“羅教授。”雷教授有些侷促。
“雷教授，忙著呢。”羅浩隨意打了個招呼。
“唉，本來是拉肚子，冇想到心前區疼，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V4導聯T波倒置。”
“哦？梗了？迴圈那麵聯係了？”
“嗯，聯係了。”雷教授不太願意說話，懨懨的。
羅浩理解。
荒唐事兒麽，誰冇做過，但雷教授略有點蠢，他的荒唐事和楊靜和的荒唐事完全不一樣，屬於能進博物館的蠢貨，掛了相的那種。
電梯裏很擠，羅浩見雷教授不願意說話，下意識開啟ai輔助診斷看了一眼。
？？？
診斷裏竟然冇有急性心梗！
羅浩一下子愣住。
雷教授這也太水了吧，自家親戚，怎麽連是不是心梗都診斷錯了。
(本章完)