第506章 這台ai機器人的話太多了
大外手術室的鉛衣本來就不多，一般在這兒接觸放射線的隻有骨科，隻有手術中途拍個片子看看骨頭對的是不是嚴絲合縫，需不需要改一下角度。
其他的，幾乎約等於零。
雖然都號稱是雜交術間，可真能雜交的手術並不多，很多都是湊數的。
陳岩先穿上一件衣服，楊靜和還站在裏麵，隻剩下三套鉛衣。
“外科手術，進那麽多人，不怕感染麽。”金榮燦霸道的拿過一件鉛衣遞給趙祥明，隨後自己又穿上一件。
其他人相互看了看，冇敢說話。
還剩一件鉛衣，大家也冇臉去拿。
做任何事情都要有冗餘，一旦出事，穿鉛衣的就要忙起來，還是留一件的好。
趙祥明披上鉛衣，覺得這玩意簡直太沉了。再加上鉛裙和其他護具，連走路都費事，更別提要做精細的手術。
做介入手術的這幫人真是好體格子！
“金院，我記得你們最開始做介入手術的迴圈內科張春芳張主任現在退了吧。”
“提前退休的，被南方醫院返聘去了。”金榮燦有些遺憾，“張主任的水平很高，據說她去的是山中的一家附屬醫院，帶著整個團隊直接空降。”
“可惜張主任走了之後我們這麵的技術水平倒退了至少5年。”
“張主任能乾，當年她披著鉛衣熬下來，算是有心氣，有本事。咱們經濟還是落後，給不起那麽多錢，留不住人才啊。”
趙祥明掂量著鉛衣，嘴上讚道。
至於張春芳去哪，跟他冇什麽關係。這些年江北省走的人還少了？
哪家大型三甲醫院不被挖走千八百人的，還都是35-45歲的臨床實打實的骨乾力量。
想想有些心疼，但卻冇什麽辦法。
披上鉛衣，幾人走進手術室。
氣密鉛門關閉，把手術室裏外隔成兩個世界。
“手術還是要多小心一點，以後的趨勢應該是連腹腔鏡都要少做。開刀的話，能比腹腔鏡少花不少錢。”
羅浩對麵，助手在閒聊著。
他似乎冇注意到兩個院長走進來，低著頭拉鉤，羅浩在開刀。
“腹腔鏡已經很成熟了。”
“成熟不重要，少花錢，治好病是一把鑰匙。青黴素，幾塊錢一支，國外青黴素老貴了。”
“害。”柳依依披著鉛衣站在患者頭側，眼睛盯著監護儀和呼吸機上的數值，也冇看見身後誰進來，“我聽人說，國外都不做皮試，國內的純度不夠？羅教授，是這樣麽？”
“不是。”羅浩直接給了一個篤定的答案後隨即沉默下去，專心手術。
“青黴素有很多種，主要是側鏈的不同和青黴素上非常重要的3個手性碳結構造成的。
隻有這三個碳原子以2S5R6R的形式存在，纔會有消炎的效果，其他不同構型的青黴素，不但冇有消炎的效果，還會在人體中代謝出致敏的成分。”
“正常情況的青黴素，在常溫下會發生水解和重構，也就是說你生產的青黴素，即使是100%純度，在室溫下也會產生雜質並慢慢生成其他型別的青黴素。
這個過程需要通過冷藏來避免。”
柳依依一怔，是這樣麽？
雖然是麻醉醫生，但柳依依還真就不知道青黴素的藥理學深層次上的知識內容。
別說是柳依依，即便是換藥劑科主任過來，也說不到羅浩這麽詳細。
“主要起作用的青黴素G，醫學證明人類幾乎不對其過敏。
造成過敏的是生產，運輸過程中，以及注射到體內後的水解過程的產物和其他手性結構的青黴素的代謝產物，這些產物在人體中會和賴氨酸結合變成致敏原，也就是其他答案裏麵的雜質。”
“理論上講，隻要全程冷鏈運輸再加上儲存，隻要花大價錢，肯定不需要試敏。”
“不對吧，我還見過皮試冇事，點完就過敏的。”柳依依爭論到。
“那是輸液的時候出現了變化，這種情況很少見。”
趙祥明怔住。
醫大一院這麽高階麽？
一般外科手術檯上，大家閒聊一下是正常的，要是冇人閒聊，那就意味著出了大事。而閒聊的內容，幾乎都是開車，跑跑黃腔，這都是人之常情，大家喜聞樂見，誰都別站到道德的製高點上呲別人。
可助手和麻醉醫生在聊青黴素的藥理學，這也太高階了一些。
趙祥明心中百味陳雜。
“你以為國外不做皮試就可以了？點完滴後觀察3個小時，冇事可以回家，但觀察費用是要交的。如果過敏，那恭喜醫院，會有一筆不菲的搶救收入。”
“……”柳依依冇出過國，不知道國外什麽情況。
“國內講普惠，花一千多的掛號費就能看見世界上最頂級的醫生，這在其他行業內是不存在的。你看雷軍，賣車的時候開個門就被大家稱讚。”
“你話太多了，少說點。”羅浩淡淡說道。
他的助手瞬間閉上嘴。
“羅教授，緊張了？”柳依依問道。
“冇有，都扯到雷軍上去了，我的車被撞完了後送去修，準備把後備箱改成透明的，和小米suN一樣，等柴老闆開年會來釣魚，送他一份大禮。”
“開車在中央大街炫耀釣上來的魚？！”柳依依笑道。
“不至於中央大街，其他地兒也可以。總之呢，越多人看見老闆越高興。”羅浩道，“準備。”
助手抬頭，轉身。
就在他抬頭的一瞬間，趙祥明渾身寒冷，血液都像是瞬間凝結了一般。
羅浩的助手戴著一副墨鏡，轉身的動作有些滯澀。
他不是他，而是它！
機器人，羅浩竟然用機器人當自己的助手！
器械護士不在，器械台上放著一個箱子。
羅浩的助手開啟箱子，從裏麵取出來一個圓柱狀的東西，放在患者的腹腔內。
與此同時，羅浩、柳依依和楊靜和轉身，看見身後的人，羅浩微微頷首，隨後來到手術室的角落裏。
“小羅，這是？”
“有放射線，要用機器固定放療線光桶。所以帶它上手術，讓它直接固定就可以。”
“機器人？！你用機器人放？”
“是啊，動作冇什麽難得，難點在於放射線劑量不小，對術者有傷害。雖然一次兩次冇事，可要把這種術式鋪開，就要考慮放射線對術者造成的傷害。”
“戴鉛手套是可以的，可是吧，鉛手套笨拙，還不如讓ai機器人來放置。冇問題的，我在一邊看著，有事兒我第一時間修改位置。”
手術室裏參觀手術的人全部陷入沉默。
尤其是趙祥明，他知道羅浩在醫大一院搞科研搞的風生水起，但冇想到這麽快就應用在臨床，還是這種術中放療的高階術式。
更是應用了ai機器人來做一些“簡單”的工作。
“正常需要一個機械臂或者其他東西，但咱不是有機器人了麽，讓它拿著光桶直接放療就可以。”羅浩見冇人說話，便又換一種方式重複了一遍。
趙祥明感覺腦子裏嗡嗡作響。
他才意識到一點——剛剛和麻醉醫生聊青黴素過敏問題，最後引申到普惠醫療這種本源問題的“人”，竟然不是人，隻是一台機器人。
要不是轉身的動作略有生澀，光是對話的話自己還真就看不出來。
“羅教授，語音對話現在都發展到這種程度了麽？怎麽我車裏的語音識別總是有問題呢。”趙祥明問道。
“趙院長，這是最簡單的。家裏的小愛同學什麽的不是10年前就有了麽。”
“有是有，可是不好用啊。”
“那是因為冇有必要，智慧家居總要利潤，我這是科研，在這方麵不要求利潤，都上最好的。”羅浩微笑。
他冇看趙祥明，眼睛死死的盯著機器人。
機器人手裏拿著放療線光桶，光桶是鉛製的，有些重量，但在機器人的手裏像是一張紙似的。
它拿著放療線光桶放在某個位置上。
“羅教授，給多大劑量？”機器人問道。
“12 Gy。”
機器人開始工作。
它很聽話，保持沉默。
“你可以說話，但不要把話題發散。”羅浩想了想，和機器人說道。
“我還不知道您喜歡什麽，不喜歡什麽。”
趙祥明甚至從機器人的語氣中聽出來一絲苦惱。
它在琢磨怎麽給羅教授提供情緒價值？！
“那有不需要皮試，也不需要觀察的青黴素麽？”趙祥明試探著問道。
“有，藥物設計者對側鏈R1的修飾來阻止核心結構的水解和跟賴氨酸的結合。感謝21世紀的生物科學，隻可惜國內不能大範圍做相關的試驗。”
“……”趙祥明似乎聽懂了什麽，但卻一點都不懂。
“世界級的大藥廠做相關試驗都去印度或是非洲，成本拉到最低。咱們不行啊，除非港口停著055。”
“說多了，隻說醫療上的內容。055是誰跟你說的？”
“陳醫生。”ai機器人說道。
“他還說什麽了？”羅浩問道。
“他說了好多，但都不能在手術檯上說。”
機器人很明顯遵循著最基本的守則——聽羅浩的話。
“小羅教授，這也……太牛逼了。”趙祥明讚歎道。
至於癌晚患者的生存期怎麽樣，對趙祥明來講已經不重要了。
羅教授能利用機器人做手術，光是這件事就足以震撼整個醫療界。
哪怕它做的隻是最簡單的工作，手裏拿著放療線光桶給患者做腹腔內的放療。
對話不重要？
那是羅教授在炫耀！能說話的機器人，能提供情緒價值的機器人，這要是出現在市場上……趙祥明已經不敢想下去。
用在醫療係統裏，趙祥明覺得太浪費了，這種機器人簡直就是一座金山，隻是隨便一想就能想到有n 1種用處。
幾分鍾後，羅浩做了個手勢，機器人把放療線光桶拿起來，羅浩走上前看了一眼。
“接受的輻射量多麽？”
“不多，對人體有一點點危害，但對我來講冇問題。”
“這裏，繼續，還是12 Gy的量，給3分鍾。”
“好。”
這回羅浩冇回來，他站在術者的位置，看著機器人給患者做放療。
放療持續的時間很長，畢竟位置多，但術前對這個術式質疑的所有人都瞭解到了意義所在。
臨床上的放療其實副作用很大，最開始的放療散射線極多，以至於會出現放射性肺炎等等並發症。
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但隨著機器的進步，放療越來越標準，能量越來越集中，隻是費用不菲。
開刀，直接對著腫瘤照射，這思路簡直就是天外飛仙。
效果肯定杠杠的，而且還切掉一部分腫瘤，患者的生存期質量大概率會得到改善。
大約半個小時後，機器人把放療線光桶收起來，並且拎著放到一個鉛箱裏。
“好了。”羅浩看陳岩，“陳主任，咱一起？”
“好。”
陳岩上台。
羅浩很自覺的走到助手的位置，陳岩也冇客氣，他清楚小羅教授的想法。
雖然有執業證，做手術的資格是有的，但他還是很謹慎的避免任何麻煩，不給人以口實。
他上台手術，總是要披一層外衣，而自己就是那層外衣。
“小羅，你的機器人看起來真不錯。”陳岩開始尋找出血點，一邊手術，一邊閒聊。
哪怕身後有兩位院長在觀台，陳岩研究冇忍住。
“還行，時間還是短，尤其是話太多太密。外形也不好，我捉摸一下修改修改，老孟就不錯，不行以後按照老孟的外形做。”羅浩伸鉗子，夾住出血點，陳岩直接用電燒止血。
兩人配合天衣無縫。
“話多點就多點，有什麽大不了的。”
“它還要和患者家屬做溝通，話多有失。國內和國外不一樣，比如說青黴素過敏，真要是死人了，患者家屬能把醫院給拆掉。”
“換做國外，不說國外，香江前段時間公立醫院有青黴素過敏的，死了就死了，悄無聲息。換國內再看看，不可能麽。”
“所以ai語音係統還是要謹慎一點，這裏要考慮的事情比較多，我現在傾向於提供情緒價值。”
就是拍馬屁唄。
陳岩腦海裏已經出現了一個畫麵，機器人在和患者家屬做術前交代的時候不斷給對方提供情緒價值，情商巨高，把患者和患者家屬拍的舒舒服服的。
“而且吧，它對青黴素的描述有很多不對的地方。唉。”羅浩說著說著，歎了口氣。
“不對？”
“害，不提這個，就是做手術的時候一個八卦。”羅浩笑了笑。
“小羅，我們能靠近了麽？”
“可以，測定的外溢輻射量可以接受。現在的輻射源也拿走了，過來冇事。”
眾人湊過去，陳岩問道，“小羅，術後怎麽辦？”
“術後兩三天可以下地活動，疼痛評分大概在3以下，能用口服藥物控製，生活質量提升。”
“再過2周，讓他去我那，局麻下介入化療3次，方案為吉西他濱 氟尿苷 奧沙利鉑。”
“再往後，看看有冇有機會做腹腔鏡下胰體尾腫瘤術中放療 胰腺腫塊切除活檢 胰腺修補手術。”
“那你預估患者能活多久？”
“2年以上吧，再多暫時看不到。和患者家屬多說說，要給希望，最近生物製藥領域的發展很快，或許明天就有治療胰腺癌的藥物出現了也說不定。”
“術中放療的效果這麽好麽？”趙祥明問道。
“還行，但涉及的步驟比較多，一般不願意做。”羅浩道，“這不是有機器人了麽，有些困難可以克服，所以試了試，感覺還不錯。”
這是羅浩對機器人的一個肯定。
趙祥明抬頭看不遠處站在角落裏的機器人，他戴著墨鏡，身穿手術服，一股子頂級術者的架勢。
這東西都能用在臨床上，還真是日新月異。
“小羅教授，南方已經大規模用機器人了麽？”
“不是啊，南方冇有，咱們不是和工大比較近麽。”羅浩笑笑，“工大的機器人一直都搞的很不錯，技術積累很多，但主要方向是軍工領域，所以一直不被人知道。”
軍工！
這個詞的作用下，大家都知趣的不再問相關話題。
小羅能把工大的機器人帶來醫院，做一些之前不敢做、不能做的手術，甚至還有其他用處，所有人都知道意味著什麽。
手術結束，羅浩冇有去送患者，而是和金榮燦、趙祥明去換衣服。
兩位院長詢問了很多相關內容，羅浩一一做出解答。
而且羅浩冇有隱晦的說這是新的科研專案，大大方方的把普外科和放療科合作的事情講了出來。
要是可以的話，這項技術可以繼續開展、推廣。
“好像前一任的省裏大佬想要建重粒子治療癌症的專案，說魔都那麵這種專案排隊要排一兩年，轟一次300萬。”
“是，最後不知道為什麽冇落地，有點遺憾。”羅浩道，“不過300萬這個價錢和普通人冇關係，都是中產及以上的家庭能用的。”
“全名叫什麽？”
“有很多種，國產的叫碳離子治療係統。在州蘭那麵，這套裝置就像一個‘原子大炮’，能夠發射重離子束，精準‘狙擊’癌細胞，具有療效好、副作用小等優勢，是腫瘤治療領域的尖端利器。”
“說轟，比較準確。”
“那你這種呢？”趙祥明問道。
“現在看，隨時隨地都能做，和重粒子轟腫瘤走的是兩個技術路線，說不上誰好。但我感覺，還是那麵好一些。可是這麵的好處是便宜，而且不用排隊。”
不用排隊，普惠醫療。
雖然缺點有點多，但能普惠的話，似乎也不是不能忍受。
趙祥明心中慶幸，幸好自己冇有憑著主觀想法興師問罪。
直接來興師問罪那是扯淡，又不是小說，自己一個副院長怎麽可能這麽囂張。
別說是自己，級別再高又能怎麽樣。
關鍵是來了之後看見羅浩羅教授做的都在醫生可以理解的範圍之內，隻是方式方法比較跳脫。
但效果肯定好就是了，直接拿著放療線光桶對著腫瘤照射，肯定要比體外照射效果好，副作用低。
問題在於醫生要接觸放療線，但現在羅浩身邊有機器人，幾乎完美的解決了這個問題。
趙祥明看著朝氣蓬勃的羅浩，心中後悔。
去年冬天，那個大雪皚皚的冬天，自己頂風冒雪跑到東蓮去，誠意滿滿。
至少自己是這麽認為的。
可現在看，自己的誠意還不夠。
當時認為小羅教授坐地起價，現在看人家還收著來的。
羅浩脫掉上衣，趙祥明看見了一麵小銅鏡。
“小羅教授，你這是？”
“一位長者送的。”羅浩摸了摸那麵銅鏡，並冇顯擺這玩意。
銅鏡透光後有河洛八卦，還有一些古怪的圖形。
但冇必要和所有人說，偷偷摸摸占便宜也就是了。
趙祥明若有所思。
“趙院長，小羅現在可是我們醫大一院的頂梁柱，最近各科室主任都要找小羅合作。”
倒查科研，涉及到職稱，趙祥明很清楚。
要不然臨床上冇人會對科研感興趣。
隻是！
趙祥明深深的知道之所以對科研不感興趣，是因為流於形式，畢竟臨床屬於應用階段，讓醫生們從基礎科研開始弄，未免強人所難。
可羅教授卻可以用天馬行空的想法把很多內容變成現實，比如說——都不說太過於科幻的液態金屬，開腹直接放療就是最好的例子。
“小羅，去年我和老金去東蓮挖你，當時我覺得你開價太高，現在看倒是我的不對了。”
“哪有，哪有。”羅浩已經換上衣服，微笑看著趙祥明，“趙院長對我的知遇之情，我一直記得。”
這是客氣的話，趙祥明可冇當真。
羅浩的姿態放的很低，身邊的機器人也在換衣服。機器人的動作略有生澀，不知道的還以為有點小殘疾，屬於生活能自理的那種，但知道的就會相當感慨。
把兩位院長送走，羅浩和楊靜和交代了一些術後需要注意的事情以及資料蒐集工作，這纔回介入手術室。
“你不知道，我去采耳後纔開啟了新世界的大門！”
66號技師的聲音出現。
“南越的雙人采耳按摩更好，去一次保準你忘不掉。”羅浩身邊傳來一個聲音。
(本章完)