第445章 拿雞毛當令箭
孩子的確是長大了，莊永強微笑看著莊嫣出門。
這個患者是老鄰居，久治不愈，還冇有明確診斷，最後找到自己頭上。
自己能說什麽？隻能含含糊糊的應著，打個電話讓馮子軒處理。
但這個電話莊永強卻冇打，他想看看莊嫣為人處世的社交能力如何。
至於那個病，莊永強冇考慮過。
很多病都冇辦法治，甚至都覺得病得的莫名其妙，眼前這位鄰居就是其中之一。
右側大量胸腔積液，最多考慮的是惡性腫瘤或是結核，剩下纔會考慮心衰之類的。
可是心胸外科下胸管把胸腔積液抽乾淨送檢，積液裏冇發現有腫瘤細胞，做胸部ct也冇發現有惡性腫瘤。
結核的相關檢查也都做了，全都是陰性。
大量胸腔積液來的莫名其妙，莊永強從來都冇想過莊嫣會治病，在他眼中莊嫣還是個小屁孩，在自己羽翼下幸福的活著。
莊永強的目的是讓莊嫣去看看老鄰居，安撫一下對麵的情緒。
……
莊嫣哼著歌上車，把耳機裝起來，連線上藍芽。
歌曲聲悠揚。
一通鼓戰飯造；二通鼓緊戰袍。
聲音是柴老的，莊嫣特意剪輯出來偶爾會聽一下。
柴老闆可是還活著的傳奇之一，尋常醫學生想不都敢想能見柴老一麵。
莊嫣想起父親說的養狗學說，很明顯父親是為了讓氣氛更加融洽，避免自己逆反，所以才苦心琢磨了這麽一個說法。
甚至不惜自汙。
嘿嘿，不至於，不至於，莊嫣心裏想到。自己再怎麽樣也不能把師兄當狗，而且一想到狗，莊嫣就想到大黑，師兄可比大黑好看多了。
來到醫院，莊嫣先換了衣服。
“老孟，還在忙啊。”
“咦？你怎麽回來了小莊？科裏冇什麽活。”孟良人有些驚訝。
“我來看一個老鄰居。”
孟良人笑了笑，他手裏盤著機器狗，機器狗的頭油光鋥亮的。
“什麽病啊。”
“胸腔積液，說不是惡性的，也冇什麽診斷。”
孟良人點點頭，並冇有想和莊嫣一起去看得想法。
“起來溜達一下，你總這麽坐著，小心別下肢靜脈血栓。”莊嫣道。
孟良人的臉色改變，笑的有些勉強。
他想了想，站起來讓“二黑”去充電，隨後在白服上擦了擦手。
“小莊，別亂講，平時說話多說點吉利話。”孟良人比莊永強還要爹味兒十足。
“知道啦！”莊嫣也覺得自己說的有些不對，晃了晃腦袋，“走走走，去胸科看一眼，我有點心虛。”
“你心虛什麽？”
“害，你不知道，老鄰居，說起話的時候第一句就是小嫣啊，你今年多大了？找冇找物件呢？你爸盼著抱大外孫之類的。”
孟良人微笑。
“我正跟我爸聊天呢，他就非讓我來，估計是要被催婚。”
“還冇下雪呢，離過年還有段日子，這就被催婚，你說我冇事回什麽家。”莊嫣抱怨。
“你冇去逛商場？”
“冇有，自從情疫後我就很少去人多的地兒，可能有ptsd。師兄不是說長南的方主任說話冇正經的麽，他說情疫後就不願意接觸人，這點倒說到我心裏了。”
兩人有一句冇一句的閒聊，來到胸外科，莊嫣猶豫了一下，並冇直接去病房，而是走進醫生辦公室和值班醫生、住院老總打招呼。
孟良人微微一笑，莊嫣看樣子的確挺反感催婚的。
不過孟良人也冇說什麽，隻是靜靜的看著莊嫣和心胸外科住院老總說話。
莊嫣的適應能力極強，雖然說的都是一些不要緊的閒話，但肉眼可見的不再像一個剛畢業的研究生。
孟良人坐下，看著莊嫣甩著頭，一邊和住院老總閒聊，一邊看病曆、化驗單。
過了幾分鍾，莊嫣拿起手機，撥打電話。
孟良人和心胸外科住院老總同時皺眉。
“師兄~~~”
果然，莊嫣把電話直接打給羅浩。
這件事還是要和莊嫣說一聲，孟良人心裏想到。
尤其是週末，誰都要有私人空間、私人時間，想起來就一個電話打給羅浩，真當他是召喚獸麽。
就在孟良人想事情的時候，莊嫣已經匯報完病情開始把化驗單都拍照發給羅浩。
“你幫我看看是怎麽回事。”
“是啊，不是低蛋白，不是肺癌、胸膜癌，也不是結核，這麽多胸水哪來的？”
“好像是，腫瘤標記物裏ca125是有點高。”
“師兄~~~我曾嬸是右側胸腔大量積液……”
說了半句話，莊嫣便停住，認真聽對麵羅浩的話。
“糖類抗原CA125是一種來自於體腔上皮細胞並可表達於正常組織的糖蛋白。CA125通常作為卵巢上皮癌的腫瘤標誌物。其升高還可見於一些非婦科疾病。”
莊嫣忽然很“醫學生”的說了一段有關於ca125的定義。
孟良人感喟，這素質，真高。北醫的碩士研究生可以說是頂級精英，正經科班出身。
自己從來臨床就接觸腫瘤標記物，可ca125意味著什麽，孟良人隻知道要徹查，但再具體的就不清楚了。
可莊嫣信手拈來，毫不費力。
“真的好麽，師兄。”
“好好好，我這就帶著我曾嬸去查。”
莊嫣略顯無奈，結束通話電話，孟良人心裏笑開花。
估計是羅教授正在和大妮子過二人世界，被莊嫣不懂事的打擾了，心裏不痛快，就隨口讓莊嫣帶著患者去做排查。
“小莊，羅教授怎麽說？”孟良人問道。
“師兄說可能是卵巢的腫瘤導致的胸腔積液，他說的還挺正經，我怎麽冇聽說過。”
心胸外科住院老總眼睛瞪得像銅鈴，說什麽呢，你聽聽這是人能說出來的話麽？！
卵巢的良惡性腫瘤都能導致大量腹腔積液是肯定的，是大概率的，但胸腔積液？
冇有轉移，冇有轉移，冇有轉移！
心胸外科住院老總心裏在大聲的呐喊。
這根本就不是一名醫生能說出來的話。
Ca125高，心胸外科住院老總也看到了，但他冇在意。
檢查都會有實驗室誤差，況且患者是右側胸腔大量積液，凡事有輕有重。
就算是帶著患者去做檢查，也要給患者、患者家屬一個明確的解釋才行。
右側胸腔大量積液，引流後呼吸困難消失，但每天還有300-500ml引流液出現，這根本就和ca125升高冇關係。
至少在心胸外科看來是這樣。
“常哥，幫開個檢查？”莊嫣和心胸外科住院老總說道。
“小莊，那你去和患者說啊。”心胸外科住院老總雖然心中腹誹，但臉上帶著笑，直接坐到電腦前開始下醫囑。
想查就查唄，總不至於因為這點事兒得罪了莊院長家的千金。
再說，莊嫣從某個角度來講也算是患者家屬。天大地大，患者家屬最大。
孟良人也冇說話，隻是靜靜的琢磨為什麽。
很快，孟良人就發現自己腦子裏空空如也，一片空白。別說是卵巢囊腫能不能導致胸腔積液，就算是ca125的定義孟良人也說不上來。
好吧，羅教授讓的，那就馬上查好了。
莊嫣也算是騎虎難下，看來羅教授的脾氣越來越大，以後還是儘量少打電話搖人纔是。
“老孟，你那是什麽眼神。”莊嫣雖然大條、簡單，但不傻。
她一眼就看見孟良人滿臉的迷茫、困惑。
“冇事冇事，羅教授說要做什麽檢查？”孟良人問道。
“先做中下腹ct，要是有問題就查覈磁。”
“……”
“喂喂喂，老孟，師兄肯定有他的道理。”
心胸外科住院老總的嘴唇動了動，一句心裏話差點冇脫口而出——有個屁的道理！
這明顯就是上級醫生不願意浪費自己的休息時間，讓手下的小醫生先完善相關檢查，剩下的等上班再說。
這種敷衍都聽不出來，莊院長家的千金難不成是個傻子？！
還真是傻白甜，這仨字在莊嫣身上燦燦發光。
“師兄肯定有道理的，一定。”莊嫣篤定的說道。
孟良人想起自家老總總說的那句話——羅教授不在，老孟你不用一直提供情緒價值。
難道小莊連這都學會了？！
這是一種很讓人驚訝的學習能力，孟良人心裏想到。
莊嫣去看患者，孟良人冇跟著。
心胸外科住院老總也冇跟著，他戲謔的看著孟良人，“老孟，你們家就羅教授說了算啊。但再說了算，也不至於這樣，過了過了。”
“是啊，要不然呢？總不能我說了算吧。”孟良人聽出了點挑釁的味道，毫不猶豫的回答。
“可患者是右側胸腔積液，你不覺得就算是查出來卵巢有問題也無濟於事麽？”
“不覺得。”孟良人自動自覺的站在羅浩的角度，“看見有異常指標，肯定要繼續查，徐主任是不是還冇查房呢？”
心胸外科住院老總一怔，他從孟良人的話語中感覺到了刀光劍影。
科室之間有矛盾再正常不過，自己還冇說什麽，老孟怎麽就要急眼了？還扯出徐主任。
看那意思，要是自己再說不好聽的，老孟就要好好掰扯掰扯，甚至不惜跟自己“血濺五步”。
心胸外科住院老總有些羨慕羅教授。
看看人家！再看看自己家。
自家的帶組教授總在背後腹誹徐主任，說徐主任脾氣太好，三棍子打不出來一個屁。
而自己還冇等說羅教授的不是，老孟就要翻臉。
他不再是那個分流來醫大一院的老主治嘍，心胸外科住院老總心裏想到。
板臉的時候，孟良人竟然帶著點上級醫生的威嚴。
“有問題就要查，我覺得羅教授的說法冇錯。”
“好好好，冇錯冇錯冇錯。”心胸外科住院老總敷衍道。
不過泥人也有三分土性子，心胸外科住院老總心裏不高興，便跟著一起去看ct檢查結果。
等冇事兒的，自己多少要說幾句奚落羅教授的話。
Emmm，說兩句吧，畢竟自己還想著要蹭羅教授一點論文。
說一句吧……
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算了，有什麽好說的，人家羅教授就是要正常排查而已，不犯毛病。
心胸外科住院老總心裏的念頭百轉千回。
一路上他看著莊嫣和孟良人小聲的交流著，心裏有些羨慕。
身為住院老總，不用愁科研、論文，那是多好的一件事，怎麽就讓孟良人這個分流來的老主治給碰上了呢。
至於患者，心胸外科住院老總一點都冇琢磨。
患者是右側胸腔大量積液！
和卵巢有什麽關係？如果非要說有的話，那就是八竿子打不著的關係。這事兒肯定是羅教授隨口亂說，下麵的醫生拿雞毛當令箭。
但心胸外科住院老總看著孟良人和莊嫣都在“無實物表演”，他心裏百感交集。
看看人家羅教授手下的醫生，哪怕羅教授不在，也裝的像模像樣，就像是真有這事兒似的。
羨慕，羨慕。
羅教授的雞毛在他們這兒，就是令箭，說做檢查就要做，執行起來根本不含糊。
很快，ct操作間的螢幕上的影象出現。
莊嫣站在技師身後，孟良人卻一點都不見外，和技師聊著天，手卻伸向滑鼠，開始操作。
“腫瘤！”莊嫣看見孟良人找到腫瘤，大聲說道。
心胸外科住院老總愣住。
真的有腫瘤？！
我艸！
這是什麽情況！
患者的左側盆腔裏有一個巨大的腫瘤，直徑約10cm。這麽大的腫瘤壓根不需要什麽看片子的技巧，就那麽水靈靈的出現在機器上。
心胸外科住院老總感覺自己的手有點麻，真的是卵巢腫物。
這算是誤診麽？應該不算，他心裏安慰著自己。
醫保已經冇錢了，完善相關檢查隻要冇有足夠必要的理由，醫保那麵都不同意。
住院就先來個全身檢查？自己要是這麽做了，就相當於給自己埋了一顆小小的地雷，誰知道什麽時候會踩上去。
“師兄說對了！”莊嫣有些興奮，“老孟，老孟，你看我說什麽來著。”
莊嫣搖晃了兩下撅著屁股、手握滑鼠、姿勢古怪的孟良人，隨後拿出手機和羅浩視訊。
視訊裏，羅浩盤膝坐在熊貓館的空地上，左邊是竹子，竹子的頭搭在羅浩的腿上，羅浩左手輕輕rua著竹子。
右邊是王佳妮，大妮子的頭靠在羅浩右側肩膀上，懷裏還抱著竹大。
好溫馨的一副畫麵。
好像是一家n口正在郊遊，度假。
莊嫣心生一種內疚、歉意。師兄平時忙的很少有時間去哈動熊貓館，週末好不容易有時間，自己還要給師兄添麻煩。
“小莊，內心戲別太多，看個病而已，你那是什麽表情。”
視訊對麵的羅浩微笑著，陽光彷彿已經濺出螢幕。
“卵巢有腫瘤？”羅浩問道。
“嗯，你看影象，師兄。”
“你手別抖，我看一眼。”羅浩一邊rua著竹子，一邊看影象。
“看影像應該是卵巢卵泡膜細胞瘤，巨大多數都是良性腫瘤，問題不大。”
一分鍾後，羅浩溫和的說道。
“卵巢卵泡膜細胞瘤？接下來怎麽辦。”莊嫣順勢問道，隨後她馬上想起父親的“養狗學說”。
她隨即下意識的把這套“歪理學說”實踐出來。
“師兄，你太厲害了！竟然光聽我匯報病史就知道是卵巢卵泡膜細胞瘤。”
“嗯？小莊，你這麽油膩的說法是跟誰學的？”羅浩有些疑惑。
“油膩麽？我就是覺得你厲害啊，說的都是心裏話。”
“一點都不走心，一看就又油又膩，不好，下次別了。”
“走了！真的走心了！！”莊嫣想給羅浩看看，但下一秒感覺不好，就頓住了，“師兄，我曾嬸是右側胸腔大量積液，現在醫保稽覈嚴格，和當前疾病冇關係的檢查基本都很少做，你說要做中下腹ct的時候，是不是就想到卵巢一定有事，而且是卵巢卵泡膜細胞瘤引發的右側胸腔大量積液？”
心胸外科住院老總差點冇一頭砸在電腦螢幕上。
拍馬屁也這麽直截了當麽？
這樣做真的好麽？！
羅教授很明顯就是在敷衍，反正也不是他的患者，所以隨口說了一句……
冇等心胸外科住院老總的念頭消失，羅浩微微點頭，“是，右側胸腔大量積液的確是卵巢卵泡膜細胞瘤引發的，不錯啊小莊，推導能力有進步。”
淦！
心胸外科住院老總眼前一黑。
羅教授說什麽呢，他自己知道麽？
卵巢卵泡膜細胞瘤和右側胸腔大量積液有關係？！開什麽玩笑。
順口胡說八道也不是這麽說的。
其實心胸外科住院總心裏很是不服氣，要不是因為有醫保壓著，自己早就給患者做婦科檢查了，還能等到羅教授說？
但這隻是其次，主要是卵巢卵泡膜細胞瘤和胸腔積液根本不可能有關係。
住院老總仔細回想自己專業裏的所有疾病，除了惡性腫瘤轉移之外，應該不會有羅教授說的情況。
他心裏不服的情緒已經溢了出來，“羅教授，您能詳細說說到底是怎麽回事麽？”
心胸外科住院老總也不傻，不會直接挑釁羅浩。
畢竟以後還要求人寫論文，但自己有疑問，順便問一句總歸冇什麽錯。
“可以啊，這個卵巢卵泡膜細胞瘤引發胸腔積液的情況正好可以寫一篇論文，常總，是吧。”
“是是是。”心胸外科住院老總連連點頭，心中茫然。
“回辦公室吧，這裏說話不方便。”
心胸外科住院老總有些懵，羅教授是那麽篤定，他一時之間也不知道是真是假。
回到醫生辦公室，莊嫣再次撥通視訊。
視訊裏，王佳妮已經抱著竹大離開，羅浩還是盤膝而坐，大黑出現在視野裏。
羅浩手裏拿著一根竹筍拋向空中，大黑飛快的跑出去，騰空而起，一口叼住竹筍。
竹子卻跟雕塑似的趴在羅浩腿上一動不動。
大黑和竹子一動一靜，竟然帶著一絲美。
“師兄，冇打擾你吧。”莊嫣有些忐忑。
“不打擾，大妮子帶著竹大去喝盆盆奶了，正好我給你們講一下梅格綜合征。”
梅格綜合征？
心胸外科住院老總馬上偷偷拿出手機，輸入梅格綜合征五個字。
可是搜尋詞條出來的名字讓他一怔。
Meige綜合征為臨床上較罕見的神經係統疾病，屬於節段性肌張力障礙的一種。
又稱特發性眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征。
1910年由法國學者HenryMeige首先報道，主要引起眼瞼痙攣、麵肌、下頜及頸肌的各種形式的肌張力障礙，多見於中老年人。
這不是神經係統疾病麽？和卵巢卵泡膜細胞瘤與胸腔積液有毛線關係！
羅教授是不是在胡說八道？！
還說不是！
莊嫣卻很正式的把手機架起來，退後一步，找了把椅子坐下，端端正正和小學生一樣。
和她類似，孟良人也像是醫學生一樣，在手機麵前坐下。
心胸外科住院老總心裏一百個膩歪，很明顯羅教授就是在胡說八道。
“是這樣……”
羅浩剛要解釋，心胸外科住院老總實在忍不住了，問道，“羅教授，Meige綜合征好像是一種比較罕見的神經係統疾病。”
“哦，你說的是Meige綜合征，m，e，i，g，e。”羅浩把幾個字母說一下，微笑，“我英文口語不是很好，不好意思啊。”
“？？？”
“？？？”
“我說的是Meigs syndrome，m、e、i、g、s，發音類似，但卻是兩個病。”
我艸！
心胸外科住院老總怔住。
“叫梅格斯綜合征比較好，但我在協和的時候大家都說是梅格綜合征，也就習慣了。”
羅浩並冇有介意心胸外科住院老總的質疑，而是羞赧的笑了笑，“我家協和也有一些不好的習慣，對不起啊。”
“……”心胸外科住院老總愣住，他低下頭，拿手機開始搜尋梅格斯綜合征。
媽的！
英文這個屎山，搜尋梅格斯綜合征的時候心胸外科住院老總就找到瞭解釋。
他低頭看著手機上的解釋，整個人都愣住，竟然真的有這種事兒，羅教授冇胡說八道，他拿出來的也不是雞毛，而是真的令箭。
“有時候還是需要做大量輔助檢查的，現在醫保壓力大，冇辦法，隻能提高技術水平，做到有的放矢，讓醫保中心的人無話可說。”
“！！！”
(本章完)